Приложение 12б
(синяя или красная)
(к § 3, 6, 11
и Приложению № 1 к ПГВ)	
НАКЛЕЙКА НА ВАГОН
(Сокращенное наименование дороги)	Приложение 12б	
	
ТЯЖЕЛО ПОВРЕЖДЕН, ВОЗВРАТ В ПОРОЖНЕМ СОСТОЯНИИ НА ДОРОГУ ПРИПИСКИ	
	
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(штемпель линейного подразделения) (календарный штемпель) (подпись)
__________
* На синем бланке эти данные не указываются.	
(Приблизительный формат 148 х 210 мм)