Відмітка про одержання (штамп ДПІ, дата, вхідний №)		ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної податкової
адміністрації України
12.05.2008  № 294	

1	Розрахунок частини чистого прибутку (доходу), що підлягає сплаті до державного бюджету за результатами щоквартальної фінансово-господарської діяльності в 2008 році	

2	Звітний 
період 20062006		І квартал 2008 року			І півріччя 2008 року
2006 року			три квартали 2008 року			2008 рік	

3	Повне найменування підприємств (їх об’єднань) 	

4	Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ									Код виду економічної діяльності  (КВЕД)  			▪			▪			
	
5	Місцезнаходження підприємств (їх об’єднань)

	Поштовий індекс   						
		Телефон		
		Факс*		
		Е-mail*		
	
6	До державної податкової інспекції (адміністрації) в 	
		
*За бажанням. 

Одиниця виміру: грн, без копійок, 
з відповідним округленням за
 загальновстановленими правилами

Показники	Код рядка	Значення	
1	2	3	
Чистий прибуток (дохід) 	01		
Цільові кошти (обсяг інвестиційної складової тарифу), спрямовані на реалізацію інвестиційних проектів згідно з рішенням Кабінету Міністрів України*	02		
Фактично отримані кошторисні доходи**	03		
Фактично здійснені кошторисні видатки**	04		
Чистий прибуток (дохід) за звітний період 2008 року, з якого здійснюються відрахування (позитивне значення (р.01 – р.02) або позитивне значення (р.03 – р.04)**)	05		
Сума нарахованих і сплачених дивідендів відповідно до пункту 7.8 статті 7 Закону України «Про оподаткування прибутку підприємств»	06		
Частина чистого прибутку (доходу), що відраховується до державного бюджету ((р.05 х  0,15 ) – р.06)	07		
Частина чистого прибутку (доходу), нарахована за попередній звітний період 2008 року (р.07 розрахунку за попередній звітний період 2008 року) 	08		
Частина чистого прибутку (доходу), що підлягає сплаті (р.07 - р.08)	09		

* Рядок 02 Розрахунку заповнюється державними підприємствами енергетичної галузі. 
** Рядки 03 та 04 Розрахунку заповнюються та друга формула у рядку 05 Розрахунку застосовується державними підприємствами електроенергетичної галузі, фінансування яких здійснюється у межах кошторису, що затверджується НКРЕ.

Інформація, наведена в Розрахунку, є достовірною.
	
		▪			▪	2	0			р.		
Дата заповнення Р’озрахунку (дд.мм.рррр)		
Керівник підприємства				
												(ініціали та прізвище)                                                               	(підпис)		
Ідентифікаційний номер (згідно з ДРФО)			М.П.	
Головний бухгалтер                						
												(ініціали та прізвище)	(підпис)		
Ідентифікаційний номер (згідно з ДРФО)				

Директор Департаменту податку 
на прибуток та інших податків 
і зборів (обов’язкових платежів)                                                       Н.В.Хоцянівська
| <вЂњ