ЗАТВЕРДЖЕНО

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортодонтія"

4. ОРТОДОНТИЧНА ДОПОМОГА

NN п/п	Шифр МКХ-10	Групи хвороб
1	2	3
1	К00.00	Адентія часткова
2	К00.01	Адентія повна
3	К00.1	Надкомплектні зуби
4	К00.20	Аномалії форми та розмірів зубів. Макродентія
5	К00.21	Аномалії форми та розмірів зубів. Мікродентія
6	К01.0-01.1	Ретеновані або імпактні зуби
7	К07.00	Макрогнатія верхня
8	К07.01	Макрогнатія нижня
9	К07.03	Мікрогнатія верхня
10	К07.04	Мікрогнатія нижня
11	К07.12	Аномалії співвідношення щелеп. Прогнатія верхня
12	К07.11	Аномалії співвідношення щелеп. Прогнатія нижня
13	К07.14	Аномалії співвідношення щелеп. Ретрогнатія верхня
14	К07.13	Аномалії співвідношення щелеп. Ретрогнатія нижня
15	К07.20	Дистальний прикус
16	К07.21	Мезіальний прикус
17	К07.22-23	Глибокий прикус
18	К07.24	Відкритий прикус
19	К07.25	Косий прикус
20	К07.30	Скупченість зубів
21	К07.3(1)	Вестибулярне розташування зубів
22	К07.3(2)	Оральне розташування зубів
23	К07.3(3)	Мезіальне розташування зубів
24	К07.3(4)	Дістальне розташування зубів
25	К07.3(5)	Супра-інфраоклюзія
26	К07.3(6)	Тортоаномалії
27	К07.3(7)	Треми, діастеми
28	К07.3(8)	Транспозиція

КЛАСИФІКАТОР ПРОЦЕДУР В ОРТОДОНТІЇ ТА ДИТЯЧОМУ ЗУБНОМУ ПРОТЕЗУВАННІ

Шифр МКП	Найменування процедури	Час, витрачений на процедуру (хвил.)	Оцінка і УОП
1	2	3	4
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	20	1,0
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	10	0,5
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	10	0,5
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	20	1,0
1-305	Складання плану ортодонтичного лікування	20	1,0
1-304.01	Визначення ступеню рухомості зубів	10	0,5
1-309.06А	Клінічні діагностичні проби Ешлера-Бімлера та Ільїної-Маркосян	10	0,5
1-309.06	Аналіз прицільної рентгенограми	5	0,25
1-309.07	Аналіз ортопантомограми, панорамної рентгенограми, томограми	10	0,5
1-362.01	Визначення центральної оклюзії	20	1,0
1-920.01	Психологічна підготовка хворого до ортодонтичного лікування	20	1,0
1-950.05	Антропометричне вимірювання черепа	20	1,0
1-361.01	Медичне фотографування	5	0,25
1-991.02	Аналіз моделей	10	0,5
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей	20	1,0
1-999.04	Розрахунок на моделях щелеп	20	1,0
3-001	Антропометричний аналіз телеренттенограми голови	60	3,0
3-002	Аналіз та розрахунок томограм СНЩС	20	1,0
3-67	Обробка на компьютері діагностичних даних	60	3,0
3-678	Інша компьютерна технологія	20	1,0
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	10	0,5
4-521.04	Зішліфовка горбиків молочних зубів	10	0,5
4-539.10	Сепарація зубів	10	0,5
8-489.19	Зняття відбитків щелеп альгінатною масою	20	1,0
8-489.23	Відливка моделей з гіпсу	10	0,5
8-566.01	Перебазування ортодонтичного апарата	20	1,0
9-307.02	Припасування та здача апарата з вестибулярною дугою	20	1,0
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	20	1,0
9-307.04	Припасування та здача апарата з гвинтом	25	1,25
9-307.05	Припасування та здача лицевої дуги з головною шапочкою і пращею для підборіддя	30	1,5
9-307.06	Припасування та здача знімного апарата з різними елементами	20	1,0
9-307.07	Припасування та здача апарата з металевою опорою для язика	20	1,0
9-307.08	Припасування та фіксація ортодонтичних коронок з допоміжними елементами	30	1,5
9-307.10 - 9-307.28	Припасування та здача апарата Енгля, Симона, Айневорда, Лурі, Кеза, Шварца, Башаровой, Хербста, Мершона, Корхауза-Линде, Крозата, Герлинга-Гаширова, Норда, Левковича, Малигіна, Дерихсвайлера, Хорошилкиної, Кінгслея, Кожакару	40	2,0
9-307.29	Фіксація брекет-системи	120	6,0
9-307.32	Припасування та здача знімного апарата з похилою площиною	20	1,0
9-307.33	Припасування та здача знімного апарата з оклюзійними наклакдками	30	1,5
9-307.34	Припасування та здача знімного апарата з пілотом	30	1,5
9-307.35	Припасування та здача знімного апарата з накусочною ділянкою	30	1,5
9-307.36	Припасування та здача знімного вестибулярного апарата	20	1,0
9-307.37	Припасування та здача знімного вестибулоорального апарата	30	1,5
9-307.38	Припасування та здача апарата Крауса	30	1,5
9-307.39	Припасування та здача пропульсора Мюлемана	40	2,0
9-307.40	Припасування та здача стандартної пластинки Шонхера	30	1,5
9-307.41	Припасування та здача апарата з захисною сіткою	20	1,0
9-307.42	Припасування та здача знімної капи	30	1,5
9-307.43	Припасування та здача біонатора	30	1,5
9-307.44	Припасування та здача позиціонера	20	1,0
9-307.47	Припасування та здача капи Шварца	30	1,5
9-307.48	Припасування та здача ортодонтичного кільця чи коронки	20	1,0
9-307.49	Припасування та здача пластмасової капи з похилою площиною	30	1,5
9-307.50	Припасування та здача губного бампера на опорних коронках	40	2,0
9-307.51	Припасування та здача незнімної капи	30	1,5
9-307.53	Припасування та здача знімного апарата з похилою площиною, вестибулярною дугою на верхню щелепу	20	1,0
9-307.54	Припасування та здача апарата Брюкля	20	1,0
9-307.55	Припасування та здача апапата Андрезена-Хойпля	30	1,5
9-307.56	Припасування та здача відкритого активатора Кламта, Шмута	30	1,5
9-307.57	Припасування та здача роз'єднуючих активаторів Шварца, Корветскі, Вундерера, Френкеля	40	2,0
9-307.58	Припасування та здача апарата Балтерса	40	2,0
9-307.59	Припасування та здача апарата Бімлера	40	2,0
9-307.60	Припасування та здача апарата Персіна	40	2,0
9-307.61	Припасування та здача апарата Ленона	40	2,0
9-307.62-64	Припасування та здача апаратів Френкеля 1 - 2 - 3 типів	40	2,0
9-307.66	Припасування та здача ретенційного апарата	30	1,5
9-308.01	Фіксація одного брекета	20	1,0
9-308.01А	Фіксація кожного наступного брекета	5	0,25
9-308.02	Зняття одного брекета	20	1,0
9-308.02А	Зняття кожного наступного брекета	5	0,25
9-308.03	Формування дуги Енгля	20	1,0
9-308.04	Фіксація одного зуба до дуги Енгля	10	0,5
9-308.05	Зняття дуги Енгля без коронок	20	1,0
9-308.06	Активація ортодонтичного апарата	20	1,0
9-308.07	Виготовлення лікарем ортодонтичного кільця	20	1,0
9-308.08	Пайка одного замка лікарем	20	1,0
9-308.09	Припасовка капи	30	1,5
9-308.10	Заміна одної лігатури	10	0,5
9-308.11	Лагодження протеза або його корекція	20	1,0
9-308.12	Зняття ортодонтичної коронки	10	0,5
9-308.13	Фіксація стандартної дуги	10	0,5
9-308.14	Фіксація дуги з 1 або 2 вигинами	20	1,0
9-308.15	Фіксація реверсійної дуги	20	1,0
9-308.16	Фіксація ретейнера на 4 зуба	40	2,0
9-308.17	Фіксація одної ланки еластичного ланцюжка	5	0,25
9-308.18	Фіксація металевої лігатури до брекета	10	0,5
9-308.19	Здача ретенційного апарата з вестибулярною дугою	20	1,0
9-308.20	Навчання пацієнта правилам гігієни ротової порожнини та догляду за ортодонтичними апаратами	30	1,5
9-420	Проведення вправ для жувальних м'язів	20	1,0
9-453	Навчання дітей та батьків лікувальним вправам	20	1,0
9-610.01	Психотерапія для дітей та батьків під час ортонтичного лікування	20	1,0
9-743	Соціальна консультація сім'ї оротодонтичного хворого	20	1,0

Примітка: за 1 умовну одиницю працеємкості (УОП) в ортодонтії прийнято трудовитрати лікаря протягом 20 хвилин.

Лікар-стоматолог-ортодонт повинен виконати за зміну при п'ятиденному робочому тижні 20 УОП.

Керівники установ охорони здоров'я мають право встановлювати норми навантаження лікарів у залежності від конкретних умов праці - моделі кінцевих результатів роботи (згідно постанови Кабінету Міністрів N 197 від 20.03.95 р.).

4.1. Методики діагностики та лікування мезіального розшатування зубів

Шифр МКХ: 07.3-3

Шифр МКХ	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКХ		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунок моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	*				+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100				+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.02	Застосування пластинки з вестибулярною дугою	*				+	+
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	*				+	+
9-307.05	Застосування лицевої дуги з головною шапочкою і підборідковою пращею	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів					+	+
9-307.52	Застосування апаратів комбінованої дії	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.62	Застосування апарата Френкеля I типу	*				+	+
9-307.63	Застосування апарата Френкеля II типу	*				+	+
9-307.64	Застосування апарата Френкеля III типу	*				+	+
9-453.01	Навчання правилам міогімнастики дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дісфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація і контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 48. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 75 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 25 %.

4.2. Методики діагностики та лікування дістального розшатування зубів

Шифр МКХ: 07.3-4

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів у поєднанні усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	100	1	1		+	+
9-307.46	Застосування коронки Катца зі спрямовуючою петлею	*				+	+
9-307.54	Застосування апарата Брюкля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація і контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 42. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 20 %.

4.3. Методики діагностики та лікування супра-інфраоклюзії

Шифр МКХ: К07.3.-5

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-отоларгинолога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100				+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100				+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Понорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*				+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів зі сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.49	Застосування пластмасової капи з похилою площиною	*				+	+
9-307.52	Застосування апаратів комбінованої дії	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей з батьками	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 42. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 70 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 30 %.

4.4. Методики діагностики та лікування тортоаномалій

Шифр МКХ: К07.3-6

Шифр МКХ	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКХ		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.12	Поворот зуба в правильне положення	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100				+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.03	Застосування пластини з пружинами	*				+	+
9-307.07	Застосування механічно-діючих незнімних апаратів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.48	Застосування ортодонтичних коронок, кілець	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

4.5. Методики діагностики та лікування діастем та трем

Шифр МКХ: К07.3-7

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*			+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	*			+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
5-233	Відновлення зубів протезуванням	*				+	+
5-234.01	Припасовка і фіксація коронки з облицюванням	*				+	+
9-306	Ортодонтичне втручання	100	1	1		+	+
9-306.13	Зближення зубів і утворень контактів між ними	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів у поєднанні усіх елементів	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 42. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 60 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 40 %.

