Форма 1 
Исполком местного совета (райгосадминистрация)
____________________________________________________________ 
Управление (отдел)
архитектуры и градостроительства
____________________________________________________________ 
ПАСПОРТ
ВРЕМЕННОГО ОБЪЕКТА ТОРГОВЛИ (ОБСЛУЖИВАНИЯ) 
  
Адрес: __________________________________________________________ 
Владелец: _______________________________________________________ 
  
Составлен: ____________________ 
  
Город (район) 
  
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель городского головы
(председателя райгосадминистрации)
_______________________________
_______________________ 200_ г. 	

Согласовано:
 
Главный архитектор ___________________________________________________________________ 
Торговый отдел _______________________________________________________________________ 
Управление (отдел) жилищно-коммунального хозяйства ____________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
Управление (отдел) внутренних дел ______________________________________________________ 
ОАО "Крымэнерго" ____________________________________________________________________ 
Санэпидстанция _______________________________________________________________________ 
ПУВКХ ______________________________________________________________________________ 
Инспекция Государственной пожарной охраны ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
Инспекция по энергонадзору ____________________________________________________________ 
СВЕДЕНИЯ
О ВРЕМЕННОМ ОБЪЕКТЕ ТОРГОВЛИ (ОБСЛУЖИВАНИЯ) 
Владелец: ___________________________________________________________________________. 
Юридический адрес владельца (пользователя): ____________________________________________
____________________________________________________________________________________,
тел. ________________________, свидетельство __________________________________________. 
Местоположение объекта:
населенный пункт ________________________, улица ______________________________________. 
Право на размещение объекта предоставлено на основании: _________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
сроком _____________________. 
Метрические характеристики объекта:
длина (м) _______________________, ширина (м) ___________________, высота (м) ____________,
площадь застройки (м2) __________________, летняя площадка (м2) __________________________,
общая площадь территории (м2) __________________________. 
Подключение к инженерным сетям:
водопровод __________________________________________________________________________;
канализация _________________________________________________________________________;
газоснабжение _______________________________________________________________________;
электросеть __________________________________________________________________________;
телефонная сеть ______________________________________________________________________. 
Тип объекта: _________________________________________________________________________. 	

ОБЩИЙ ВИД ОБЪЕКТА

ПЛАН РАЗМЕЩЕНИЯ М 1:500

	

ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ 
1. Размещение объекта или строительные работы при его размещении должны производиться в полном соответствии с требованиями действующего законодательства, настоящего Паспорта и проектной документации. 
2. Самовольное строительство или размещение объекта, нарушение паспортных правил его размещения и эксплуатации влечет применение административных мер к владельцу. 
3. Принятие административных мер осуществляется службой ГАСК и определяется в соответствии с Законом Украины "Об ответственности предприятий, их объединений, учреждений и организаций за правонарушения в сфере градостроительства" и Кодексом Украины об административных правонарушениях. 
4. Подключение объекта к городским инженерным сетям, а также соблюдение технических требований эксплуатации владелец согласовывает с соответствующими службами города. 
5. Владелец обязан содержать в чистоте прилегающую территорию в границах благоустройства, указанных в настоящем Паспорте. 
6. Объект обязательно должен иметь вывеску с названием организации или лица, осуществляющих его эксплуатацию. 
7. При размещении объекта категорически запрещается нарушение существующих покрытий, повреждение зеленых насаждений и инженерных сетей. 
8. При производстве строительных работ объект должен быть зарегистрирован в органах ГАСК с получением разрешения на выполнение строительных работ. 
9. Паспорт (его копия) обязательно находится только на торговой точке. 
10. Паспорт предъявляется по требованию контролирующих учреждений и служб, согласовавших этот Паспорт. 
11. Согласованный и утвержденный Паспорт временного объекта торговли (обслуживания) не является основанием для оформления права собственности. 
12. Объект принимается в эксплуатацию комиссией, назначенной органом местного самоуправления. 
С правилами ознакомлен, обязуюсь их выполнять. 
Заказчик _________________ 					_______________ 200_ г. 

ПРИЕМКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Объект выстроен (размещен) с соблюдением паспортных условий и проектной документации. Принят в эксплуатацию. 
Председатель комиссии 	______________________________________________ 	
Члены комиссии: 	  	
	______________________________________________ 	
	______________________________________________ 	
	______________________________________________ 	
	                                    ________________ 200__ г. 	

По состоянию на 20.02.2008

Форма 2 
Исполком местного совета (райгосадминистрация)
________________________________________________________________ 
Управление (отдел)
архитектуры и градостроительства
____________________________________________________________ 
ПАСПОРТ 
НА РАЗМЕЩЕНИЕ РЕКЛАМНОЙ УСТАНОВКИ 
  
Адрес: ________________________________________________________________________________ 
Рекламное предприятие или рекламодатель:_______________________________________________
______________________________________________________________________________________ 	

Город (район) 

УТВЕРЖДАЮ
Главный архитектор города (района)
______________________________
________________________ 200_ г. 	

