Коди організації-складача
за ЄДРПОУ території (КОАТУУ) виду економічної діяльності (КВЕД) форми власності (КФВ) організаційно-правової форми господарювання  (КОПФГ) міністерства, іншого центрального органу, якому підпорядкована організація-складач інформації (КОДУ)* код ліцензіата
1 2 3 4 5 6 7
             
* тільки для підприємств державного сектору      
Організація, якій надається звіт:   Національна комісія регулювання електроенергетики України    Форма 5- НКРЕ (мiсячна)
Адреса:  03680, м. Київ, вул. Смоленська, 19 Затверджена постановою НКРЕ вiд 23.11.20051044
Організація-складач:  ____________________________________________________ ВАТ "... "[1]   Погоджено Держкомстатом України 
Код ліцензіата: ____________________   
(присвоюється НКРЕ) м. … вул.  [2] Подається до НКРЕ і ТП НКРЕ ліцензіатом, що здійснює підприємницьку діяльність з постачання електричної енергії за регульованим тарифом, до 20 числа місяця, наступного після звітного періоду (адреса електронної пошти: fa5@nerc.gov.ua) 
Адреса: __________________________
 [3]
Форма власності: __________________  
 ЗВІТНІСТЬ
Подпись: __________________200____
Звіт про розрахунки за спожиту електричну енергію  
за року
Назва показників Одиниця
виміру
Код
ряд-
ка
Разом У тому числі основними споживачами:
Промис-
ловість
у тому числі: заліз-
ниця
сільскі
господар-
ства
житло-
комун-
госп
у тому
числі
органі-
зації
Держ.
бюд-
жету
органі-
зації
місцев.
бюд-
жету
насе-
лення
інші
вугільна металур-
гійна
хімічна машино-
будівна
газова інша водо-
канал
А В С 1[4] 2[5] 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Заборгованість споживачів
за спожиту електричну енергію
                             
           на початок року тис.грн 01 0 0                            
           на початок місяця тис.грн 02 0 0                            
Обсяг спожитої електроенергії                               
           за звітний місяць тис.кВт•год 03 0 0                            
           з початку  року тис.кВт•год 04 0 0                            
Вартість спожитої електроенергії                                     
           за звітний місяць тис.грн 05 0 0                            
           з початку  року тис.грн 06 0 0                            
Оплата  спожитої електроенергії                                     
           за звітний місяць, усього тис.грн 07 0 0                            
у т.ч. на поточний рахунок із спеціальним режимом використання  тис.грн 08 0 0                            
інші рахунки  тис.грн 09 0 0                            
           з початку року, усього тис.грн 10 0 0                            
у т.ч. на поточний рахунок із спеціальним режимом використання  тис.грн 11 0 0                            
інші рахунки тис.грн 12 0 0                            
Заборгованість споживачів за
спожиту електричну енергію
на кінець звітного періоду
тис.грн 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Перевірка  рядок 13=рядку 14   14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Списання ( пункт 3.15 Інструкції)                                    
Примітка до графи 16 "Інші споживачі" пільги та субсидії нараховані з початку року 0,000 відшкодовано 0,000 залишок на звітну дату 0,000 у т.ч. на початок року 0,000  
Пояснення щодо виправлених даних (пункт 4 Інструкції)                                    
зареєстровано  вихідний №______  
____ ________________ 200__ року Керівник організації        
  (підпис) (прізвище, ініціали)  
Виконавець __________________ (П.І.Б.) М.П. Головний бухгалтер        
тел. __________________                   (підпис)   (прізвище, ініціали)      

[1]
Необхідно заповниті ці
парамнтри

[2]
Необхідно заповниті ці
парамнтри

[3]
Необхідно заповниті ці
парамнтри
[4]
Зачення в колонку підставляється автоматично
[5]
Зачення в колонку підставляється автоматично
e/