4.6. Методики діагностики та лікування транспозиції зубів

Шифр МКХ: К07.3-8

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-920-01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100				+	+
1-999-04	Розрахунки на моделях щелеп	100				+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
3-420-06	Ортопантомофафія	100	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.04	Зішліфовка горбиків тимчасових зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100			+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
Лікувальні процедури
5-234.01	Припасування та здача коронки (різних конструкцій)	*				+	+
5-234.16	Припасування та фіксація мостоподібного протеза	*				+	+
9-306	Ортодонтичне втручання, спрямоване на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100				+	+

Терміни лікування: Н - 30 діб, У - 360 діб. Періодичність спостережень 6 - 28. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 90 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 10 %.

4.7. Методики діагностики та лікування адентії часткової

Шифр МКХ: К00.00

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)					+	+
1-16.24	Консультація лікаря-терапевта	*				+	+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1	+	+
Рентгенорадіологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.03	Вибіркове пришліфування зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни ротової порожнини	100				+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
Лікувальні процедури
5-233.0	Відновлення зубів протезуванням	*				+	+
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	*				+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100				+	+
9-307.10	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9.307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9.307.66	Застосування ретенційного апарата	100				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-459.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-459.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-453.08	Нормалізація положення голови	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.10	Психотерапія дітей та батьків у процесі ортодонтичного лікування	100				+	+

Примітка: * - призначається за показаннями (тут і далі)

Н - неускладнений випадок;

У - ускладнений випадок (тут і далі)

Терміни лікування: Н - 14 діб, У - 15 діб. Періодичність спостережень 4 - 15. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 90 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 10 %.

4.8. Методики діагностики та лікування адентії повної у дітей

Шифр МКХ: К00.01

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей	100	1	1		+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
Рентгенорадіологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-420.06	Ортопантомографія	100				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*
4-539.05	Навчання правилам гігієни ротової порожнини	100	1	1		+	+
Лікувальні процедури
5-233	Протезування зубів	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних та жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-610.10	Психотерапія дітей та батьків	100	1	1		+	+

Термін лікування: 30 днів. Періодичність спостережень (кількість відвідувань) 6 - 10. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 20 %.

4.9. Методики діагностики та лікування при наявності надкомплектних зубів

Шифр МКХ: К00.(1)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.25	Консультація лікаря-стоматолога-хірурга	100	1	1		+	+
1-16.24	Консультація педіатра	*				+	+
1-920-01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999-04	Розрахунки на моделях щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
3-420-06	Ортопантомографія	100				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.01	Видалення надкомплектного зуба	*				+	+
4-521.04	Зішліфовка горбиків тимчасових зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1		+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичне втручання, спрямоване на виправлення зубощелепних аномалій		1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100				+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих незнімних апаратів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-453.08	Нормалізація та контроль положення голови під час сну	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100				+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 365 діб. Періодичність спостережень 16 - 28. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 20 %.

4.10. Методики діагностики та лікування при аномаліях форми та розмірів зубів

Шифр МКХ: К00.20, К00.21

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-920-01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999-04	Розрахунки на моделях щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
3-420-06	Ортопантомографія	100	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення надкомплектного зуба	*				+	+
4-521.04	Зішліфовка горбиків молочних зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання гігієні порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1		+	+
Лікувальні процедури
5-234	Припасування та здача коронки (різних конструкцій)	*				+	+
5-234.08	Припасування та фіксація протеза (моста)	*				+	+
9-306	Ортодонтичне втручання, спрямоване на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.13	Зближення зубів і створення контактів між ними	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.02	Застосування пластинки з вестибулярною пращею	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-453.08	Нормалізація положення голови під час сну	*
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*
9-610.10	Психотерапія дітей та батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 30 діб, У - 730 діб. Періодичність спостережень 6 - 56. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 20 %.

4.11. Методики діагностики та лікування при наявності ретенованих або імпактних зубів

Шифр МКХ: К01.0-01.1

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунки на моделях щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенорадіологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Понорамна рентгенографія щелеп	100	1	1		+	+
3-109.01	рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
3-420.06	Ортопонтомографія	100	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	*				+	+
4-521.04	Зішліфовка горбиків тимчасових зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1		+	+
Лікувальні процедури
5-274.05	Пластика вуздечки присіку порожнини рота	*				+	+
9-306	Ортодонтичні втручання, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.07	Застосування механічно-діючих незнімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.12	Застосування апарата Айнсверта	*				+	+
9-307.21	Застосування апарата Герлінга-Гашімова	*				+	+
9-307.22	Застосування апарата Норда	*				+	+
9-307.25	Застосування апарата Дерихсвайлера	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих					+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних та жувальних м'язів	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-453.08	Нормалізація та контроль положення голови під час сну	*				+	+
9-471.06	Масаж ясен	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей та батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 365 діб, У - 730 діб. Періодичність спостережень 36 - 56. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 70 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 30 %.

4.12. Методики діагностики та лікування макрогнатії верхньої щелепи

Шифр МКХ: К07.00

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.10	Консультація лікаря-хірурга	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-360.02	Періостеометрія	*				+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних і мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунок на моделях шелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телеретгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*				+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.24	Стримання росту верхньої щелепи	100	1	1		+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою і підборідною пращею	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453	Вправи для зміцнення м'язів	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	*				+	+
9-453.02	Контроль за міотерапією	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень 42 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 70 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 30 %.

4.13. Методики діагностики та лікування макрогнатії нижньої щелепи

Шифр МКХ: К07.01

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показанями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.24	Затримання росту нижньої щелепи	100	1	1		+	+
9-307	Ортодонтична допомога	*				+	+
9-307.04	Застосування пластинки з гвинтами	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів з сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.62	Застосування апарата Френкля I типу	*				+	+
9-307.63	Застосування апарата Френкля II типу	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних та жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень 42 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 15 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 85 %.

4.14. Методики діагностики та лікування мікрогнатії верхньої щелепи

Шифр МКХ: К07.03

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціофафія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглоба	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показанями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1		+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.26	Стимулювання росту верхньої щелепи	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	*	1	1		+	+
9-307.04	Застосування пластинки з гвинтами	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів з сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.25	Застосування апарата Деріхсванлера	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.64	Застосування апарата Френкеля III типу	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних та жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

4.15. Методики діагностики та лікування мікрогнатії нижньої щелепи

Шифр МКХ: К07.04

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-300.02	Періостометрія	*				+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.27	Стимулювання росту нижньої щелепи	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.04	Застосування пластинки з гвінтами	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів зі сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет техніки	*				+	+
9-307.62	Застосування апарата Френкеля I типу	*				+	+
9-307.63	Застосування апарата Френкеля II типу	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

4.16. Методики діагностики та лікування прогнатії верхньої

Шифр МКХ: 07.12

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.40	Консультація логопеда	*				+	+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-360.03	Міотометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.04	Зашліфування горбиків тимчасових зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.01	Переміщення зубів верхньої щелепи назад	*				+	+
9-306.16	Зміщення нижньої щелепи вперед, зубоальвеолярне укорочення у фронтальному відділі	*				+	+
9-306.17	Розширення зубних дуг, їхнього апікального базису	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.12	Застосування апарата Айнсворта	*				+	+
9-307.15	Застосування апарата Шварца	*				+	+
9-307.18	Застосування апарата Мершона	*				+	+
9-307.27	Застосування апарата Кінгслея	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+

4.17. Методики діагностики та лікування прогнатії нижньої

Шифр МКХ: 07.11

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.40	Консультація логопеда	*				+	+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-360.03	Міометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія					+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомофафія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.04	Зішліфування горбиків тимчасових зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
8-303.04	Накладання підборідньої пращі	*				+	+
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.02	Переміщення зубів верхньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.16 А	Зміщення нижньої щелепи назад, зубоальвеолярне укорочення у фронтальному відділі	100	1	1		+	+
9-306.17	Розширення зубних дуг, їхнього апікального базису	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	*				+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.12	Застосування апарата Айнсворта	*				+	+
9-307.15	Застосування апарата Шварца	*				+	+
9-307.18	Застосування апарата Мершона	*				+	+
9-307.27	Застосування апарата Кінгслея	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+

4.18. Методики діагностики та лікування ретрогнатії верхньої

Шифр МКХ: 07.14

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-16.40	Консультація логопеда	*					+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-360.03	Міометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія					+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунок моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.05	Видалення м'якого зубного нальоту	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.02	Переміщення зубів верхньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.04	Переміщення зубів нижньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.06	Зміщення верхньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.22	Зміщення зубного ряду	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для зміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+
9-307.43	Застосування біонатора	*				+	+
9-307.53	Застосування знімної пластинки з похилою площиною, вестибулярною дугою на верхню щелепу	*				+	+
9-307.54	Застосування апарата Брюкля	*				+	+
9-307.57	Застосування роз'єднаних активаторів Шварца, Корветскі, Вундеріра, Френкеля	*				+	+
9-307.61	Застосування апарата Лемана	*				+	+

4.19. Методики діагностики та лікування ретрогнатії нижньої

Шифр МКХ: 07.13

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*				+	+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-16.40	Консультація логопеда	*					+
1-360.02	Періостометрія	*				+	+
1-360.03	Міометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунок моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Розрахунок телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-003.02	Розрахунок томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.05	Видалення м'якого зубного нальоту	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*	1	1	+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.04	Переміщення зубів нижньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.05	Зміщення нижньої щелепи вперед	*				+	+
9-306.22	Зміщення зубного ряду	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для зміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціональнодіючих апаратів	*				+	+
9-307.43	Застосування біонатора	*				+	+
9-307.53	Застосування знімної пластинки з похилою площиною, вестибулярною дугою на верхню щелепу	*				+	+
9-307.54	Застосування апарата Брюкля	*				+	+
9-307.57	Застосування роз'єднаних активаторів Шварца, Корветскі, Вундеріра, Френкеля	*				+	+
9-307.61	Застосування апарата Лемана	*				+	+

4.20. Методики діагностики та лікування дистального прикуса

Шифр МКХ: К07.20

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-16.40	Консультація логопеда	*				+	+
1-360.02	Періостеометрія	20	1	1		+	+
1-360.03	Міотонометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-369.09	Мастикаціографія	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Аналіз телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-108.21	Понорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-003.02	Аналіз томограм	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	80	1	1		+	+
3-175.01	Рентгенографія черепа в боковій проекції	20	1	1		+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	*			+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
5-770.07	Компактостеотомія	*				+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.01	Переміщення зубів верхньої щелепи назад	*				+	+
9-306.04	Переміщення зубів верхньої щелепи	*				+	+
9.306.07	Зміщення нижньої щелепи	*
9.306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	100	1	1		+	+
9.306.24	Стримання росту верхньої щелепи	*				+	+
9.306.29	Оптимізація росту нижньої щелепи	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.02	Застосування пластини з вестибулярною дугою	*				+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою та підборідковою пращею	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів зі сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.32	Застосування знімної пластинки з похильною площиною	*				+	+
9-307.43	Застосування біонатора	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.60	Застосування апарата Персіна	*				+	+
9-307.62	Застосування апарата Френкеля I типу	*				+	+
9-307.63	Застосування апарата Френкеля II типу	*				+	+
9.307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж у ділянкці висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей та батьків у процесі ортодонтичного лікування	100				+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень 48 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 95 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 10 %.