Согласовано: 
Управление (отдел) жилищно-коммунального хозяйства ____________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
Управление ГАИ ______________________________________________________________________ 
Дорожное предприятие (в случае расположения в полосе отчуждения) ________________________
_____________________________________________________________________________________ 
Специально уполномоченный орган по охране культурного наследия (в случае если объект 
находится в зонах охраны памятника культурного наследия) _________________________________
____________________________________________________________________________________ 
СВЕДЕНИЯ 
О РЕКЛАМНОЙ УСТАНОВКЕ 
Рекламодатель: _______________________________________________________________________. 
Юридический адрес рекламодателя:______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
тел. _________________________, свидетельство __________________________________________. 
Рекламное предприятие: _______________________________________________________________. 
Юридический адрес рекламного предприятия: _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
тел. __________________________, свидетельство _________________________________________. 
Местоположение рекламной установки:
населенный пункт ______________________, улица _______________________________________. 
Право на монтаж рекламной установки предоставлено на основании __________________________
_____________________________________________________________________________________
сроком ____________________________________________________. 
Вид рекламной установки: ______________________________________________________________ 
Метрические характеристики:
длина (м) ______________, ширина (м) ____________________, высота (м) ____________________,
площадь благоустройства (м2) _________________________________________________________. 
Конструкция рекламной установки: ______________________________________________________. 

ОБЩИЙ ВИД РЕКЛАМНОЙ УСТАНОВКИ 

ПЛАН УСТАНОВКИ М 1:500 

ПРАВИЛА УСТАНОВКИ И ЭКСПЛУАТАЦИИ 
1. Монтаж рекламной установки должен производиться в полном соответствии с требованиями настоящего Паспорта. 
2. Рекламное предприятие или рекламодатель: 
поддерживает рекламную установку в исправном состоянии с соблюдением санитарно-технических норм, несет ответственность за их нарушение и возникшие в связи с этим неисправности и аварийные ситуации; 
в течение недели после окончания действия договора либо в случае прекращения эксплуатации осуществляет демонтаж конкретной рекламной установки; 
выполняет все предписания органов рекламного контроля, связанные с необходимостью внесения изменений в средство рекламы, в т. ч. и по досрочному демонтажу рекламы; 
в случае необходимости продления срока действия договора подает заявку за 2 недели (14 дней) до окончания срока действия предыдущего договора. 
3. При монтаже рекламной установки категорически запрещается нарушение существующих покрытий, повреждение зеленых насаждений и инженерных коммуникаций. 
4. Паспорт находится обязательно на рекламном предприятии или у рекламодателя. 
5. Паспорт предъявляется по требованию работников контролирующих учреждений и служб, согласовавших этот Паспорт. 
6. Объект принимается в эксплуатацию комиссией, назначенной органом местного самоуправления. 
С правилами ознакомлен, обязуюсь выполнять. 
Рекламное предприятие или рекламодатель ________________________________________
_______________ 200__ г.

ПРИЕМКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ 
Монтаж рекламной установки выполнен в соответствии с паспортными условиями. Рекламная установка принята в эксплуатацию. 
Председатель комиссии ___________________________________________ 
Председатель комиссии 	_________________________________________________ 	
Члены комиссии: 	  	
	_________________________________________________ 	
	_________________________________________________ 	
	_________________________________________________ 	
	                                    _________________ 200__ г. 	

По состоянию на 20.02.2008

Форма 3 
Исполком местного совета (райгосадминистрация)
____________________________________________________________ 
Управление (отдел) архитектуры и градостроительства
____________________________________________________________ 
АРХИТЕКТУРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
ЗДАНИЯ (СООРУЖЕНИЯ) 
  
Адрес: __________________________________________________________ 
Владелец (пользователь):__________________________________________ 

Составлен ________________ 

Город (район) 

УТВЕРЖДАЮ
Главный архитектор города (района)
________________________ 200_ г. 	

Согласовано: 
Управление (отдел) жилищно-коммунального хозяйства ____________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
Специально уполномоченный орган по охране культурного наследия _________________________
_____________________________________________________________________________________ 
СВЕДЕНИЯ
О ЗДАНИИ (СООРУЖЕНИИ) 
Пользователь: ________________________________________________________________________. 
Юридический адрес владельца (пользователя): _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
тел. _________________, свидетельство __________________________________________________. 
Местоположение здания (сооружения):
населенный пункт _____________________, улица _________________________________________. 
Право на эксплуатацию здания предоставлено на основании _________________________________
_____________________________________________________________________________________
сроком ________________________________. 
Метрические характеристики:
длина (м) _________________, ширина (м) __________________, этажность (этажей) ____________. 
Наличие встроенно-пристроенных помещений: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Принадлежность к памятникам культурного наследия (гос. уч. № ___): ________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Основные конструкции: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Площадь благоустройства: _____________________________________________________________. 
Функциональное назначение здания (сооружения): _________________________________________. 	

