| | | | | | | | | Ідентифікаційний код ЄДРПОУ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Державне статистичне спостереження | | | | | | | |
| | | | | | Конфіденційність статистичної інформації забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику" | | | | | | | | | | | | | | | |

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність,
яка встановлена статтею 186^3 Кодексу України про адміністративні правопорушення

ЗВІТ ПРО УКЛАДАННЯ ДОГОВОРІВ СТОСОВНО РОЗПОРЯДЖАННЯ МАЙНОВИМИ ПРАВАМИ
ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ
____________ за 200_ рік

Подають:

Термін подання

Форма N 7-нт (ліцензії)
(річна)
 ЗАТВЕРДЖЕНО 
наказом Держкомстату України
від 20.07.2007 р. N 234

юридичні особи усіх організаційно-правових форм господарювання та видів економічної діяльності, які видали або отримали ліцензії, уклали ліцензійні договори на використання об'єктів права інтелектуальної власності та договори про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності
- органу державної статистики за місцезнаходженням

не пізніше
10 лютого

| Респондент: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Найменування: | | | | | | | | | | |
| (юридична особа або відокремлений підрозділ) | | | | | | | | | |
| Місцезнаходження (юридична адреса): | | | | | | | | | | |
| (юридична особа або відокремлений підрозділ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, | | | | | | | | | |
| N будинку/корпусу, N квартири/офісу) | | | | | | | | | |
| Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається звіт (фактична адреса): | | | | | | | | | | |
| (юридична особа або відокремлений підрозділ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (поштовий індекс, область/АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, | | | | | | | | | |
| N будинку/корпусу, N квартири/офісу) | | | | | | | | | |
Розділ 1. Придбання майнових прав та одержання дозволу на використання об'єктів права інтелектуальної власності (ОПІВ) | | | | | | | |

N
з/п

Назва об'єкта права інтелектуальної власності, дозвіл на використання якого одержано за ліцензією, ліцензійним договором; на який набуті права на підставі договору про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності

Код
дого-
вору*

Коди ОПІВ**

Ліцензіар;
особа, яка передала майнові права інтелектуальної власності

Територія дії

Виплати за ліцензією, ліцензійним договором, договором про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності у звітному році, тис. грн.

Строк дії ліцензії, ліцензійного договору, дата укладання або реєстрації договору про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності

ім'я або повне офіційне найменування; держава

код держави

назва держави

код

усього

у т. ч.
з держ-
бюджету

початок

закінчення

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | | | | | | | |
Розділ 2. Розпоряджання майновими правами інтелектуальної власності | | | | | | | |

N
з/п

Назва об'єкта права інтелектуальної власності, дозвіл на використання якого надано за ліцензією, ліцензійним договором; на який передані права на підставі договору про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності

Код дого-
вору*

Коди ОПІВ**

Ліцензіат;
особа, якій передані майнові права інтелектуальної власності

Територія дії

Надходження за ліцензією, ліцензійним договором, договором про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності у звітному році, тис. грн.

Строк дії ліцензії, ліцензійного договору, дата укладання або реєстрації договору про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності

ім'я або повне офіційне найме-
нування; держава

код держави

назва
держави

код

початок

закінчення

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | | | | | | |

____________
*  У графі 3 проставляються коди договорів: ліцензія - 1, ліцензійний договір - 2, договір про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності - 3.

** У графі 4 проставляються відповідно до виду ОПІВ коди: винахід - 1, корисна модель - 2, промисловий зразок - 3, знак для товарів і послуг (торговельна марка) - 4, | | | | | | | |
сорт рослин - 5, комерційна таємниця - 6, компонування (топографія) інтегральних мікросхем - 7, комп'ютерна програма - 8. | | | | | | | |

Розділ 3. Виробництво продукції на підставі ліцензій, ліцензійних договорів або з використанням ОПІВ,
майнові права на які одержані за договором про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | тис. грн. | | | | | | | |
| Код рядка | Усього | | | | | | | |

Витрати у звітному році на виробництво продукції (надання послуг), яке здійснювалось з використанням ОПІВ
на підставі ліцензій, ліцензійних договорів або договорів про передання виключних майнових прав інтелектуальної
власності

301

Обсяг реалізованої у звітному році продукції (наданих послуг), що вироблена (надані) з використанням ОПІВ на підставі ліцензій, ліцензійних договорів або договорів про передання виключних майнових прав інтелектуальної власності (без ПДВ, акцизного збору) | 302 | | | | | | | | |
з нього обсяг продукції (наданих послуг), реалізованої за кордон | 303 | | | | | | | | |
Керівник (власник) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | (підпис) | | | (П. І. Б.) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Виконавець | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | (П. І. Б.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
телефон: | | факс: | | електронна пошта: | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

I2