ПОГОДЖУЮ*
______________________________________
(посада керівника Головного управління (Управління)
_________ ______________________
(підпис)               (ініціали та прізвище)
_______   ________________ 20 ____ р.
        МП		

Акт
інвентаризації майна, що пропонується до списання
______________________________________________________________________________________________________________________________ (найменування Установи (балансоутримувача) та її місцезнаходження
______________________________________________________________________________________________________________________________
 (цеху, дільниці тощо), де проводилась інвентаризація
На підставі наказу (розпорядження) від ______  ___________________ 20 ____ р. №_____ Комісією у складі ___________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
(посада, прізвище, та ініціали членів комісії)
проведено інвентаризацію майна, що пропонується до списання, вилучення з обліку і відображається на 
субрахунку № _____________________________ станом на ______   _______________________ 20 _____р.
Інвентаризацію розпочато _____   _______________________ 20 _____р.  Інвентаризацію закінчено  ______   _______________________ 20 _____р.

Під час проведення інвентаризації встановлено таке: 
№ з/п	Найменування об’єкта	Рік випуску / дата введення в експлуатацію	Номер об’єкта	
			Інвен-тарний (номенклатурний)	завод-ський	паспорт-ний	

Усього							Усього за актом:  _____________________________________________________
															(цифрами і словами)
1) загальна кількість об’єктів (фактично) ___________________________ 	2) на суму, гривень (фактично) ________________________

2

Голова комісії __________________________________________	________________________	________________________________
					(посада)							     (підпис)				          (ініціали та прізвище)
Члени комісії: __________________________________________	________________________	________________________________
Висновок Комісії Головного управління (Управління) **:_____________________________________________________________________________
* погоджується керівником Головного управління (Управління), у разі якщо Установа – балансоутримувач не центрального підпорядкування.
**надається Комісією Головного управління (Управління), у разі якщо Установа - балансоутримувач не центрального підпорядкування.

______________________________________________________________________