Примечание: 
1. Настоящий Паспорт действителен при наличии вкладыша с Паспортом отделки, перечнем отделочных материалов, схемой благоустройства и границей отвода территории, эскизами интерьеров, витрин, вывесок и т. д., краткой информацией о порядке проведения ремонтно-строительных работ всех видов. 
2. В случае принадлежности здания (сооружения) к памятникам культурного наследия либо размещения здания на территориях зон охраны памятников культурного наследия настоящий Паспорт включает Паспорт недвижимого памятника культурного наследия с комплектом учетных и охранных документов. 
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ ЗДАНИЯ (СООРУЖЕНИЯ) 
1. Эксплуатация объекта должна производиться в полном соответствии с условиями настоящего Паспорта и разработанным проектом. 
2. Проектирование, работы по строительству, реконструкции, реставрации и капитальному ремонту выполняются пользователем здания (сооружения) в строгом соответствии с условиями настоящего Паспорта и разработанной на его основании проектной документацией. 
3. Независимо от степени износа объекта пользователь должен своевременно выполнять необходимые мероприятия по текущему ремонту здания (сооружения) и благоустройству закрепленной территории. 
4. Пользователи, нарушающие паспортные условия эксплуатации здания (сооружения), несут административную ответственность в соответствии с Законом Украины "Об ответственности предприятий, учреждений и организаций в сфере градостроительства". 
5. Объект принимается в эксплуатацию комиссией, назначенной органом местного самоуправления. 
ПРИЕМКА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ 
Работы по ____________________________________________________________________________
_________________________________________ выполнены в соответствии с условиями Паспорта.	

Председатель комиссии 	_________________________________________________ 	
Члены комиссии: 	  	
	_________________________________________________ 	
	_________________________________________________ 	
	_________________________________________________ 	
	                                     ________________ 200__ г. 	

По состоянию на 20.02.2008

Форма 4

УТВЕРЖДЕН
_____________________________________
(Наименование органа градостроительства
и архитектуры)
_____________________________________
(Дата и номер приказа)	

АРХИТЕКТУРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
____________________________________________________________
(Название, мощность объекта и место его размещения) 

Генеральный проектировщик 	________________________
(Подпись руководителя, дата) 	
  	М. П. 	
Генеральный подрядчик 	_______________________
(Подпись руководителя, дата) 	
  	М. П. 	

СВЕДЕНИЯ О СУБЪЕКТАХ АРХИТЕКТУРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 
1. Объект сооружен в соответствии с проектом автора (авторов):
_____________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, звание, должность, место постоянной работы главного
_____________________________________________________________________________________
архитектора (инженера) проекта и других авторов, которые указаны
_____________________________________________________________________________________
в документе об утверждении проекта)
_____________________________________________________________________________________.
2. Проектная документация разработана:
2.1. Генеральная проектная организация: __________________________________________________
                                                                                              (Название, юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________.
2.2. Субподрядная проектная организация: ________________________________________________
                                                                                                                 (Название, юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________. 
3. Строительство объекта выполнено:
3.1. Генеральная проектная организация: __________________________________________________
                                                                                                                         (Название, юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________. 
3.2. Субподрядная организация: _________________________________________________________
                                                                                                                         (Название, юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________. 
4. Заказчик или инвестор: _______________________________________________________________
                                                                                                                         (Название, юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________. 
5. Документ об утверждении проектной документации: _____________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
6. Объем выполнения проекта, название и юридический адрес собственника документации, 
архивный № хранения: ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
7. Срок хранения проектной документации: _______________________________________________. 

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ОБЪЕКТА АРХИТЕКТУРЫ 
1. Общие технические сведения:
1.1. Назначение объекта, мощность, вместимость, пропускная способность, общая численность 
работающих и др.: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
1.2. Дата начала строительства __________________________________________________________. 
1.3. Дата завершения строительства (приемки в эксплуатацию) ______________________________. 
1.4. Площадь участка (м2) ______________________________________________________________. 
1.5. Площадь застройки (м2) ____________________________________________________________. 
1.6. Количество этажей (в т. ч. встроенно-пристроенных к жилым домам):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
1.7. Конструктивная схема (система) здания, сооружения: ____________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
1.8. Наличие инженерного обеспечения: __________________________________________________. 
2. Основные технико-экономические показатели объекта промышленного, транспортного или иного производственного назначения: 	

№
п/п 	Показатели (мощность, производительность, протяженность и т. д.) 	Единицы измерения 	По проекту 	
			общая (с учетом ранее принятых) 	в т. ч. пускового комплекса или очереди 	
1 	2 	3 	4 	5 	

