Додаток 4
до уніфікованого клінічного
протоколу екстреної медичної
допомоги "Масивна кровотеча
з кінцівок"	
ЗУПИНКА 
масивної зовнішньої кровотечі з ран кінцівок

	Додаток 5
до уніфікованого клінічного
протоколу екстреної медичної
допомоги "Масивна кровотеча
з кінцівок"	
ПОСЛАБЛЕННЯ ТИСКУ ДЖГУТА НА КІНЦІВЦІ

__________
* - протипоказано накладати джгут в ділянці суглобів
- джгут повинен бути накладений під кутом 90° до осі кінцівки
Особливості:
1. Рішення щодо послаблення джгута приймає медичний працівник.
2. Рішення щодо послаблення джгута необхідно прийняти одразу, як тільки дозволяє тактична ситуація.
3. Час безпечного знаходження джгута на кінцівці до його послаблення з мінімальними побічними проявами тиску складає 2 год.
__________
** Умови, за яких протипоказано послаблення джгута на кінцівці:
1. Ампутація кінцівки.
2. Ознаки гіповолемічного шоку.
3. З моменту накладання джгута пройшло більше 6-ти годин.
4. Короткий термін госпіталізації постраждалого.
5. Тактичні або медичні міркування роблять використання інших методів контролю кровотечі не можливим.
УВАГА! На догоспітальному етапі можливе тільки послаблення попередньо накладеного джгута. Рекомендовано залишити турнікет на кінцівці з питань безпеки через можливе відновлення масивної кровотечі. Рішення про остаточне зняття джгута приймається лише у ЗОЗ лікарем-хірургом.

	Додаток 6
до уніфікованого клінічного
протоколу екстреної медичної
допомоги "Масивна кровотеча
з кінцівок"	
ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ 
геморагічного шоку

	Додаток 7
до уніфікованого клінічного
протоколу екстреної медичної
допомоги "Масивна кровотеча
з кінцівок"	
ЗНЕБОЛЕННЯ ПАЦІЄНТІВ

Особливості:
1. При введенні наркотичних анальгетиків слід пам'ятати про можливу зупинку дихання та бути готовим проводити штучну вентиляцію легень.
2. У випадку введення наркотичних анальгетиків слід бути готовим вводити налоксон при виникненні побічних дій (0,4 мг в/в або в/м).
3. Кетамін вводити кожні 20 хв. в/в або 30 хв. в/м до досягнення знеболення або появи горизонтального ністагму.
3. При виникненні нудоти і/або блювання слід використовувати протиблювотні засоби (Ондансетрон 4 мг в/в, в/м, в/к).

	Додаток 8
до уніфікованого клінічного
протоколу екстреної медичної
допомоги "Масивна кровотеча
з кінцівок"	
ВВЕДЕННЯ ТРАНЕКСАМОВОЇ КИСЛОТИ ПАЦІЄНТУ