4.21. Методики діагностики та лікування мезіального прикуса

Шифр МКХ: К07.21

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*					+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.40	Консультація логопеда	*					+
1-16.50	Консультація лікаря-генетика	*					+
1-360.02	Періостеометрія	20	1	1		+	+
1-360.03	Міотонеметрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних і мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Аналіз телерентгенограм	80	1	1		+	+
3.003.02	Аналіз томограм	50	1	1		+	+
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	20	1	1		+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа у боковій проекції	80	1	1		+	+
3-175.01	Рентгенографія	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.04	Зішліфування горбиків молочних зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100				+	+
9-306.02	Переміщення зубів верхньої щелепи	*				+	+
9-306.03	Переміщення зубів нижньої щелепи	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-306.25	Стримання росту нижньої щелепи	*				+	+
9-306.28	Оптимізація росту верхньої щелепи	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	*				+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою та підборідковою пращею	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів зі сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.43	Застосування біонатора	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.54	Застосування апарата Брюкля	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.60	Застосування апарата Персіна	*				+	+
9-307.64	Застосування апарата Френкеля III типу	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень 48 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 75 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 10 %.

4.22. Методики діагностики та лікування глибокого прикуса

Шифр МКХ: К07.22-К 07.23

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.05	Консультація лікаря-ендокринолога	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*				+	+
1-16.28	Консультація лікаря-невролога	*				+	+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*				+	+
1-360.02	Періостеометрія	20	1	1		+	+
1-360.03	Міотонометрія	20	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних і мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-961.01	Медичне фотофафування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100				+	+
1-991.02	Аналіз моделей щелеп	100				+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Аналіз телерентгенограм	80	1	1		+	+
3-108.01	Понорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа у боковій проекції	80	1	1		+	+
3-175.01	Рентгенографія	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглобу	*	1			+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100			+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.14	Роз'єднання зубів у ділянці бічних зубів	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.02	Застосування пластинки з вестибулярною дугою	*				+	+
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів зі сполученням усіх елементів	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.33	Застосування знімної пластинки з оклюзійними накладками	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.53	Застосування знімної пластини з похильною площиною і вестибулярною дугою на верхню щелепу	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій та дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 549 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень 48 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 60 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 40 %.

4.23. Методики діагностики та лікування відкритого прикуса

МКХ: 07.24

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1.360.02	Періостеометрія	*				+	+
1.360.03	Міотонометрія	20	1	1		+	+
1.363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1.920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1.961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1.961.02	Фотометричне обстеження	80	1	1		+	+
1.999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1.991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Аналіз телерентгенограм	80	1	1		+	+
3.003.02	Аналіз томограм	*				+	+
3.108.01	Понорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3.110.02	Телерентгенографія черепа у боковій проекції	50	1	1		+	+
3.110.06	Телерентгенографія черепа у прямій проекції	50	1	1		+	+
3.420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4.520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою та підборідковою пращею	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів у поєднанні усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.28	Застосування апарата Кожакару	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.48	Застосування ортодонтичних коронок, кілець	*				+	+
9-307.49	Застосування пластмасової капи з похилою площиною	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки скронево-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень - 48 - 56. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 60 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 40 %.

4.24. Методики діагностики та лікування косого прикуса

Шифр МКХ: К07.25

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.22	Консультація лікаря-стоматолога-ортопеда	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-16.40	Консультація логопеда	*					+
1.360.02	Періостеометрія	*	1	1		+	+
1.360.03	Міотонометрія	20	1	1		+	+
1.363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	20	1	1		+	+
1.920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1.961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1.999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1.991.02	Аналіз моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-003.01	Аналіз телерентгенограм	80	1	1		+	+
3.003.02	Аналіз томограм	*				+	+
3.108.01	Понорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3.110.02	Телерентгенографія черепа у боковій проекції	*				+	+
3.118.01	Оглядова рентгенографія кісток лицьового скелета	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
Профілактичні процедури
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4.520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
8-563	Застосування протеза	*				+	+
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.08	Зміщення нижньої щелепи в правильне положення	*				+	+
9-306.09	Нормалізація форми, розміру та положення зубних рядів	*				+	+
9-306.10	Встановлення зубів у правильне положення	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-306.17	Розширення зубних дуг, їхнього апікального базису	*				+	+
9-306.22	Видовження зубного ряду	*				+	+
9-306.23	Вкорочення зубного ряду	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.02	Застосування пластинки з вестибулярною дугою	*				+	+
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	*				+	+
9-307.04	Застосування пластинки з гвинтами	*				+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою та підборідковою пращею	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.25	Застосування апарата Дерихсвайлера	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.34	Застосування знімної пластинки з пелотом	*				+	+
9-307.43	Застосування біонатора	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.48	Застосування ортодонтичних коронок, кілець	*				+	+
9-307.51	Застосування капи незнімної	*				+	+
9-307.52	Застосування комбінованих апаратів	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.56	Застосування відкритого активатора Кпамта, Шмута	*				+	+
9-307.57	Застосування роз'єднаних активаторів Шварца, Корветскі, Вундерера, Френкеля	*				+	+
9-307.59	Застосування апарата Бимлера	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	*				+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація і контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглобу	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 545 діб, У - 910 діб. Періодичність спостережень - 48 - 65. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 70 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 30 %.

4.25. Методики діагностики та лікування скупченості зубів

Шифр МКХ: К07.30

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагностики та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря. що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.24	Консультація лікаря-педіатра	*				+	+
1-920-01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100				+	+
1-999-04	Розрахунки на моделях щелеп	100				+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
3-420-06	Ортопантомографія	100	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-520.02	Видалення зубів за ортодонтичними показаннями	*				+	+
4-521.04	Зішліфовка горбиків молочних зубів	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100			+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичне втручання, спрямоване на виправлення зубощелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.09	Застосування ортодонтичних апаратів для переміщення зубів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.05	Нормалізація та контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація та контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація та контроль функції ковтання	*				+	+
9-453.08	Нормалізація та контроль положення голови під час сну	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100				+	+

Терміни лікування: Н - 30 діб, У - 730 діб. Періодичність спостережень 6 - 56. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 90 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 10 %.

4.26. Методики діагностики та лікування вестибулярного розташування зубів

Шифр МКХ: 07.3-1

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*				+	+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*				+	+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	*				+	+
1-961.01	Медичне фотографування	80	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
1-999.04	Розрахунок моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
3-110.02	Телерентгенографія черепа в боковій проекції	50	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантомографія	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.02	Застосування пластинки з вестибулярною дугою	*				+	+
9-307.03	Припасування та здача апарата з петлями	*				+	+
9-307.05	Застосування лицьової дуги з головною шапочкою і підборідковою пращею	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.30	Застосування функціонально-діючих апаратів	*				+	+
9-307.52	Застосування апаратів комбінованої дії	*				+	+
9-307.55	Застосування апарата Андрезена-Хойпля	*				+	+
9-307.62	Застосування апарата Френкеля I типу	*				+	+
9-307.63	Застосування апарата Френкеля II типу	*				+	+
9-307.64	Застосування апарата Френкеля III типу	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.01	Навчання правилам міогімнастики дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація і контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	*				+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 42. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 95 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 5 %.

4.27. Методики діагностики та лікування орального розташування зубів

Шифр МКХ: 07.3-2

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинний огляд хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми діагности та лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*			+	+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, результатів фізичного обстеження та контролю призначеного лікування)	100	1	1		+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис думки та поради, які дано на прохання лікаря, що лікує, іншим лікарем, для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.26	Консультація лікаря-отоларинголога	*					+
1-16.30	Консультація лікаря-психоневролога	*					+
1-920.01	Психологічна підготовка до ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*				+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	*				+	+
Профілактичні процедури
4-439.01	Санація носоглотки	*				+	+
4-469.01	Регулювання та корекція характеру харчування	*				+	+
4-539.05	Навчання правилам гігієни порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.07	Санація порожнини рота	100	1	1	+	+	+
4-539.08	Усунення шкідливих звичок	*			+	+	+
Лікувальні процедури
9-306	Ортодонтичні маніпуляції, спрямовані на виправлення зубо-щелепних аномалій	100	1	1		+	+
9-306.05	Переміщення зубів	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	100	1	1		+	+
9-307.01	Застосування механічно-діючих знімних апаратів	*				+	+
9-307.06	Застосування механічно-діючих знімних апаратів у поєднанні усіх елементів	*				+	+
9-307.10	Застосування апарата Енгля	*				+	+
9-307.29	Застосування брекет-техніки	*				+	+
9-307.44	Застосування позиціонера	*				+	+
9-307.46	Застосування коронки Катца зі спрямовуючою петлею	*				+	+
9-307.52	Застосування апаратів комбінованої дії	*				+	+
9-307.54	Застосування апарата Брюкля	*				+	+
9-307.66	Застосування ретенційного апарата	100	1	1		+	+
9-453.01	Навчання міогімнастиці дітей та батьків	*				+	+
9-453.03	ЛФК для ортодонтичних хворих	*				+	+
9-453.04	Лікування парафункцій і дисфункцій мімічних і жувальних м'язів	*				+	+
9-453.05	Нормалізація і контроль функції дихання	*				+	+
9-453.06	Нормалізація і контроль функції жування	*				+	+
9-453.07	Нормалізація і контроль функції ковтання	*				+	+
9-471.35	Масаж ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+
9-489	Фізіотерапія неуточнена	*				+	+
9-610.01	Психотерапія дітей і батьків у процесі ортодонтичного лікування	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 240 діб, У - 545 діб. Періодичність спостережень 28 - 42. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії поліпшення стану хворого: відновлення функції та естетики зубів. Поліпшення - 20 %.

4.28. МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ОРТОДОНТИЧНОМУ ЛІКУВАННІ

Шифр МКХ-10	Можливі ускладнення
1	2
К00.00 Адентія часткова	Невиносність матеріалів, які застосовуються. Травми слизової оболонки порожнини рота
К00.01 Адентія повна	Протезний стоматит. Артрит висково-нижньощелепного суглоба
К 00.1 Надкомплектні зуби	Травматичне видалення зуба. Травми слизової оболонки порожнини рота
К00.20 Аномалії форми та розмірів зубів. Макродентія	Травматичний пульпіт. Гінгівіт. Пародонтит. Рухомість зубів
К00.21 Мікродентія	Гінгівіт. Пародонтит
К01.0-01.1 Ретеновані зуби	Фолікулярна кіста. Рухомість зубів. Резорбція верхівок зубів
К07.00 К07.01 Макрогнатія щелеп	Невиносність матеріалів, які застосовуються. Резорбція верхівок коренів зубів.
К07.03 К07.04 Мікрогнатія щелеп	Рухливість зубів. Резорбція верхівок коренів зубів. Невиносність матеріалів, які застосовуються. Карієс. Гінгівіт, пародонтит
К07.12 К07.11 Прогнатія верхня, нижня	Артрит висково-нижньощелепного суглоба. Гінгівіт, пародонтит. Рухливість зубів. Резорбція верхівок коренів зубів. Карієс
К07.14 К07.13 Ретрогнатія верхня, нижня	Невиносність матеріалів, які застосовуються
К07.20 Дистальна оклюзія	Травми слизової оболонки порожнини рота. Невиносність матеріалів, які застосовуються. Артрит висково-нижньощелепного суглоба. Підвивих висково-нижньощелепного суглоба. Рухомість зубів. Гінгівіт. Пародонтит. Резорбція верхівок коренів зубів. Рецидив аномалій
К07.21 Мезіальний прикус	Травми слизової оболонки порожнини рота. Невиносність матеріалів, які застосовуються. Артрит висково-нижньощелепного суглоба. Підвивих висково-нижньощелепного суглоба. Рухомість зубів. Гінгівіт. Пародонтит. Резорбція верхівок коренів зубів. Рецидив аномалій
К07.22 - К07.23 Глибокий прикус	Невиносність матеріалів, які застосовуються. Декальцинація твердих тканин зубів. Резорбція верхівок коренів зубів. Гінгівіт, пародонтит. Підвивих висково-нижньощелепного суглоба. Рецидив аномалій
К07.24 Відкритий прикус	Невиносність матеріалів, які застосовуються. Резорбція верхівок коренів зубів. Гінгівіт, пародонтит. Підвивих висково-нижньощелепного суглобу. Рецидив аномалій
К07.25 Косий прикус	Непереносимість матеріалів, які застосовуються. Резорбція верхівок коренів зубів. Гінгівіт, пародонтит. Підвивих висково-нижньощелепного суглобу. Рецидив аномалій
К07.30 - Скупченість зубів К07.3(1) - Вестибулярне розташування зубів К07.3(2) - Оральне розташування зубів К07.3(3) - Мезіальне розташування зубів К07.3(4) - Дістальне розташування зубів К07.3(5) Супраінфраоклюзія К07.3(6) - Тортоаномалії К07.3(7) - Треми, діастеми К07.3(8) - Транспозиція	Рухомість зубів. Резорбція верхівки кореня зуба. Вивих, підвивих зуба. Травматичний остеомієліт. Похилення коронки. Рецидив аномалій. Гінгівіт, пародонтит