3. Основные технико-экономические показатели объекта жилищно-гражданского назначения: 	

№
п/п 	Показатель 	Единицы измерения 	По проекту 	
1. 	Строительный объем (в т. ч. подземной части) 	м3 	  	
2. 	Общая площадь здания, сооружения,
в т. ч. жилая площадь (для жилого дома) 	м2 	  	
3. 	Количество квартир (для жилого дома), в т. ч.:
однокомнатных
двухкомнатных
трехкомнатных
четырехкомнатных
пятикомнатных и более 	штук 	  	
4. 	Нормативная общая площадь и полезная площадь
(для гражданских зданий и сооружений) 	м2 	  	
5. 	Стоимость единицы измерения (1 м2 общей площади, 1 м3 строительного объема и т. п.) 	грн. 	  	
6. 	Затраты тепла на отопление 1 м2 общей площади 	Вт/м2 	  	
__________
Примечание. Отдельно приводятся показатели встроенных и пристроенных помещений в жилых домах, если такие есть в проекте. 

4. Основные конструктивные характеристики:
4.1. Основание:
4.1.1. Характерные инженерно-геологические разрезы: ______________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.1.2. Тип, физико-механические характеристики грунтов: ___________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.

4.2. Фундаменты:
4.2.1. Тип, материал конструкции, общая длина, площадь основания и прочностные 
характеристики фундаментов: ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

4.3. Конструктивные элементы:
4.3.1. Внешние стены (тип, материал, толщина, прочность, общая площадь с учетом окон, входных 
и балконных дверей, тепловое сопротивление): ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.3.2. Внутренние несущие стены (тип, материал, толщина и т. п.): ____________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.3.3. Перекрытия (тип, материал, толщина и т. п.): _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.3.4. Покрытие (тип, материал утеплителя, общая площадь и т. п.): ___________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.3.5. Лестничная клетка (тип, материал): _________________________________________________. 
4.3.6. Тип окон, входных и балконных дверей, их теплотехнические характеристики, общая 
площадь: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

4.4. Отделка:
4.4.1. Тип внешней отделки, виды использованных материалов, элементы монументально-декоративного искусства, их физико-механические и эксплуатационные характеристики (Паспорт внешней отделки прилагается): __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4.4.2. Тип внутренней отделки, использованные технологии и материалы, их физико-механические 
и эксплуатационные характеристики: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.5. Внешние инженерные сети:
4.5.1. Тепловые сети: ___________________________________________________________________
                                         (Материал трубопроводов, общая длина,
_____________________________________________________________________________________
источник теплоснабжения, потери тепла на 100 м длины)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4.5.2. Сети газоснабжения: _______________________________________________________________
                            (Материал трубопроводов, общая длина,
_____________________________________________________________________________________.
диаметр, точка подключения, рабочее давление)
4.5.3. Сети водоснабжения: ______________________________________________________________
                                    (Материал трубопроводов, общая длина,
_____________________________________________________________________________________
источник водоснабжения, термическое сопротивление трубопроводов)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4.5.4. Канализационные сети: ____________________________________________________________
                                                          (Вид канализации с указанием ее точки подключения,
_____________________________________________________________________________________
размеры каналов (трубопроводов), общая длина)
_____________________________________________________________________________________.
4.5.5. Электроснабжение, телефонные, телекоммуникационные сети: __________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.6. Инженерное оборудование здания (сооружения):
4.6.1. Вентиляция и кондиционирование воздуха: __________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.6.2. Отопление: _______________________________________________________________________
           (Тип, источник теплоснабжения, технология,
____________________________________________________________________________________
материал трубопроводов, тип нагревательных элементов, учет теплозатрат и т. п.)
_____________________________________________________________________________________.
4.6.3. Водоснабжение (холодное и горячее):_________________________________________________
                                                                                                     (Тип, материал трубопроводов, учет затрат)
_____________________________________________________________________________________.

