Малюнок 1. Положення, що може прийняти жінка в пологах.

Партограма (вкладиш до історії пологів – облікова форма О96/0)
\ПІП                                                                               Вагітність                                       Кількість пологів в анамнезі                                         Номер лікарні 	
Дата і час госпіталізації                                          Початок  пологів                                        Розрив н/плодових оболонок                                      Номер ІР  	

	200																																	
    1
     
Частота серцевих  скорочень плода	180																																	
	170																																	
	160																																	
	150																																	
	140																																	
	130																																	
	120																																	
	110																																	
	100																																	
	90																																	
	80																																	

           Навколоплідні води    
  2
Конфігурація  голівки  плода  																																	

                          	       
 																																				1		
 3					9																																	
																																						
					8																																	
Шийка матки (см)																										Активна фаза							
			7																																2	
																																						
					6																																	
																																					
				5																																	
																																						
					4																																	
	
Опускання  голівки
плода
              																																		
		3

		2								Латентна  фаза																					
																																						
					1																																	
																																						
					0																																	
Час

 
   4
Частота перейм
	
5																																	
	
4																																	
	
3																																	
	
2																																	
	
1																																	
																																		
  5	Окситоцин 

               Кількість крапель/хв.																																	

 
   6      Ліки, що призначено  	

																

                     PS  ●

                      

                             АТ 	180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60																																	

																																		

																																		

																																		

   7                     Температура С																	
                                        Протеїн 																	
                       Сеча        Ацетон																	
                                         Об'єм   																	
																	
Діагноз:

Мал.. 1

Алгоритм дії лікаря при тяжкій прееклампсії

Госпіталізація в РДУ III рівня акредитації

Тяжка прееклампсія 

Зміни в ан. крові, сечі в межах  значень, що допущені

Грубі зміни в ан. крові, сечі, 
при УЗД – ЗВУРП

Стабілізація АТ і 
і загального стану жінки, достатній погодинний діурез

•	нестабільна гемодинаміка
•	↓ погодинного діурезу
•	ухудшение в/утробного стану плода

Є зміни в неврологічному статусі й на очному дні

Консультація спеціалістів:
- терапевт
- невропатолог
- окуліст

Эфект “-“ на 
протязі доби

Переривання вагітності або передчасне розродження (незалежно від терміну гестації):
- до 28 тижнів – малий кесаревий розтин
- > 28 тижнів – кесаревий розтин
- < 36 тижнів – термінова профілактика СДР плода
-  передопераційна підготовка на протязі 2 годин

Пролонгація вагітності:
- контроль лабораторних аналізів в динаміці
- моніторинг вагітної
- моніторинг плода
- продолжение комплексной терапии преэклампсии 

Обстеження на cito!:
- загальний аналіз крові, гематокрит, тромбоцити
- коагулограма
- сечовина, електроліти
- протеїнограма, печінкові проби

•	группа крови, Rh-фактор
•	общий анализ мочи
•	УЗИ плода

Моніторинг стану:
- АТ, пульс – кожні 15
- ЦВТ (по можливості – кожної години)
- свідомість
- t°С тіла (кожні 4 години)
•	почасовый диурез
•	ЧСС плода (каждые 15’)

Нема змін в неврологічному статусі й на очному  дні

Эфект “+”

Лікування:
- лікувально-охоронний режим
- антиконвульсанти
- антиагреганти
- гіпотензивні препарати
- анальгетики
•	восстановление ОЦК
•	профилактика РДС плода

fРҐС›