НОРМИ НАВАНТАЖЕННЯ ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА ЗА П'ЯТИДЕННИЙ РОБОЧИЙ ТИЖДЕНЬ ЗА ЗМІНУ ТА НАВАНТАЖЕННЯ НА РЕНТГЕНОЛОГІЧНОМУ ПРИЙОМІ

1. При наданні стоматологічної допомоги на терапевтичному та хірургічному прийомі дорослих за зміну лікар повинен виконати 25 УОП.

На дитячому та ортодонтичному прийомі за зміну лікар повинен виконати 20 УОП. Згідно з системою обліку і контролю навантаження лікаря-стоматолога-ортопеда норматив навантаження в місяць становить 132 виробничі одиниці (6,5 УОП на лікаря в день). Навантаження зубного техніка за цією системою становить 168 виробничих одиниць в місяць (8 УОП на зубного техніка в день).

2. Виклик на дім оцінюється в УОП за фактично витраченим часом (прибуття та повернення із розрахунку 1 година - 4,1 УОП). Обсяг лікувально-консультативної роботи необхідно помножити на коефіцієнт 1,5 та додати ці показники (нестандартні умови праці).

3. Керівники установ охорони здоров'я мають право встановлювати індивідуальні норми навантаження лікарів у залежності від конкретних умов (згідно постанови Кабінету Міністрів N 197 від 20 березня 1995 року).

4. Оцінка робіт, які не передбачені цим наказом, проводиться на місцях на основі набутого досвіду. Одержані показники затверджуються установою охорони здоров'я за узгодженням з профкомом установи.

5. Навантаження на рентгенологічному прийомі дорослих - 30 УОП за зміну (встановлено відповідно до наказу МОЗ України від 28.11.97 р. N 340):

1. рентгенографія зубів - 10 хв. (1 УОП - 10 хв.)

2. рентгенографія нижньої щелепи - 15 хв.

3. рентгенографія висково-щелепного суглоба - 15 хв.

4. рентгенографія колоносових пазух - 10 хв.

5. рентгенографія кісток носа - 10 хв.

6. Навантаження на рентгенологічному прийомі дітей - 21 УОП за зміну.

Головний стоматолог
МОЗ України

К. М. Косенко

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортопедична стоматологія"

3. ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА ДОПОМОГА

NN п/п	Шифр МКХ-10	Групи хвороб
1	2	3
1.	К00.3 К00.40 - 00.49 згідно показанням	Хвороби твердих тканин зубів
2.	К03.0 (0)	Патологічне стирання зубів
3.	К00.0	Адентія часткова вторинна
4.	К00.0 (2)	Адентія часткова вторинна, ускладнена деформацією зубних дуг
5.	К00.0(1)	Адентія повна вторинна
6.	К05.30-31 К05.4 (0)	Пародонтит, пародонтоз
7.	К07.6 (0)	Хвороби висково-нижньощелепного суглоба

КЛАСИФІКАТОР ПРОЦЕДУР У ОРТОПЕДИЧНІЙ СТОМАТОЛОГІЇ

Шифр МКП	Найменування процедури	Час, витрачений на процедуру (хвил.)	Оцінка в УОП
1	2	3	4
1-10.19	Первинне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	12	0,75
1-13.19	*Повторне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	12	0,75
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	8	0,5
1-16.19	Консультація хворого (запис огляду та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншим лікарем на предмет спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	24	1,5
1-304.01	Визначення ступеня рухомості зубів	8	0,5
1-309.10	Оклюзіографія	8	0,5
1-309.05	Визначення висоти нижньої частини обличчя	8	0,5
1-309.13	Алерготести	8	0,5
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	4	0,25
1-309.15	Аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми	8	0,5
1-363.22	Електроміографія	24	1,5
1-991.02	Аналіз моделей	12	0,75
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	16	1,0
3-650	Гальванометрія	4	0,25
4-521.03	Вибіркове пришліфовування горбиків зубів	24	1,5
5-233.01	Припасування та фіксація куксової вкладки із штифтом	40	2,5
5-233.02	Припасування та фіксація штифтового зуба за Ільїною-Маркосян	28	1,75
5-233.03	Припасування та фіксація штифтового зуба за Річмондом	28	1,75
5-233.04	Припасування та фіксація простого штифтового зуба	28	1,75
5-233.05	Припасування та фіксація вкладок за Блеком з I по IV класи	48	3,0
5-234.01	Припасування та фіксація коронки з облицюванням	28	1,75
5-234.02	**Припасування та фіксація пластмасової коронки	28	1,75
5-234.03	**Припасування та фіксація штампованої коронки	28	1,75
5-234.06	**Припасування та фіксація фарфорової коронки	28	1,75
5-234.08	**Припасування та фіксація коронки за Бєлкиним	28	1,75
5-234.11	**Припасування та фіксація суцільнолитої коронки	28	1,75
5-234.14	**Припасування та фіксація металокерамічної коронки	28	1,75
5-234.15	**Припасування та фіксація металопластмасової коронки	28	1,75
5-234.07	**Припасування та фіксація напівкоронки або трьохчвертної коронки	28	1,75
5-234.12	Припасування та фіксація суцільнолитих конструкцій протезів при наявності імплантату	48	3,0
5-234.13	Припасування та фіксація ортопедичної капи	24	1,5
5-234.20	Припасування та фіксація суцільнолитого пластмасового або металокерамічного протеза з уступом	64	4,0
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого пластмасового або металокерамічного протеза без уступа	52	3,25
5-234.16	Припасування та фіксація паяного мостоподібного протеза	16	1,0
8-335.08	Накладання капових назубних шин або зв'язування дротом	24	1,5
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	8	0,5
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	12	0,75
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	20	1,25
8-489.04	Препарування зуба під металопластмасову коронку	16	1,0
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	16	1,0
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	16	1,0
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	16	1,0
8-489.08	Препарування зуба під штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян	16	1,0
8-489.09	Препарування зуба під штифтовий зуб за Річмондом	12	0,75
8-489.10	Препарування зуба під простий штифтовий зуб	12	0,75
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	16	1,0
8-489.12	Препарування зуба під вкладки за Блеком з I по IV класи	16	1,0
8-489.13	Препарування зуба під коронку за Бєлкиним	12	0,75
8-489.14	Препарування зуба під опорно-утримуючий кламер	12	0,75
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	8	0,5
8-489.17	Зняття 2-х відбитків альгінатними масами	12	0,75
8-489.18	Зняття 2-х подвійних відбитків	16	1,0
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	16	1,0
8-489.20	Моделювання вкладки в ротовій порожнині	24	1,5
8-489.21	Моделювання куксової вкладки	16	1,0
8-489.22	Зняття штампованої коронки	4	0,25
8-489.23	Зняття пластмасової коронки	4	0,25
8-489.24	Зняття фарфорової коронки	8	0,5
8-489.25	Зняття металопластмасової коронки	8	0,5
8-489.26	Зняття суцільнолитої коронки	8	0,5
8-489.27	Зняття металокерамічної коронки	8	0,5
8-489.28	Зняття куксової вкладки із штифтом	8	0,5
8-489.29	Зняття штифтового зуба за Ільїною-Маркосян	8	0,5
8-489.30	Зняття штифтового зуба за Річмондом	8	0,5
8-489.31	Зняття простого штифтового зуба	8	0,5
8-489.32	Зняття напівкоронки або трьохчвертної коронки	8	0,5
8-489.33	Зняття вкладки за Блеком (I - IV класу)	24	1,5
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	20	1,25
8-489.36	Припасування каркаса суцільнолитого металопластмасового або металокерамічного протеза з уступом	32	2,0
8-489.37	Припасування каркаса суцільнолитого металопластмасового або металокерамічного протеза без уступа	20	1,25
8-489.38	Підготовка гіпсової моделі для виготовлення безпосереднього протеза	24	1,5
8-489.39	Припасування каркаса бюгельного протеза з двома і більше опорно-утримуючими кламерами	12	0,75
8-489.40	Припасування каркаса бюгельного шинуючого протеза	20	1,25
8-489.41	Перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів	8	0,5
8-489.42	Перевірка конструкції протеза при повній відсутності зубів	20	1,25
8-489.43	Перебазування знімного часткового протеза	24	1,5
8-489.44	Перебазування повного знімного протеза	32	2,0
8-489.45	Припасування твердої ложки на верхню щелепу	8	0,5
8-489.46	Припасування твердої ложки на нижню щелепу	10	0,62
8-489.47	Ремонт знімного протеза	20	1,25
8-489.48	Корекція знімного протеза	12	0,75
8-489.49	Припасування індивідуальної ложки і зняття 2-х відбитків	16	1,0
8-489.50	Зняття відбитка при наявності імплантату	24	1,5
8-329.04	Шинування 4-х зубів лігатурою швидкотвердіючою пластмасою або хімічним композитом	24	1,5
8-329.04 А	Шинування 4-х зубів шинуючою стрічкою та світлополімерним матеріалом	48	3,0
8-335.09	Накладання шини для тимчасового шинування	24	1,5
9-302.01	Припасування та накладання знімного протеза при частковій втраті зубів	12	0,75
9-302.02	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза	16	1,0
9-302.03	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза з металевим базисом	16	1,0
9-302.04	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза з м'якою прокладкою	16	1,0
9-302.05	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза із безкольорової пластмаси	16	1,0
9-302.09	Припасування та накладання бюгельного протеза з опорно-утримуючими кламерами	20	1,25
9-302.10	Припасування та накладання системи Румпеля і бюгельного протеза	12	0,75
9-302.11	Припасування та накладання системи Румпеля та знімного протеза	12	0,75
9-303.01	Припасування та накладання безпосереднього протеза	24	1,5
9-305.05	Припасування та накладання протеза знімної конструкції при наявності імплантату	24	1,5
9-307.35	Припасування та накладання знімного лікувального апарата при лікуванні феномена Попова-Годона	16	1,0
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	12	0,75
9-308.10	Накладання або заміна лігатури	4	0,25

Примітка: * - обстеження хворого через деякий час після закінчення лікування, ** - припасування та фіксація кожної наступної коронки - 10 хв.

