Додаток 3
до Порядку контролю 
за додержанням Ліцензійних умов 
провадження господарської діяльності 
із здійснення операцій у сфері 
поводження з небезпечними відходами 

ЖУРНАЛ
обліку посвідчень (направлень) на проведення перевірки

№
з/п	№
посвідчення	Найменування (П.І.Б.)
місцезна-
ходження (місце проживання
ліцензіата	П.І.Б
посадової особи (уповноваженої особи)	Строк
перевірки	Дата, реєстраційний
номер розпорядчого документа	
1	2	3	4	5	6