Вихідний № _________________	
 Дата “_____” _______________	

ЗАПИТ
про отримання витягу 
з Державного реєстру друкованих засобів масової інформації
та інформаційних агентств як суб’єктів інформаційної діяльності
(про друковані засоби масової інформації)

■ Тип витягу:			Повний витяг			Скорочений витяг	

■ Вид видання:			газета			журнал			збірник			бюлетень	
			альманах			календар			дайджест			інший вид видання	

► Основні параметри запиту

■ Назва видання:	
	
Мова видання (для зазначеної назви)*:		

■ Реєстраційний номер запису:		 ■ Серія та номер свідоцтва:		

■ Місцезнаходження редакції:	
Область::		Район: 		Населений пункт:		

► Додаткові параметри запиту

■ Засновник  (співзасновник):	
Трудовий колектив		Юридична особа		Фізична особа		Код за ЄДРПОУ											
	
П.І.Б. / Повне найменування, організаційно-правова форма:		

■ Сфера розповсюдження:	
		Загальнодержавна		
		 Зарубіжна	Країна(и)*:		
		Регіональна	Регіони*:		
		Місцева	Регіон*:		 Район(и)*:		
	Насел. пункт(и)*:		
■ Статус видання:			Вітчизняне			Спільне	

■  Мова (мови) видання:		

■ Категорія  читачів:			усе населення			дорослі			молодь			діти	
			чоловіки			жінки			інваліди			студенти	
			працівники певної галузі			науковці			інші категорії	

■  Вид видання за цільовим призначенням:		

► Відомості про особу, що подає запит

П.І.Б. /Повне найменування	
	
Адреса, на яку надіслати витяг з реєстру	
Країна	Індекс	Область	Район	
								
Місто (селище)	Вулиця	буд.	корп.	кв.	
					
	Телефон запитувача	Службові відмітки (заповнюється адміністратором)	
					
	Підпис запитувача			
				Вхідний номер запиту	

	Печатка	Дата отримання					

ПОЯСНЕННЯ
щодо заповнення запиту про отримання витягу
з Державного реєстру друкованих засобів масової інформації
та інформаційних агентств як суб’єктів інформаційної діяльності

1.	Запит заповнюється друкованими літерами.
2.	Для отримання витягу необхідно зазначити його тип ("Повний витяг" або "Скорочений витяг") установленням відповідної  позначки  
3.	Позначка "*" біля назви пошукового поля вказує на те, що ця інформація є не обов'язковою для заповнення.
4.	Якщо необхідно отримати Повний витяг, слід заповнити одне або декілька пошукових полів (які позначено знаком "■" ) у блоках "Основні параметри запиту" та/або "Додаткові параметри запиту". 
5.	Якщо необхідно отримати Скорочений витяг, слід обов'язково зазначити відомості в пошукових полях блока "Основні параметри запиту" (пошуковий параметр "Назва видання" має бути зазначений з використанням символів та літер української, російської або англійської абеток). Для того, щоб отримати більш точний результат пошуку, слід зазначити також усі відомі Вам відомості про державний засіб масової інформації у пошукових полях блоку  "Додаткові параметри запиту".
6.	Під час заповнення відомостей про засновника (співзасновника), якщо засновник (співзасновник) є фізичною особою, то П.І.Б. необхідно вказувати повністю, без скорочень. Якщо засновник (співзасновник) є юридичною особою, то організаційно-правову форму необхідно вказувати повністю. 
7.	Під час заповнення відомостей про вид видання за цільовим призначенням необхідно зазначити одне або декілька з таких значень: загальнополітичне, громадсько-політичне, з питань економіки і бізнесу, виробничо-практичне, наукове, науково-виробниче, науково-популярне, навчальне, довідкове, літературно-художнє, з питань мистецтва, спортивне, юридичне, еротичне, для дозвілля, медичне, релігійне, уфологічне, екологічне, туристичне, рекламне (понад 40 відсотків обсягу одного номера – реклама), інформаційне, для дітей або "Інше призначення". 
Примітка: Якщо в полі "Вид видання за цільовим призначенням" будуть указані значення, яких немає у переліку, що містить пункт 7, пошук за такими значеннями здійснюватися не буде.
8.	Вихідний номер та дата запиту заповнюються запитувачем відповідно до вимог організації (установи), від імені якої подається запит. 
9.	У поле "П.І.Б. / Назва" блока "Відомості про особу, що подає запит" вносяться прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) - для фізичної особи або повне найменування підприємства, установи, організації - для юридичної особи. 
10.	У полях "Адреса, на яку надіслати витяг з реєстру" зазначається поштова адреса запитувача, за якою Адміністратор надішле витяг.
11.	Заповнений запит про отримання витягу та документ про внесення плати за видачу витягу надається Адміністратору особисто або надсилається поштою. Адреси та телефони державного підприємства "Інформаційний центр" та його регіональних філій містяться на офіційному сайті підприємства: http://informjust.ua/.