3.1. Методики діагностики та ортопедичного лікування хвороб твердих тканин зуба

Шифр МКХ: K00.3, K00.40 - K00.49 (за показаннями)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури.
1-10.19	Первинне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100	1	1		+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис огляду та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншим лікарем на предмет спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-300	Обстеження зубів	100	1	1		+	+
1-304.01	Визначення ступеня рухомості зубів	100	1	1		+	+
1-309.01	Електроодонтодіагностика	50	1	1		+	+
1-309.10	Оклюзіографія	20	1	1		+	+
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	100	1	1		+	+
1-309.15	Аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми	*					+
1-309.08	Заповнення та аналіз одонтопародонтограм	20	1	1		+	+
8-489.17	Зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей (альгінатними масами)	*				+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	*				+	+
Рентгенорадіологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	2		+	+
Лікувальні процедури
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.04	Препарування зуба під металопластмасову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	*				+	+
8-489.08	Препарування зуба під штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян	*				+	+
8-489.09	Препарування зуба під штифтовий зуб за Річмондом	*				+	+
8-489.10	Препарування зуба під простий штифтовий зуб	*				+	+
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	*				+	+
8-489.12	Препарування зуба під вкладки за класифікацією Блека з I по IV класи	*				+	+
8-489.13	Препарування зуба під коронку за Бєлкиним	*				+	+
8-489.14	Препарування зуба під опорно-утримуючий кламер	*				+	+
8-489.20	Моделювання вкладки в ротовій порожнині	*				+	+
8-489.21	Моделювання куксової вкладки	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	100	1	1		+	+
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	*				+	+
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
5-233.01	Припасування та фіксація куксової вкладки із штифтом	*				+	+
5-233.02	Припасування та фіксація штифтового зуба за Ільїною-Маркосян	*				+	+
5-233.03	Припасування та фіксація штифтового зуба за Річмондом	*				+	+
5-233.04	Припасування та фіксація простого штифтового зуба	*				+	+
5-233.05	Припасування та фіксація вкладок за Блеком з I по IV клас	*				+	+
5-234.02	Припасування та фіксація пластмасової коронки	*				+	+
5-234.03	Припасування та фіксація штампованої коронки	*				+	+
5-234.06	Припасування та фіксація фарфорової коронки	*				+	+
5-234.07	Припасування та фіксація напівкоронки або трьохчвертної коронки	*				+	+
5-234.08	Припасування та фіксація коронки за Бєлкиним	*				+	+
5-234.11	Припасування та фіксація суцільнолитої коронки	*				+	+
5-234.14	Припасування та фіксація металокерамічної коронки	*				+	+
5-234.15	Припасування та фіксація металопластмасової коронки	*				+	+
8-489.22	Зняття штампованої коронки	*				+	+
8-489.23	Зняття пластмасової коронки	*				+	+
8-489.24	Зняття фарфорової коронки	*				+	+
8-489.25	Зняття металопластмасової коронки	*				+	+
8-489.26	Зняття суцільнолитої коронки	*				+	+
8-489.27	Зняття металокерамічної коронки	*				+	+
8-489.28	Зняття куксової вкладки із штифтом	*				+	+
8-489.29	Зняття штифтового зуба по Ільїній	*				+	+
8-489.30	Зняття штифтового зуба за Річмондом	*				+	+
8-489.31	Зняття простого штифтового зуба	*				+	+
8-489.32	Зняття напівкоронки або трьохчвертної коронки	*				+	+
8-489.33	Зняття владки за Блеком з I по IV класи	*				+	+

____________
* - призначається по показанням (тут і далі)_, Н - неускладнений випадок, У - ускладнений випадок (тут і далі).

II, I, В - рівні акредитації лікувальних установ (тут і далі)

Терміни лікування: Н - 7 діб, У - 14 діб. Періодичність спостережень 2 - 5. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 90 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення анатомічної форми зуба, функції жування та естетики зубів.

3.2. Методики діагностики та ортопедичного лікування патологічної стертості зубів

Шифр МКХ: K00.3(0)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100	1	1		+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис огляду та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншим лікарем на предмет спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-309.01	Електроодонтодіагностика	100	1	1		+	+
1-309.05	Визначення висоти нижнього відділу обличчя	*				+	+
1-309.08	Заповнення та аналіз одонтопантограм	*				+	+
1-360.03	Міотонометрія	*					+
1-363.22	Електроміографія	*					+
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	*				+	+
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	*				+	+
1-309.15	Аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми	*				+	+
Рентгенорадіологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
3-420.06	Ортопантографія		1	1		+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглоба	50		1			+
Лікувальні процедури
5-233	Відновлення зубів протезуванням	*				+	+
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.04	Препарування зуба під металопластмасову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	*				+	+
8-489.08	Препарування зуба під штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян	*				+	+
8-489.09	Препарування зуба під штифтовий зуб за Річмондом	*				+	+
8-489.10	Препарування зуба під простий штифтовий зуб	*				+	+
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	*				+	+
8-489.12	Препарування зуба під вкладки за класифікацією Блека з I по IV класи	*				+	+
8-489.13	Препарування зуба під коронку за Бєлкиним	*				+	+
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	100	1	1		+	+
1-991	Аналіз моделей
8-489.20	Моделювання вкладки в ротовій порожнині	*				+	+
8-489.21	Моделювання куксової вкладки	*				+	+
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	*				+	+
5-233.01	Припасування та фіксація куксової вкладки із штифтом	*				+	+
5-233.02	Припасування та фіксація штифтового зуба за Ільїною-Маркосян	*				+	+
5-233.03	Припасування та фіксація штифтового зуба за Річмондом	*				+	+
5-233.04	Припасування та фіксація простого штифтового зуба	*				+	+
5-233.05	Припасування та фіксація вкладок за Блеком з I по IV класи	*				+	+
5-234.01	Припасування та фіксація коронки з облицюванням	*				+	+
5-234.02	Припасування та фіксація пластмасової коронки	*				+	+
5-234.03	Припасування та фіксація штампованої коронки	*				+	+
5-234.06	Припасування та фіксація фарфорової коронки	*				+	+
5-234.07	Припасування та фіксація напівкоронки або трьохчвертної коронки	*				+	+
5-234.08	Припасування та фіксація коронки за Бєлкиним	*				+	+
5-234.11	Припасування та фіксація суцільнолитої коронки	*				+	+
5-234.13	Припасування та фіксація ортопедичної капи	*				+	+
5-234.14	Припасування та фіксація металокерамічної коронки	*				+	+
5-234.15	Припасування та фіксація металопластмасової коронки	*				+	+
5-234.18	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза з облицюванням	*				+	+
8-489.41	Перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів	*				+	+
9-302.01	Припасування та накладання часткового знімного пластинчатого протеза	*				+	+
9-302.08	Припасування та накладання бюгельного протеза з литими оклюзійними накладками	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-307.42	Застосування знімної капи	*				+	+
9-307.51	Застосування незнімної капи	*				+	+

Терміни лікування: Н - 21 доба, У - 60 діб. Періодичність спостережень 7 - 15. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 65 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення анатомічної форми зуба, висоти нижнього відділу обличчя, функції жування та естетики зубів. Поліпшення - 35 %.

3.3. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії часткової вторинної

Шифр МКХ: К00.0

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100				+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис огляду та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншим лікарем на предмет спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-304.01	Визначення ступеню рухомості зубів	100	1	1		+	+
1-309.01	Електроодонтодіагностика					+	+
1-309.08	Одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонтопародонтограм	100	1	1			+
8-489.17	Зняття анатомічних відбитків для виготовлення діагностичних моделей	20	4	4		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	20	4	4		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	50	1	1			+
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	100	1	1		+	+
1-309.15	Аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми	*				+	+
1-309.05	Визначення висоти нижньої частини обличчя	*				+	+
Профілактичні процедури
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	*				+	+
Лікувальні процедури
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	*				+	+
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	*				+	+
8-489.14	Препарування зуба під опорно-утримуючий кламер	*				+	+
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.49	Зняття відбитка індивідуальною ложкою	*				+	+
8-489.50	Зняття відбитка при наявності імплантату	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
8-489.38	Підготовка гіпсової моделі для виготовлення безпосереднього протеза	*				+	+
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	*				+	+
5-234.16	Припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.17	Припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням	*				+	+
5-489.18	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза	*				+	+
8-489.50	Припасування та фіксація суцільнолитих конструкцій протезів при наявності імплантату	*				+	+
8-489.37	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу	*				+	+
8-489.36	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом	*				+	+
8-489.39	Припасування каркаса бюгельного протеза з двома та більше опорно-утримуючими кламерами	*				+	+
8-489.40	Припасування каркаса бюгельного шинуючого протеза	*				+	+
9-302.01	Припасування та накладання знімного протеза при частковій втраті зубів	*				+	+
9-302.10	Припасування та накладання системи Румпеля і бюгельного протеза	*				+	+
9-303.01	Припасування та накладання безпосереднього протеза	*				+	+
9-305.05	Припасування та накладання протеза знімної конструкції при наявності імплантату	*				+	+
8-489.48	Корекція знімного протеза	*				+	+
8-489.47	Ремонт знімного протеза	*				+	+
8-489.43	Перебазування часткового знімного протеза	*				+	+

Терміни лікування: Н - 10 діб, У - 21 доба. Періодичність спостережень 4 - 6. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 90 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення зубного ряду, висоти нижнього відділу обличчя, функції жування та естетики зубів, мови.

3.4. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії часткової вторинної, ускладненою деформацією зубних рядів

Шифр МКХ: K00.0(2)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинне обстеження хворого (включає запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100				+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис огляду та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншим лікарем на предмет спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-309.01	Електроодонтодіагностика	100	2	2		+	+
1-309.08	Одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонтопародонтограм	100	2	2			+
1-309.09	Тензометрія	100	1	1			+
1-369.09	Мастікаціографія	20	1	1			+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами					+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	4	4		+	+
1-309.05	Визначення висоти нижньої частини обличчя	20				+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	60	2	2			+
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	2	2		+	+
3-120	Рентгенографія додаткових порожнин носа	50	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	*				+	+
Лікувальні процедури
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	*				+	+
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	*				+	+
8-489.14	Препарування зуба під опорно-утримуючий кламер	*				+	+
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.49	Зняття відбитка індивідуальною ложкою	*				+	+
8-489.50	Зняття відбитка при наявності імплантату	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
8-489.38	Підготовка гіпсової моделі для виготовлення безпосереднього протеза	*				+	+
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	100	1	1		+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	100	1	1		+	+
8-489.41	Перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів	*				+	+
5-234.16	Припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.17	Припасування та фіксація штамповано-паяного мостоподібного протеза з облицюванням	*				+	+
5-234.18	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза з облицюванням	*				+	+
8-489.37	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу	*				+	+
8-489.36	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом	*				+	+
8-489.39	Припасування каркаса бюгельного протеза з двома та більше опорно-утримуючими кламерами	*				+	+
8-489.40	Припасування каркаса бюгельного шинуючого протеза	*				+	+
9-302.01	Припасування та накладання часткового знімного протеза при частковій втраті зубів	*				+	+
9-302.10	Припасування та накладання системи Румпеля і бюгельного протеза	*				+	+
9-303.01	Припасування та накладання безпосереднього протеза	*				+	+
9-305.05	Припасування та накладання протеза знімної конструкції при наявності імплантату	*				+	+
8-335.09	Накладання шини для тимчасового шинування	*				+	+
8-489.48	Корекція знімного протеза	*				+	+
8-489.47	Ремонт знімного протеза	*				+	+
8-489.43	Перебазування часткового знімного протеза	*				+	+
9-307.42	Застосування знімної капи	*				+	+
9-307.51	Застосування незнімної капи	*				+	+
9-306.09	Нормалізація форми, розмірів та положення зубних рядів	100	1	1		+	+

Терміни лікування: Н - 30 діб, У - 90 діб. Періодичність спостережень 6 - 20. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 80 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення зубного ряду, висоти нижньої частини обличчя, функції жування та естетики зубів, мови. Поліпшення - 20 %.

