ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
13 грудня 2022 року N 431	

______________________________
       (найменування юридичної особи)	
Ідентифікаційний	
код ЄДРПОУ	 	

	 	
 	ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________
                           (посада)
_____________________________
       (підпис, власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)
___ ____________ 20__ року	

Акт списання запасів N ____
 	_____________________________
(місце складання)	
___ ____________ 20__ року комісія, призначена наказом (розпорядженням) від ___ ____________ 20__ року N ___ у складі ________________________________________________________________
                                                                                  (власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ голови та кожного члена комісії)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
здійснила перевірку запасів, які знаходяться _______________________________________________
                                                                                                                                         (місцезнаходження запасів)
та обліковуються у матеріально відповідальної особи _______________________________________
                                                                                                                                         (посада, власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)
та встановила, що описані нижче запаси підлягають списанню та вилученню з бухгалтерського обліку:	

N
з/п	Найменування або однорідна група (вид)	Номенклатурний номер*	Одиниця виміру	Кількість	Вартість за одиницю	Сума	Підстава для списання	
1	2	3	4	5	6	7	8	

 	 	 	 	 	 	 	 	
Всього:	 	 	 	 	 	

Усього за цим актом списано ____________________________________________________________
                                                                                                                   (кількість прописом)
на загальну суму ___________________________________________________________ грн ___ коп.
                                                                                               (сума прописом)
Висновок комісії ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________	

Голова комісії	____________
(посада)	__________
(підпис)	____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	
Члени комісії	____________
(посада)	__________
(підпис)	____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	
	____________
(посада)	__________
(підпис)	____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	
	____________
(посада)	__________
(підпис)	____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	
	____________
(посада)	__________
(підпис)	____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	

____________
* заповнюється у разі ведення обліку за номенклатурними номерами	

Матеріально
відповідальна
особа	 
 
____________
(посада)	 
 
__________
(підпис)	 
 
____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	

Відмітка бухгалтерської служби про відображення у регістрах бухгалтерського обліку:	

Найменування облікового регістру	За дебетом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку)	За кредитом рахунку (субрахунку, коду аналітичного обліку)	Сума	

Особа, яка відобразила господарську
операцію в бухгалтерському обліку	 
____________
(посада)	 
__________
(підпис)	 
____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	

___ ____________ 20__ року	

Головний бухгалтер (спеціаліст,
на якого покладено виконання
обов'язків бухгалтерської служби)	 
 
__________
(підпис)	 
 
____________________
(власне ім'я та ПРІЗВИЩЕ)	

 
Директор Департаменту
методології бухгалтерського обліку
та нормативного забезпечення
аудиторської діяльності	Людмила ГАПОНЕНКО