4.6.4. Системы электроснабжения и освещения: _____________________________________________
                                                                                                  (Тип, установленная мощность,
_____________________________________________________________________________________
                                                       оборудование, общая мощность осветительных приборов)
_____________________________________________________________________________________.
4.6.5. Телефонизация, теле-, радиофикация, диспетчеризация, сигнализация: ____________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.7. Лифты и другое подъемно-транспортное оборудование: __________________________________
_____________________________________________________________________________________
(Количество, тип с указанием грузоподъемности)
_____________________________________________________________________________________.
4.8. Благоустройство прилегающей территории: _____________________________________________
                                                                                               (Площадь, в т. ч. зеленых насаждений,
______________________________________________________________________________________
дорожек, детских площадок, список размещения примененных мал. арх. форм)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
4.9. Допустимые полезные нагрузки:
4.9.1. Фермы (балки), перекрытия: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.9.2. Межэтажные перекрытия: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.9.3. Покрытие: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5. Гарантийные обязательства исполнителей проектных и строительных работ:
5.1. Генеральный проектировщик несет обязательства за полноту реализации проекта при строительстве, обеспечение безопасности при эксплуатации объекта и выполнение технико-экономических показателей в границах строительных норм и правил, АПЗ и условий контракта. 
5.2. Генеральный подрядчик несет обязательства за обеспечение гарантийного срока эксплуатации объекта по таким его частям:
5.2.1. Несущие конструкции _________________________________________________________ лет.
5.2.2. Ограждающие конструкции ____________________________________________________ лет.
5.2.3. Внешняя отделка _____________________________________________________________ лет.
5.2.4. Внутренняя отделка ___________________________________________________________ лет.
5.2.5. Внешние инженерные сети ____________________________________________________ лет.
5.2.6. Внутренние инженерные сети __________________________________________________ лет.
5.2.7. Сантехнические коммуникации _________________________________________________ лет.
5.2.8. Электросети _________________________________________________________________ лет. 
5.2.9. Благоустройство прилегающей территории ________________________________________ лет.
5.2.10. Инженерное обеспечение ______________________________________________________ лет.
6. Особые условия по эксплуатации объекта архитектуры:
Без согласования архитектора - автора проекта и органа градостроительства и архитектуры запрещается изменять:
6.1. Фасады, детали фасадов: _____________________________________________________________
                                                                                                      (указать)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
6.2. Основные несущие конструкции или их элементы: _______________________________________
                                                                                                                   (указать)
______________________________________________________________________________________.
6.3. Интерьеры: ________________________________________________________________________.
                                                                                                                  (указать) 
6.4. Благоустройство: __________________________________________________________________.
                                                                                                                   (указать) 
6.5. Произведения монументально-декоративного искусства: _________________________________
                                                                                                                                                                               (указать)
_____________________________________________________________________________________. 
С условиями эксплуатации и содержания объекта архитектуры в соответствии с Архитектурно-техническим паспортом ознакомился и обязуюсь их выполнять. 	

Заказчик (застройщик) 	_________________________________________________________
(Должность, подпись, фамилия, имя, отчество) 	

По состоянию на 20.02.2008

Форма 5 
УТВЕРЖДАЮ 
Главный архитектор города
(района) 
_____________________________
                              (Подпись) 
_____________________ 200___ г. 	СОГЛАСОВАНО*
Министр строительной политики и архитектуры АРК 
__________________________
                             (Подпись) 
___________________ 200__ г. 	
__________
* Необходимость согласования устанавливается разделом настоящих Правил застройки (подпункт 1.8 пункта 1 раздела IV). 
АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНОЕ ЗАДАНИЕ (АПЗ) № ___ 
на проектирование объекта архитектуры для нового строительства, расширения, реконструкции, капитального ремонта (необходимое подчеркнуть) 
Название объекта и основные характеристики: _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Адрес объекта архитектуры: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Наименование и адрес проектной организации, № лицензии: _________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Принадлежность объекта к памятникам культурного наследия (гос. уч. охр. № ____): ____________
_____________________________________________________________________________________. 
Срок действия АПЗ до _________________________________________________________________. 
Срок действия АПЗ продлен до _________________________________________________________. 
ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ 
1. Заказчик (застройщик): _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
телефон _____________________________________________________________________________,
идентификационный код _______________________________________________________________,
юридический адрес: ___________________________________________________________________,
банковские реквизиты _________________________________________________________________. 
2. АПЗ выдано на основании:
утвержденной градостроительной документации, государственных строительных норм, местных 
правил застройки: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
решения (распоряжения) о согласовании места размещения объекта архитектуры 
(решения на строительство объекта): ______________________________________________________;
заявления заказчика (застройщика) на разработку АПЗ: ______________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________. 
К заявлению прилагаются:
документ, который удостоверяет право собственности (пользования) земельным участком:________
______________________________________________________________________________________;
план земельного участка (выкопировка из генерального или ситуационного плана): 
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________;
основные характеристики объекта архитектуры: ___________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________;
предпроектные проработки, выполненные заказчиком для решения вопросов предварительного согласования места размещения объекта (решения на строительство объекта) в случае экспериментального строительства, строительства технически сложных объектов архитектуры, а также необходимости внесения изменений в проект застройки населенного пункта, проект детальной планировки или их отсутствие: 
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________;
заключение санитарно-эпидемиологической станции (копия), полученное заказчиком для решения 
вопросов согласования места размещения объекта архитектуры на стадии 
(решения на строительство объекта): ______________________________________________________;
заключение специально уполномоченного органа по охране культурного наследия (в случае если 
объект является памятником культурного наследия либо размещается в зонах охраны памятников 
культурного наследия): _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
3. Вид проектирования, согласованный с заказчиком (индивидуальное, экспериментальное, 
применение типового проекта, проекта повторного применения): _____________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________. 
4. Стадийность проектирования: ________________________________________________________. 