3.5. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії повної вторинної

Шифр МКХ: K00.01

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинне обстеження хворого (запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис точки зору та поради, наданої за проханням лікаря, який лікує, іншім лікарем для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-309.05	Визначення висоти нижньої частини обличчя	100	1	1		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	*					+
3-102	Рентгенографія висково-нижньощелепного суглоба	*					+
3-120	Рентгенографія додаткових порожнин носа	*					+
Лікувальні процедури
8-489.16	Зняття відбитка гіпсом	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.49	Зняття відбитка індивідуальною ложкою	100	1	1		+	+
8-489.50	Зняття відбитка при наявності імплантату	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	100	1	1		+	+
8-489.42	Перевірка конструкції протеза при повній відсутності зубів	100	1	1		+	+
9-302.02	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза	100	1	1		+	+
9-302.03 А	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза з металевим базисом	*				+	+
9-302.04	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза з м'якою прокладкою	*				+	+
9-302.05	Припасування та накладання повного знімного пластинчатого протеза із безкольорової пластмаси	*				+	+
9-305.05	Припасування та накладання знімної конструкції при наявності імплантату	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	100	1	1		+	+
8-489.48	Корекція знімного протеза	*				+	+
8-489.47	Ремонт знімного протеза	*				+	+
8-489.44	Перебазування повного знімного протеза	*				+	+

Терміни лікування: Н - 14 діб, У - 30 діб. Періодичність спостережень 7 - 10. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 70 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення зубного ряду, функції жування, ковтання та естетики зубів, мови. Поліпшення - 30 %.

3.6. Методики діагностики та ортопедичного лікування пародонтозу, пародонтиту

Шифр МКХ: K05.30-31, K05.4(0)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури
1-10.19	Первинне обстеження хворого (запис анамнезу, фізичних обстежень, запланованої програми лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис точки зору та поради, наданої за проханням лікаря, який лікує, іншім лікарем для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-300	Обстеження зубів	100	1	1		+	+
1-304.01	Визначення ступеня рухомості зубів					+	+
1-309.01	Електроодонтодіагностика	*				+	+
1-309.08	Одонтопародонтографія. Заповнення та аналіз одонтопародонтограм	100	4	4			+
1-309.10	Оклюзіографія	50	6	6		+	+
1-761.06	Проба Шилера-Писарева	50	4	4		+	+
1-16.01	Консультація лікаря-терапевта	*
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	3	3		+	+
1-991.02	Аналіз моделей
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-108.01	Панорамна рентгенографія щелеп	100	1	1		+	+
3-109.01	Рентгенографія зубів	75	1	1		+	+
Профілактичні процедури
4-521.03	Вибіркове пришліфування горбиків зубів	*
Лікувальні процедури
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.07	Препарування зуба під куксову вкладку із штифтом	*				+	+
8-489.11	Препарування зуба під напівкоронку або трьохчвертну коронку	*				+	+
8-489.14	Препарування зуба під опорно-утримуючий кламер	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.49	Зняття відбитка індивідуальною ложкою	*				+	+
8-489.50	Зняття відбитка при наявності імплантату	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
8-489.34	Визначення центральної оклюзії	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
5-234.02	Припасування та фіксація пластмасової коронки	*				+	+
5-234.06	Припасування та фіксація фарфорової коронки	*				+	+
5-234.07	Припасування та фіксація напівкоронки або трьохчвертної коронки	*				+	+
5-234.11	Припасування та фіксація суцільнолитої коронки	*				+	+
5-234.14	Припасування та фіксація металокерамічної коронки	*				+	+
5-234.15	Припасування та фіксація металопластмасової коронки	*				+	+
5-234.18	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого мостоподібного протеза з облицюванням	*				+	+
5-234.12	Припасування та фіксація суцільнолитих конструкцій протезів при наявності імплантату	*				+	+
5-234.13	Припасування та фіксація ортопедичної капи	*				+	+
5-234.16	Припасування та фіксація паяного мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза без уступу	*				+	+
5-234.20	Припасування та фіксація суцільнолитого метало-пластмасового або металокерамічного протеза з уступом	*				+	+
8-335.09	Тимчасове шинування зубів	*				+	+
8-335.10	Постійне шинування зубів	*				+	+
Інша терапія. Допоміжні процедури
8-489.38	Підготовка гіпсової моделі для виготовлення безпосереднього протеза	*				+	+
8-234.39	Припасування каркаса бюгельного протеза з двома та більше опорно-утримуючими кламерами	*				+	+
8-234.40	Припасування каркаса бюгельного шинуючого протеза	*				+	+
8-489.41	Перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів	*				+	+
9-302	Припасування та накладання знімного протеза	*				+	+
9-302.07	Припасування та накладання шинуючого бюгельного протеза	*				+	+
9-302.09	Припасування та накладання бюгельного протеза з опорно-утримуючими кламерами	*				+	+
9-302.10	Припасування та накладання системи Румпеля і бюгельного протеза	*				+	+
9-302.11	Припасування та накладання системи Румпеля та знімного протеза	*				+	+
9-307	Ортодонтична допомога	*				+	+
9-307.42	Застосування знімної капи	*				+	+
9-307.51	Застосування незнімної капи	*				+	+

Терміни лікування: Н - 21 доба, II (ускладнений випадок) - 60 діб. Періодичність спостережень 6 - 15. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 65 %. Клінічні критерії одужання хворого: відновлення форми зубів та зубних рядів, функції жування, нормалізація окклюзійних співвідношень. Поліпшення - 35 %.

3.7. Методики діагностики та ортопедичного лікування хвороби висково-нижньощелепного суглоба

Шифр МКХ: K07.6(0)

Шифр МКП	Види лабораторних та діагностичних досліджень. Консультації. Лікувальні заходи	Призначення (%)	Кратність призначення		Рівень установи
Шифр МКП		Призначення (%)	Н	У	II	I	В
1	2	3	4	5	6	7	8
Консультації фахівців. Діагностичні процедури.
1-10.19	Первинне обстеження хворого (збір анамнезу, запис запланованих обстежень та програми лікування)	100	1	1		+	+
1-12.19	Порада, якщо хворий звернувся тільки за порадою	*				+	+
1-13.19	Повторний огляд амбулаторного хворого (включає запис анамнезу, фізичного обстеження, контролю призначеного лікування)	*				+	+
1-16.19	Консультація хворого (запис точки зору та поради, наданої на прохання лікаря, який лікує, іншім лікарем для спеціальної оцінки стану та подальшого лікування)	*				+	+
1-16.18	Консультація лікаря - невропатолога	*
1-16.19	Консультація лікаря - отоларинголога	*
1-300	Обстеження зубів	100	1	1		+	+
1-301	Заповнення карти огляду	100	1	1		+	+
1-304.05	Визначення висоти нижньої частини обличчя					+	+
1-309.08	Одонтопародонтографія						+
1-362.01	Запис рухів нижньої щелепи	50	2	2		+	+
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	100	1	1		+	+
1-363.22	Електроміографія жувальних та мімічних м'язів	50	1	1		+	+
8-489.17	Зняття альгінатними масами	100	1	1		+	+
1-999.03	Виготовлення діагностичних моделей щелеп	100	2	3		+	+
Рентгенологічні та інші фізичні методи діагностики та лікування
3-109.01	Рентгенографія зубів	100	1	1		+	+
1-309.14	Аналіз прицільної рентгенограми	100	1	1		+	+
1-309.15	Аналіз ортопантограми, панорамної рентгенограми, томограми	*				+	+
3-420.10	Томографія висково-нижньощелепного суглоба	100	1	1		+	+
3-938.02	Електрофорез лікувальних речовин	10	5	5		+	+
3-938.10	Флюктуоризація	10	5	5		+	+
Профілактичні процедури
4-521.03	Вибіркове пришліфовування горбиків зубів	*				+	+
Лікувальні процедури
8-489.01	Препарування зуба під штамповану коронку	*				+	+
8-489.02	Препарування зуба під пластмасову коронку	*				+	+
8-489.03	Препарування зуба під фарфорову коронку	*				+	+
8-489.04	Препарування зуба під металопластмасову коронку	*				+	+
8-489.05	Препарування зуба під суцільнолиту коронку	*				+	+
8-489.06	Препарування зуба під металокерамічну коронку	*				+	+
8-489.17	Зняття відбитка альгінатними масами	*				+	+
8-489.18	Зняття подвійного відбитка	*				+	+
8-489.19	Відливання моделей гіпсом	*				+	+
5-234.02	Припасування та фіксація пластмасової коронки	*				+	+
5-234.03	Припасування та фіксація штампованої коронки	*				+	+
5-234.06	Припасування та фіксація фарфорової коронки	*				+	+
5-234.07	Припасування та фіксація напівкоронки або трьохчвертної коронки	*				+	+
5-234.08	Припасування та фіксація коронки за Бєлкиним	*				+	+
5-234.11	Припасування та фіксація суцільнолитої коронки	*				+	+
5-234.14	Припасування та фіксація металокерамічної коронки	*				+	+
5-234.15	Припасування та фіксація металопластмасової коронки	*				+	+
5-234.16	Припасування та фіксація паяного мостоподібного протеза	*				+	+
5-234.19	Припасування та фіксація суцільнолитого пластмасового або металокерамічного протеза без уступа	*				+	+
8-234.39	Припасування каркаса бюгельного протеза з двома та більше опорно-утримуючими кламерами	*				+	+
8-234.40	Припасування каркаса бюгельного шинуючого протеза	*				+	+
8-489.41	Перевірка конструкції протеза при частковій відсутності зубів	*				+	+
9-302.01	Припасування та накладання часткового знімного протеза при частковій втраті зубів	*				+	+
9-302.10	Припасування та накладання системи Румпеля і бюгельного протеза	*				+	+
9-306.09	Нормалізація форми, розмірів та положення зубних рядів	*				+	+
8-335.09	Накладання шини для тимчасового шинування	*				+	+
9-303.01	Припасування та накладання безпосереднього протеза	*				+	+
9-306.15	Нормалізація оклюзійних співвідношень	*				+	+
9-307.42	Застосування знімної капи	*				+	+
9-307.51	Застосування незнімної капи	*				+	+
9-307.35	Припасування та накладання знімного лікувального апарата при лікуванні феномену Попова-Годона	*				+	+
9-308.10	Накладання або заміна лігатури	*				+	+
9-471.35	Масаж в ділянки висково-нижньощелепного суглоба	*				+	+

Терміни лікування: Н - 90 діб, У - 180 діб. Періодичність спостережень 6 - 25. Наслідок лікування: середній статистичний показник одужання - 20 %. Клінічні критерії одужання хворого: усунення больового синдрому та дисфункції суглоба, відновлення співвідношень зубних рядів, нормалізація рухів нижньої щелепи. Поліпшення - 80 %.

