(Форма втратила чинність з 1 січня 2008 р. на підставі Наказу Державного комітету статистики N 187 від 27.06.07) 
Код за ЄДРПОУ                
Державне статистичне спостереження
Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику"
Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних
спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863
Кодексу України про адміністративні правопорушення
Звіт про фінансові результати і дебіторську та кредиторську заборгованість
Подають: Терміни подання Форма N 1-Б
Тип респондентів: суб'єкти господарювання - господарькі організації На 20-й день після звітного періоду ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Держкомстату України
від 03.07.2006 р. N 296
органу державної статистики за місцезнаходженням
Річна, місячна (I розділ)
Річна, квартальна (II розділ)
Поштова
Найменування організації - складача інформації
Поштова адреса
Коди організації-складача
за ЄДРПОУ території
(КОАТУУ)
виду економічної діяльності (КВЕД) форми власності
(КФВ)
організаційно-
правової форми
господарювання
(КОПФГ)
міністерства, іншого центрального органу, якому підпорядкована організація - складач інформації (КОДУ)*  
1 2 3 4 5 6 7
             
* Тільки для підприємств державного сектора.
Розділ І. Фінансові результати
за січень - __________________ 200  року
(тис. грн. з одним десятковим знаком)
Найменування показників N рядка На кінець звітного періоду
Фінансовий результат від звичайної діяльності до оподаткування:
    прибуток
001  
    збиток 002  
   Контрольний рядок (заповнюється органами державної статистики) 003  
Причини зміни обсягів фінансового результату від звичайної діяльності до оподаткування у порівнянні з попереднім періодом звітного
року
 
 
 
 
 
Розділ II. Дебіторська та кредиторська заборгованість
станом на 1 ________________ 200  року
(тис. грн. з одним десятковим знаком)
Найменування показників N рядка Дебіторська Кредиторська
Довго-
строкова забор-
гованість
Поточна заборгованість Довго-
строкова забор-
гованість
Поточна заборгованість
усього  з неї простро-
чена
усього з неї прострочена
А Б 1 2 3 4 5 6
Усього: (ряд. 020 + 100) 010            
I. Між підприємствами та установами в межах України -
усього
020            
у тому числі:              
за товари, роботи, послуги за чистою реалізаційною вартістю 030            
за векселями 040            
з бюджетом 050            
із внутрішніх розрахунків 060            
зі страхування 070            
з оплати праці 080 х х х х    
інша заборгованість 090            
II. З суб'єктами господарської діяльності інших країн 100            
з неї:              
з країнами СНД 110            
з неї:              
Росія 120            
Туркменістан 130            
Причини зміни обсягів дебіторської та кредиторської заборгованості у порівнянні з попереднім періодом звітного року
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_________________ 200   року Керівник _________________________
_________________________________
                 (Виконавець, телефон)
Головний бухгалтер ________________
Форма підготовлена з відтиражованого Держкомстатом бланка,
отриманого 22.11.2006 р.
·