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА 
5. Площадь и границы участка (строительства и благоустройства):
5.1. Площадь участка ________________________________________________________________ м2.
5.2. Границы участка ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
6. Площадь и границы участка проектирования:
6.1. Площадь участка ________________________________________________________________ га. 
6.2. Границы участка ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
7. Принадлежность участка к зонам охраны памятников культурного наследия, санитарно-защитным зонам и другим зонам: _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
8. Планировочные ограничения: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
9. Здания и сооружения, расположенные на участке (запроектированы или находятся в стадии строительства, их назначение, этажность, техническое состояние и т. п.): 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
10. Использование участка на момент выдачи АПЗ: _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
11. Наличие и характеристика зеленых насаждений: ________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
12. Краткая характеристика использования смежных участков (существующие, строящиеся и проектируемые сооружения, благоустройство и т. п.): 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
13. Существующие и запроектированные инженерные сети: _________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
14. Особые условия (рельеф, сейсмичность, подтапливаемые территории, оползни, просадки, 
подработки, карсты, геопатогенные зоны и пр.): ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

ГРАДОСТРОИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ 

15. Проектирование объекта архитектуры проводить в соответствии с (генеральным планом, правилами застройки населенного пункта, проектом застройки, проектом детальной планировки) 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________:
1) условия размещения по отношению к красным линиям улиц и границам земельного участка 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
2) требования к образу сооружения:
ограничения по высоте (этажности): ______________________________________________________;
ограничения по стилевой направленности (подчиненность сложившейся застройке, свободное 
стилевое решение и пр.): _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
объемно-пространственные ограничения (компактность объекта, расчлененность на отдельные 
сооружения): _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
3) учет других градостроительных особенностей: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
16. Требования по разработке задания на реставрацию, составление исторической справки и т. п.: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
17. Требования к реставрации, реконструкции, капитальному ремонту в соответствии с Паспортом 
памятника культурного наследия, реставрационным заданием, 
Архитектурно-техническим паспортом: ____________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
18. Требования к составу и содержанию демонстрационных материалов (развертки по улицам, 
перспективы, интерьеры и пр.): __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
19. Дорожно-транспортные требования (подъезды, подземные переходы, транспортные развязки, 
места парковки, организация пешеходного движения): ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
20. Условия использования подземного пространства: ______________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
21. Требования к благоустройству, озеленению территории, архитектуре малых форм и элементам 
внешней рекламы: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
22. Ограничения по планировке территории с учетом технологии и зонирования объекта 
архитектуры промышленного назначения: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
23. Требования по учету нужд инвалидов: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
24. Противопожарные требования: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
25. Другие условия: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

26. В объемно-планировочном решении объекта архитектуры учесть предпроектные проработки, предложения, результаты конкурсов и пр.: ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
27. Требования по изменению функционального назначения объекта архитектуры: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
28. Отдельные элементы объекта архитектуры (детали фасада, интерьеры, благоустройство, наличие произведений монументального и прикладного искусства), указанные в его Архитектурно-техническом паспорте, которые не подлежат изменению без согласования архитектора - автора проекта и местного органа градостроительства и архитектуры, при отсутствии архитектора - автора проекта - без согласования местного органа градостроительства и архитектуры: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
29. Требования по использованию первых этажей и встроенно-пристроенных помещений: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
30. Требования по совмещению функций объекта архитектуры: ______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
31. Требования к размещению функций общественного назначения: __________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
32. Требования по учету нужд инвалидов: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
33. Особые условия (в т. ч. требования по решению интерьеров, фасадов, рекомендуемые 
материалы, колористическое решение - в случае расположения объекта в зоне с особыми 
архитектурными требованиями) и другие требования: _______________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

34. Проектом предусмотреть оборудование объекта и территории необходимыми видами инженерного оборудования в соответствии с техническими условиями:
водоснабжение _______________________________________________________________________;
канализация _________________________________________________________________________;
теплоснабжение ______________________________________________________________________;
энергоснабжение _____________________________________________________________________;
радиофикация и электросвязь ___________________________________________________________;
газоснабжение _______________________________________________________________________;
внешнее освещение ___________________________________________________________________;
отвод ливневых вод (ливневая канализация) ______________________________________________;
телефонизация _______________________________________________________________________;
телевидение _________________________________________________________________________;
диспетчеризация _____________________________________________________________________;
энергосбережение и энергоэффективность ________________________________________________;
обеспечение санитарных требований ____________________________________________________;
сбор, удаление, утилизация или захоронение твердых промышленных и хозяйственно-бытовых 
отходов ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;
пожарная сигнализация ________________________________________________________________;
охранная сигнализация ________________________________________________________________.
35. Особые условия: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