3.8. Види кінцевого результату ортопедичного лікування та їх працеємкість в УОП

N п/п	Кінцевий результат ортопедичного лікування	Умовні одиниці працеємкості		Всього УОП на одиницю виробу
N п/п	Кінцевий результат ортопедичного лікування	лікаря	зубного техніка	Всього УОП на одиницю виробу
1	Одиночна штампована металева коронка	0,8	0,9	1,7
2	Штампована коронка облицьована пластмасою	1,0	1,9	2,9
3	Металозахисне покриття	0,3	0,1	0,4
4	Одиночна пластмасова коронка	0,8	1,2	2,0
5	Одиночна фарфорова коронка	1,7	4,6	6,3
6	Одиночна металокерамічна коронка	1,9	5,8	7,7
7	Одиночна лита металева коронка	1,3	3,2	4,5
8	Одиночна металопластмасова (фотополімерна) коронка	1,8	3,9	5,7
9	Тимчасова пластмасова коронка, яка виготовлена одномоментно	0,3	-	0,3
10	Штампована коронка у мостоподібному протезі	0,8	0,9	1,7
11	Фасетка у штампованопаяному мостоподібному протезі	0,6	1,9	2,5
12	Литий зуб у штамповано-паяному мостоподібному протезі	0,3	0,9	1,2
13	Штампована коронка облицьована пластмасою у мостоподібному протезі	1,0	1,9	2,9
14	Пластмасова коронка у мостоподібному протезі	0,8	1,2	2,0
15	Пластмасовий зуб у мостоподібному протезі	0,2	0,5	0,7
16	Металокерамічна коронка у мостоподібному протезі	1,7	5,8	7,5
17	Металокерамічний зуб у мостоподібному протезі	1,1	4,8	5,9
18	Металопластмасова коронка (або композитна) у мостоподібному протезі	1,6	3,9	5,5
19	Металопластмасовий зуб (або композитний) у мостоподібному протезі	1,1	1,6	2,7
20	Лита металева коронка у мостоподібному протезі	1,3	3,2	4,5
21	Литий металевий зуб у мостоподібному протезі	0,3	0,9	1,2
22	Штампована бюгельна коронка	0,9	1,2	2,1
23	Повний знімний протез (пластинковий з корекцією протезу)
	З пластмасовими зубами	2,8	4,0	6,8
	З порцеляновими зубами	2,8	8,3	11,1
24	Знімний частковий протез з корекцією протезу
	З пластмасовими зубами	2,3	3,7	6,0
	З порцеляновими зубами	2,3	6,5	8,8
25	Бюгельний протез (з корекцією) на гіпсовій моделі
	з пластмасовими зубами	3,4	9,8	13,2
	з порцеляновими зубами	3,4	11,4	14,8
	на вогнетривкій моделі
	з пластмасовими зубами	3,4	16,0	19,4
	з порцеляновими зубами	3,4	17,8	21,2
	з замковим кріпленням	3,7	19,0	22,7
26	Виготовлення індивідуальної ложки з:
	базисної пластмаси	-	1,3	1,3
	самотвердіючої пластмаси	-	0,8	0,8
27	Знімний безпосередній (імедіат) протез з корекцією	1,8	3,2	5,0
28	Знімна суцільнолита шина з вибірковим пришліфуванням зубів
	на гіпсовій моделі	3,8	9,8	13,6
	на вогнетривкій моделі	3,8	16,0	19,8
29	Знімна суцільнолита шина-протез (з корекцією протезу і вибірковим пришліфуванням зубів)
	на гіпсовій моделі	4,2	9,8	14,0
	на вогнетривкій моделі	4,2	16,0	20,2
30	Боксерська шина	1,5	2,5	4,0
31	Куксова штифтова вкладка	0,6	1,0	1,6
32	Куксова штифтова вкладка с попереднім вилученням із кореня зуба штифтових конструкцій	0,8	1,0	1,8
33	Вкладка, виготовлена клінічно (пластмасова)	0,8	-	0,8
34	Вкладка, виготовлена лабораторно (пластмасова, металева)	1,1	0,6	1,7
35	Литий штифтовий зуб з пластмасовою фасеткою	0,8	2,1	2,9
36	Штифтовий зуб за Ричмондом	2,0	3,7	5,7
37	Штифтовий зуб за Шаргородським	1,2	3,5	4,7
38	Спайка коронок, лапка	-	0,3	0,3
39	Лагодження знімних протезів:
	перелом базису	0,3	0,6	0,9
	два переломи на одному базисі	0,3	0,8	1,1
	кріплення одного зуба	0,3	1,3	1,6
	кріплення двох зубів	0,3	1,4	1,7
	кріплення трьох зубів	0,3	1,5	1,8
	кріплення чотирьох зубів	0,3	1,6	1,9
	кріплення одного кламеру	0,4	1,3	1,7
	кріплення двох кламерів	0,4	1,4	1,8
	кріплення одного зуба і одного кламеру	0,6	1,4	2,0
	кріплення одного зуба і лагодження перелому базису	0,6	1,4	2,0
	кріплення двох зубів і лагодження перелому базису	0,6	1,6	2,2
40	Клінічне перебазування знімного протезу (з корекцією)	1,3	-	1,3
41	Лабораторне перебазування знімного протезу (з корекцією)	1,6	2,0	3,6
42	Зняття суцільнолитої коронки	0,5	-	0,5
43	Зняття штампованої коронки	0,1	-	0,1
44	Консультація лікаря без додаткового лабораторного дослідження	0,3	-	0,3
45	Консультація лікаря з додатковим лабораторним дослідженням	0,5	-	0,5
46	Вибіркове пришліфування зубів (як самостійний вид допомоги)	1,4	-	1,4
47	Повторне цементування коронки	0,3	-	0,3
48	Відновлення пластмасової облицьовки	0,4	-	0,4
49	Відновлення керамічної облицьовки	1,1	-	1,1
50	Зняття контрольного відбитку (як самостійний вид допомоги)	0,1	-	0,1
51	Корекція знімного протезу (як самостійний вид допомоги)	0,4	-	0,4

Примітка: за одну умовну одиницю працеємкості (УОП) прийнято трудовитрати лікаря-ортопеда та зубного техніка протягом 60 хв.

Лікар-стоматолог-ортопед повинен виконати за зміну 6 у = УОП при п'ятиденному робочому тижні або 5 УОП при шестиденному (тобто 126 УОП за місяць). Навантаження зубного техніка становить 168 УОП в місяць (або 8 УОП за зміну при п'ятиденному робочому тижні).

При наданні стоматологічної допомоги на дому хворим, що прикуті до ліжка, до кількості УОП за виконану роботу додаються трудовитрати на дорогу до хворого та звідти із розрахунку 1 година - 4,1 УОП.

Керівники установ охорони здоров'я мають право встановлювати норми навантаження лікарів у залежності від конкретних умов праці - моделі кінцевих результатів роботи (згідно Постанови Кабінету Міністрів N 197 від 20.03.95 р.).

3.9. Можливі ускладнення при ортопедичному лікуванні

Шифр МКХ-10	Можливі ускладнення
1	2
K00.3 K00.40 - 00.49 Хвороби твердих тканин зубів	Опік пульпи. Відлам стінки зуба. Перфорація. Гінгівіт. Пришийковий карієс. Некроз твердих тканин зуба. Травматичний періостит. Стирання коронки. Розцементування коронки
K00.0 Адентія часткова вторинна	Декубітальна виразка. Пародонтит. Гінгівіт. Травматичний стоматит. Відрив тіла мостоподібного протеза від підпорної коронки. Перелом підпорного зуба Травматичний пульпіт. Розцементування коронки. Розрив коронки. Тріщина керамічного покриття. Перенавантаження підпорного зуба
K00.0(2) Адентія часткова вторинна, ускладнена деформацією зубних дуг	Декубітальна виразка. Пародонтит. Гінгівіт. Порушення оклюзійних контактів. Травматичний пульпіт. Відрив тіла мостоподібного протеза від підпорної коронки. Злам передніх зубів. Розцементування коронки Скол або тріщина керамічного покриття чи пластмасового облицювання
K03.0(0) Патологічне стирання зубів	Порушення оклюзії. Біль в ділянці ВНЩС. Гіпересазія твердих тканин зуба Стирання штучних коронок. Бруксизм
K00.0(1) Адентія повна вторинна	Алергічні реакції. Протезний стоматит Дисфункція ВНЩС. Глосалгія. Бруксизм
K07.6(0) Захворювання висково-нижньощелепного суглоба	Вивих. Підвивих. Глосалгія. Зниження нижньої частини обличчя

3.10. Гарантійний термін та термін служби користування зубними протезами

(Гарантійний термін встановлюється від дня завершення протезування та фіксації зубного протеза в ротовій порожнині)

N п/п	Вид зубного протеза	Вид матеріалу для виготовлення протеза або облицювання	Мінімальний термін гарантії (місяці)	Термін служби (місяці)
1	2	3	4	5
I Знімні протези
1	Знімні пластмасові протези (повні, часткові) а) з пластмасовими зубами б) з фарфоровими зубами	Пластмаса (фторакс, етакрил та ін) пластмасові зуби фарфорові зуби	12	24
2	Знімні пластинкові двошарові	Пластмаса базисна, еластична пластмаса, пластмасові зуби	12	24
3	Знімні пластинкові ранні та безпосередні протези	Пластмаса, пластмасові зуби	3
4	Знімні бюгельні	Сплави на основі кобальту і хрому, пластмаса пластмасові зуби	12	24
II Незнімні протези
5	Штамповано-паяні мостоподібні	Спеціальні нержавіючі сталі	12	18
6	Штамповано-паяні з захисним покриттям	Спеціальні нержавіючі сталі, покриття на основі нітриду титану	6	12
7	Суцільнолиті	Сплави на основі кобальту, нікелю та хрому. Сплави на основі дорогоцінних металів	12	36
8	Суцільнолиті з пластмасовим облицюванням	Сплави на основі кобальту, нікелю та хрому. Сплави на основі дорогоцінних металів. Акрилові пластмаси	12	24
9	Суцільнолиті з захисним покриттям та пластмасовим облицюванням	Сплави на основі: кобальту, нікелю та хрому, покриття на основі нітриду титану і керамічні маси, акрилові пластмаси	12	24
10	Суцільнолиті з облицюванням композитними матеріалами	Композитні матеріали	12	36
11	Суцільнолиті з керамічним облицюванням	Керамічні маси	12	36
12	Незнімні пластмасові	Акрилові пластмаси	12	18
13	Незнімні із кераміки	Керамічні маси	12	36
14	Незнімні із композитних матеріалів	Композитні матеріали	12	24

Фактори, які впливають на гарантії користування протезами:

1. При покритті МЗП всієї поверхні коронки, через 6 - 12 місяців може спостерігатись стирання МЗП на жувальній поверхні при наявності зубів - антагоністів.

2. Гарантійний термін користування фарфоровими та металокерамічними коронками залежить від якості фарфору.

3. При порушенні гігієни порожнини рота (ГІ > 2) гарантійний термін знижується на 50 %.

Положення
про встановлення гарантійного терміну та терміну служби на роботу при наданні стоматологічної допомоги в медичному закладі державної, муніципальної та приватної форм власності на території України

1. Дійсне Положення створене з метою поліпшення регулювання взаємин, що виникають між стоматологічним закладом і пацієнтом при наданні стоматологічної допомоги.

2. Дійсне Положення розроблене відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров'я та Закону України "Про захист прав споживачів".