 Вихідний № _________________	
 Дата “_____” _______________	

ЗАПИТ
про отримання витягу 
з Державного реєстру друкованих засобів масової інформації
та інформаційних агентств як суб’єктів інформаційної діяльності
(про інформаційні агентства)

■ Тип витягу:			Повний витяг			Скорочений витяг	

► Основний параметр запиту

■ Повне найменування або назва інформаційного агентства:	

■ Вид інформаційного агентства:	
		Державне інформаційне агентство України		Недержавне  інформаційне агентство  України	

► Додаткові параметри запиту

■ Реєстраційний номер запису:		 ■ Серія та номер свідоцтва:		

■ Місцезнаходження інформаційного агентства:	
Область:		Район:		Населений пункт:		

■ Засновник  (співзасновник):	
Трудовий колектив		Юридична особа		Фізична особа		Код за ЄДРПОУ											
	
	П.І.Б. / Повне найменування, організаційно-правова форма:		

■ Сфера розповсюдження:	
		Національна 		
		Національна та зарубіжна		
		 Зарубіжна	Країна(и)*:		
		Регіональна	Регіони*:		
		Місцева	Регіон*:		 Район(и)*:		
	Насел. пункт(и)*:		

► Відомості про особу, що подає запит

П.І.Б. /Повне найменування	
	
Адреса, на яку надіслати витяг з реєстру	
Країна	Індекс	Область	Район	
								
Місто (селище)	Вулиця	буд.	корп.	кв.	
					
	Телефон запитувача	Службові відмітки (заповнюється адміністратором)	
					
	Підпис запитувача			
				Вхідний номер запиту	

	Печатка	Дата отримання					

ПОЯСНЕННЯ
щодо заповнення запиту про отримання витягу
з Державного реєстру друкованих засобів масової інформації
та інформаційних агентств як суб’єктів інформаційної діяльності

12.	Запит заповнюється друкованими літерами.
13.	Для отримання витягу необхідно зазначити його тип ("Повний витяг" або "Скорочений витяг") установленням відповідної позначки   
14.	Позначка "*" біля назви пошукового поля вказує на те, що ця інформація є не обов'язковою для заповнення.
15.	Якщо необхідно отримати Повний витяг, слід заповнити одне або декілька пошукових полів (які позначено знаком "■" ) у блоках "Основний параметр запиту" та/або "Додаткові параметри запиту". 
16.	Якщо необхідно отримати Скорочений витяг, слід обов'язково зазначити відомості в пошуковому полі  блоку "Основний параметр запиту". Для того, щоб отримати більш точний результат пошуку, слід зазначити також усі відомі Вам відомості про інформаційне агентство в пошукових полях блоку  "Додаткові параметри запиту".
17.	Під час заповнення відомостей про засновника (співзасновника), якщо засновник (співзасновник) є фізичною особою, то П.І.Б. необхідно вказувати повністю, без скорочень. Якщо засновник (співзасновник) є юридичною особою, то організаційно-правову форму необхідно вказувати повністю. 
18.	Вихідний номер та дата запиту заповнюються запитувачем відповідно до вимог організації (установи), від імені якої подається запит. 
19.	У поле "П.І.Б / Назва" блока "Відомості про особу, що подає запит" вносяться прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) - для фізичної особи або повного найменування підприємства, установи, організації - для юридичної особи.
20.	У полях "Адреса, на яку надіслати витяг з реєстру" зазначається поштова адреса запитувача, за якою Адміністратор надішле витяг.
21.	Заповнений запит про отримання витягу та документ про внесення плати за видачу витягу надається Адміністратору особисто або надсилається поштою. Адреси та телефони державного підприємства "Інформаційний центр" та його регіональних філій містяться на офіційному сайті підприємства: http://informjust.ua/.

EС�,Р¦@