ДРУГИЕ ТРЕБОВАНИЯ

36. Условия проведения топографо-геодезических и инженерно-геологических исследований 
получить в местном органе градостроительства и архитектуры. 
Решение на строительство объекта: ___________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
37. Условия и рекомендации по проектированию, строительству и благоустройству территории 
объекта архитектуры промышленного назначения в структуре застройки населенного пункта, 
который сложился (или района, который проектируется), полученные в территориальной 
организации по вопросам промышленного строительства: ___________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
38. Необходимость получения дополнительных условий (вариантность разработок, необходимость 
проведения дополнительных исследований, архитектурных, градостроительных конкурсов, другие 
условия): _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
39. Проектную документацию представить на рассмотрение и согласование: ___________________
_____________________________________________________________________________________. 
40. Особые условия (обеспечение мероприятий энергосбережения, ресурсосберегающие 
мероприятия, разработка дополнительных решений, узлов, элементов, другие условия): __________
_____________________________________________________________________________________. 
41. Перечень материалов для рассмотрения градостроительным советом:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 	

АПЗ подготовил и составил: 	 	 	
___________________________
                       (Должность) 	  	___________________________
                    (Подпись, фамилия) 	
___________________________ 	М. П. 	______________ 200_ г. 	
АПЗ получил: 	 	 	
___________________________
                     (Должность) 	  	___________________________
                     (Подпись, фамилия) 	
___________________________ 	М. П. 	______________ 200_ г. 	
С ответственностью за правонарушения в сфере градостроительства ознакомлен. 	
___________________________
                     (Должность) 	 
  	___________________________
                     (Подпись, фамилия) 	
___________________________ 	  	______________ 200_ г. 	

Архитектурно-планировочное задание составлено в ___ экземплярах.
Заказ от _____________ 200_ г. № ___. 
АПЗ от ______________ 200_ г. № ___.
Перерегистрировано ____________ 200_ г. № ___.	

	

Дополнительные требования при перерегистрации _________________	
___________________________
                       (Должность) 	  	___________________________
                   (Подпись, фамилия) 	
___________________________ 	М. П. 	______________ 200_ г. 	
Примечания: 
1. Пункты 16, 17, 27, 28 заполняются для АПЗ на проектирование объектов архитектуры жилищно-гражданского назначения, на их расширение, реконструкцию, реставрацию и капитальный ремонт. 
2. Пункты 17, 22, 27, 28 и 37 заполняются для АПЗ на проектирование объектов архитектуры промышленного назначения, для их нового строительства, расширения, реконструкции и капитального ремонта. 
3. Изменения в выданное АПЗ могут быть внесены только по согласованию с заказчиком местным органом градостроительства и архитектуры, который его выдал, а в технические условия - организациями, которые их выдали. 
После окончания срока действия АПЗ подлежит перерегистрации и продлению в местном органе градостроительства и архитектуры, который его выдал, а технические условия - в организациях, которые их выдали. 
В случае изменения намерений заказчика относительно целевого назначения строительства, возникновения необходимости сноса существующих зданий и сооружений заказчик обязан в десятидневный срок проинформировать об этом местный орган градостроительства и архитектуры, а также организации, которые выдали технические условия. 
В этом случае действие АПЗ и ТУ приостанавливается до решения необходимых вопросов. 
АПЗ не дает права на начало выполнения строительных работ и на освоение земельного участка.

По состоянию на 20.02.2008

Форма 6
СОГЛАСОВАНО
Министр строительной политики 
и архитектуры АРК
_____________________________
                       (Подпись) 
______________________ 200__ г. 	УТВЕРЖДАЮ
Городской (поселковый, сельский) 
голова
______________________________
            (Подпись) 
_______________________ 200__ г. 	
ЗАДАНИЕ
НА РАЗРАБОТКУ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ 

Наименование проектной организации: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
Стадия проектирования и объект: ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 	
Состав задания: 
№
п/п  	Наименования разделов задания 	Содержание разделов задания 	
1 	2 	3 	
1. 	Название объекта 	  	
2. 	Основание для проектирования 	  	
3. 	Продолжительность расчетного периода 	  	
4. 	Расчетная численность населения (для генплана), площадь проектируемой территории 	  	
5. 	Государственные требования и условия проектирования 	  	
6. 	Местные требования и условия проектирования 	  	
7. 	Требования зон охраны памятников культурного наследия 	  	
8. 	Требования по использованию курортных ресурсов 	  	
9.

	Особые требования: 	  	
	к жилой, общественной, производственной застройке 	  	
	к размещению объектов инженерного оборудования 	  	
	к инженерной защите территории 	  	
	к организации дорожной сети и транспорту 	  	
10. 	Требования по обеспечению инженерно-технических мероприятий гражданской обороны 	  	
11. 	Перечень графических материалов 	  	
12. 	Требования к содержанию разделов книги генерального плана (другой градостроительной документации) 	  	
13. 	Перечень основных технико-экономических показателей 	  	
14. 	Перечень демонстрационных графических материалов 	  	
15. 	Порядок согласования и перечень согласовывающих организаций 	  	
16. 	Условия предоставления (сбора) исходных данных для проектирования 	  	

ОТ ЗАКАЗЧИКА	ОТ ПОДРЯДЧИКА	
_____________________________________	____________________________________	

По состоянию на 20.02.2008

Форма 7 
АКТ
ВЫБОРА И ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА В НАТУРЕ
(НА МЕСТНОСТИ) 
_______________________________
(Наименование населенного пункта) 	____________ 200_ г. 	

На основании решения органа местного самоуправления _____________________________________
                                                                                                                                                      (Наименование органа
______________________________________________________________________________________
                                                                                          местного самоуправления) 
проведено обследование земельного участка в натуре (на местности) и согласно представленным заказчиком исходным данным установлено:
1. Общая площадь участка ____ м2 (га) для территорий сельхозназначения, в т. ч. по угодьям: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
2. Рельеф: ___________________________________________________________________________,
экспозиция склона _________________________, ориентировочный уклон участка ______________
_____________________________________________________________________________________. 
3. Наличие (отсутствие) на земельном участке зданий и сооружений, инженерных сетей, зеленых 
насаждений, благоустройства: ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4. Перечень зданий и сооружений, принадлежащих заказчику, их использование: _______________
_____________________________________________________________________________________. 
5. Наличие (отсутствие) в границах земельного участка других землепользователей: _____________
______________________________________________________________________________________
                                                          (Объекты и юридические лица, которым они принадлежат)
_____________________________________________________________________________________. 
6. Наличие (отсутствие) подъезда к участку: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
7. Смежные землепользователи: _________________________________________________________
                                                                                                             (Юридические, физические лица)
_____________________________________________________________________________________. 
8. Состояние земельного участка, который предлагается к использованию, условия его возврата (в 
случае временного использования): ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
9. Наличие возможности распределения земельного участка при условии общей собственности на 
здания и сооружения, а при ее отсутствии - возможность заключения соглашения о порядке 
использования земельного участка: ______________________________________________________. 

10. Наличие (отсутствие) на земельном участке памятников культурного наследия, специального режима использования зон охраны памятников культурного наследия: ________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
11. Особенности участка: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
12. Дополнительные сведения:___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 	

Комиссия в следующем составе: 	  	
Председатель комиссии
(зам. городского головы (председателя)) 	 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
Члены комиссии:		
представитель местного органа
градостроительства и архитектуры 	 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель местного органа
земельных ресурсов 	 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель местного органа
санэпиднадзора 	 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель местного органа
пожарного надзора 	 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель местного органа
природоохраны 	 
________________________
(подпись, Ф. И. О.) 	
представитель регионального
специально уполномоченного органа
по охране культурного наследия 	 
 
________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель проектировщика 	________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	
представитель заказчика 	________________________
(Подпись, Ф. И. О.) 	

____________
Акт составлен в 2-х экземплярах:

1-й - местному органу земельных ресурсов;

2-й - заказчику.

По состоянию на 20.02.2008

Форма 8 

УТВЕРЖДЕНО
_____________________________________
(Название органа градостроительства и архитектуры)
_______________________________
 (Дата и номер приказа) 	

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ВОЗМОЖНОСТИ ЦЕЛЕВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА 

Город (район)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 
1. Адрес объекта: _____________________________________________________________________. 
2. Владелец (заказчик-застройщик): ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

СВЕДЕНИЯ О ЗДАНИЯХ (СООРУЖЕНИЯХ) 
3. Характеристика основных зданий и вспомогательных сооружений: _________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
3.1. Этажность: _______________________________________________________________________. 
3.2. Материал несущих и ограждающих конструкций (стен, перекрытий, кровли): ____________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
3.3. Функциональное использование: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТКЕ 
4. Расположение основных и вспомогательных зданий (сооружений, хозпостроек и пр.) на участке: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
4.1. Самовольно возведенные объекты: ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.2. Самовольно занятые земельные участки: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.3. Степень благоустройства: ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
4.4. Наличие зеленых насаждений: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 

СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ УЧАСТКА 
5. Характеристика расположения участка (в соответствии с градостроительной документацией): 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.1. Расположение участка относительно красных линий: ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.2. Потребность в сносе (перепрофилировании): ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.3. Расположение объектов относительно санитарно-защитных зон: __________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.4. Расположение объектов относительно водоохранных зон: ________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.5. Расположение объектов относительно охранных зон инженерных сетей (ЛЭП, магистральных 
газо-, водопроводов и др. коммуникаций): ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
5.6. Принадлежность к зонам охраны памятников культурного наследия, режим их использования: 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________. 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 

ВЫВОДЫ 
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 

СХЕМА
ГРАНИЦ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА 	

По состоянию на 20.02.2008