3. Заклади, що надають стоматологічну допомогу, є виготовлювачами (і, одночасно, продавцями стоматологічних послуг), а пацієнти - споживачами (чи покупцями) цих послуг. Існування зазначених стосунків стає очевидним при виготовленні зубних протезів, пломб, тому що вони є упредметненим вираженням стоматологічних послуг.

Стоматологічні заклади, як продавці стоматологічних послуг, несуть відповідальність за їхню якість, матеріали. У зв'язку з цим виникає необхідність у встановленні термінів гарантії і термінів служби при наданні стоматологічної допомоги. Відповідно до діючого цивільного законодавства пацієнт, що є споживачем послуг, у випадку виявлення у виконаних послугах недоліків, має право висунути вимоги щодо усунення недоліків і відшкодування збитків.

Відсутність установлених виготовлювачем термінів гарантії і термінів служби не знімає і не зменшує ступеня відповідальності виготовлювача за неналежну якість послуг, тому що відповідно до Закону України "Про захист прав споживачів", якщо термін служби не встановлений, то він дорівнює десятьом рокам з дня прийняття виконаної роботи споживачем, а термін гарантії - шістьом місяцям.

4. Гарантійний термін - це період, протягом якого у випадку виявлення недоліків у виконаній роботі, пацієнт має право по своєму вибору зажадати:

- безоплатного усунення недоліків виконаної роботи,

- відповідного зменшення ціни за виконану роботу,

- повторного виконання частини роботи чи роботи в цілому з матеріалу такої ж якості,

- відшкодування зазнаних витрат щодо усунення недоліків виконаної роботи самотужки або третіми особами.

Недолік - це невідповідність наданої стоматологічної послуги обов'язковим вимогам медичних стандартів.

Гарантійний термін обчислюється з моменту передачі результату роботи пацієнту, тобто з моменту надання послуги.

5. Термін служби товару розраховується з дня його виготовлення і визначається періодом часу, протягом якого товар (послуга) придатний до використання.

Протягом установлених термінів служби, стоматологічний заклад відповідає за істотні недоліки, що виникли з вини виконавця. Істотний недолік - це недолік, що унеможливлює чи робить неприпустимим використання результату роботи відповідно до його цільового призначення, або який не може бути усунутий, або на усунення якого вимагаються великі витрати (наприклад: повний перелом протеза чи випадання пломби).

У випадку виявлення істотних недоліків у виконаній роботі, допущених з вини виконавця, пацієнт вправі пред'явити виконавцю вимоги про безоплатне усунення недоліків після закінчення встановленого гарантійного терміну, у межах терміну служби. Якщо термін служби не встановлений, то протягом 10 років із дня прийняття виконаної роботи. Зазначені вимоги повинні бути усунуті виконавцем протягом 20 днів із дня пред'явлення вимоги пацієнтом, якщо коротший термін не встановлений договором.

Якщо дана вимога не задоволена у встановлений термін, пацієнт на свій розсуд має право зажадати:

- відповідного зменшення ціни за виконану роботу,

- відшкодування зазнаних їм витрат щодо усунення недоліків виконаної роботи самотужки чи третіми особами,

- розірвання договору про виконання роботи і відшкодування збитків.

6. Відповідно до чинного законодавства виконавець (в особі стоматологічного закладу або лікаря) зобов'язаний: а) протягом встановленого гарантійного терміну усувати всі недоліки, виявлені пацієнтом,

в) протягом установленого терміну служби - усувати тільки істотні недоліки.

7. Виконавець доводить до відома пацієнта зазначені терміни служби і терміни гарантії (у вигляді інформації на стенді, запису в медичній амбулаторній карті, або в договорі). У противному випадку термін служби і термін гарантії вважається не встановленим і дорівнює 10 рокам, а термін гарантії - шести місяцям.

Також виконавець рекомендує пацієнту проведення необхідних заходів стосовно догляду за станом порожнини рота (періодичність профілактичних оглядів, проведення гігієнічних заходів, догляд за протезами, постійний догляд за імплантатами і т. д. відповідно до встановлених стандартів). У випадку невиконання пацієнтом зазначених вимог (за умови інформованості про них пацієнта), останній позбавляється права посилатися на недоліки (дефекти) у роботі, що виникли в результаті недотримання зазначених вимог.

8. Керівникам стоматологічних заходів рекомендується встановити для свого закладу термін служби і гарантійний термін на роботу при наданні стоматологічної допомоги. При цьому, заклади мають право змінювати гарантійні терміни служби, але у бік збільшення. Прийняті ними терміни не можуть бути нижче встановлених наказом МОЗ України N 305 від 22.11.2000 р.

Методики клінічного обстеження з метою встановлення термінів гарантії і термінів служби

1. Терапевтична стоматологія.

Клінічна оцінка стану пломби проводиться на основі вивчення чотирьох критеріїв:

1) Анатомічна форма пломби (збереження первинної форми зуба), відновленої лікарем у результаті пломбування.

2) Крайове прилягання. Визначається за допомогою зондування: пломба щільно прилягає до твердих тканин зуба, зонд не затримується, видимої щілини немає.

3) Зміна кольору по зовнішньому краю пломби (у нормі - відсутня).

4) Рецидив карієсу по краю пломби (у нормі - відсутній).

Зміна даних критеріїв відноситься до категорії недоліків, що повинні бути безоплатно усунуті виготовлювачем протягом діючого гарантійного терміну, установленого для даного виду пломби.

До категорії істотних недоліків відносяться такі: випадання пломби, рухомість пломби, відлам частини коронки зуба. Всі істотні недоліки у виконаній роботі усуваються виконавцем протягом установленого для даного виду пломби терміну служби.

2. Ортопедична стоматологія

Несуттєві недоліки, що повинні бути безоплатно усунуті виконавцем протягом діючого гарантійного терміну:

1) При виготовленні вкладок і венірів - зміна анатомічної форми, крайового прилягання, зміна кольору, рецидив карієсу по краю вкладки.

2) Зміна кольору протезів.

3) Оголення шийки зуба, покритого штучною коронкою.

4) Відлам кламера.

5) При виготовленні вкладок і венірів - випадання, рухливість вкладки, відлам частини коронки зуба.

6) Порушення цілісності коронки мостоподібного протеза, у т. ч. відкол облицювання.

7) Нещільне прилягання коронки до уступу чи шийки зуба.

8) Розцементування незнімних конструкцій протезів.

Істотні недоліки, що підлягають усуненню в межах терміну служби:

1) Перелом протезів.

Головний стоматолог
МОЗ України

К. М. Косенко

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортопедія і травматологія"

Амбулаторно-поліклінічні стандарти надання медичної допомоги травматологічним хворим (дорослим)

Умовні позначки скорочень: Ro-гр. - рентгенограма; КТ - комп'ютерна томографія; МРТ - магнітно-резонансна томографія; РВГ - реовазографія; ЗАК - загальний аналіз крові, ЗАС - загальний аналіз сечі, ортопедичне обстеження - документація обсягу рухів, кутових співвідношень по Ro-гр.; клінічне обстеження - вивчення загального статусу, ЛФ - лужна фосфотаза; ФТЛ - фізіотерапевтичне лікування; КДА - компресійно-дистракційний апарат; СФО - стабільно-функціональний остеосінтез; ПХО - первинна хірургічна обробка; н.к. - нижня кінцівка; г/с - гомілковоступневий суглоб, ФС - футлярний синдром; ІК - ішемія кінцівки.

УЗ - ультразвукове дослідження

1I рівень

N
п/п

Нозологічна форма

Шифр за МКХ-10

Профілактичні заходи

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Критерії бажаного результату

Показання до госпіталізації

Диспансерний облік

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

Переломи ключиці

S42.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження (обов'язково вимірювання кров'яного тиску та пульсу.
2. Ro-графія в двох проекціях.
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

3 - 5 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Загроза пошкодження судин та нервів.
2. Загроза перфорації шкіри.
3. Невдала (чи неможлива) репозиція.

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

Переломи лопатки

S42.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях.

1. Знеболення
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

3 - 5 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

Переломи плечової кістки в верхній третині

S42.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях.
3. Загальний аналіз крові та сечі, ЕКГ за показаннями.
4. Консультація терапевта та невропатолога.

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

Переломи діафізу плечової кістки

S42.3

Профілактика травматизму

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

8 - 12 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

Надвиросткові переломи плечової кістки

S42.4

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі, ЕКГ та вимірювання тиску за показаннями.
4. Консультація терапевта та невропатолога.

1. Знеболення місця перелому.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою. Повторний огляд через 2 тижні.

4 - 6 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

Переломи ліктьової кістки

S52.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою на 6 - 8 тижнів. Повторний огляд через 2 тижні.

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

Переломи променевої кістки

S52.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення місця перелому.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою на 4 - 6 тижнів Повторний огляд через 2 тижні

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності через

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

Поверхнева травма зап'ястка та кисті

S60.0 - S60.9

Профілактика Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого.

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. R-гр. кисті

1. ПХО рани
2. Видалення піднігтьової гематоми чи видалення нігтьової пластинки
3. Холод
4. Асептична або гіпсова пов'язка.
5. Введення протиправцевого анатоксину.
6. Анальгетики
7. При необхідності антибіотики.
8. Фізіотерапія

Від 3 днів до 2-х тижнів

1. УВЧ
2. УФО
3. Магнітотерапія
4. ЛФК

До 2-х тижнів

Первинне загоєння ран кисті.
Відновлення функції зап'ястка та пальців кисті

Множинні поверхневі травми зап'ястка та кисті, цукровий діабет

Не доцільний

Відкрита рана зап'ястка та кисті

S61.0 - S61.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-гр. кисті
4. Взяття посіву з рани на чутливість мікрофлори до антибіотиків

1. ПХО рани
2. Видалення нігтьової пластинки або її часткова резекція
3. Холод
4. Асептична, гіпсова пов'язка.
5. Введення протиправцевого анатоксину.
6. Анальгетики
7. Антибіотики.
8. Іммобілізація

Від 3 днів до 3-х тижнів

1. УВЧ
2. УФО
3. Магнітотерапія
4. ЛФК

До 3-х тижнів

Первинне загоєння ран кисті та відновлення функції зап'ястка та пальців кисті

Множинні відкриті травми зап'ястка та пальців кисті, цукровий діабет.

Не доцільний

10.

Перелом у ділянці зап'ястка та кисті

S62.0 - S62.8

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-гр. кисті.

1. Гіпсова іммобілізація
2. Закрита ручна репозиція п'ясних кісток, фаланг пальців кисті.
3. Відкрита репозиція та остеосинтез кісток зап'ястка чи кісток кисті
4. Скелетний витяг кісток кисті.
5. Позавогнищевий остеосинтез кісток зап'ястка чи кисті
6. Анальгетики
7. При необхідності антибіотики.
8. Препарати кальцію

До 4 місяців

1. Магнітотерапія.
2. Електрофорез з хлоридом кальцію кальцієм
3. ЛФК
4. Масаж

До 6 місяців.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності через 8 - 16 тижнів

Перелом кісток зап'ястка та кисті зі зміщенням фрагментів, які потребують оперативне втручання.
Великий набряк м'яких тканин, який може привести до компартмент-синдрому.

Нагляд за хворим на протязі 12 - 24 місяців

1 раз в 3 місяця.

11.

Вивих, деформація та розтягнення суглобів і зв'язок у ділянці зап'ястка та кисті.

S63.0 - 63.7

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
4. Ro-гр. кисті.

1. Закрите усунення вивиху зап'ястка.
2. При неможливості закритого усунення вивиху, відкрите усунення вивиху зап'ястка та остеосинтез апаратом зовнішньої або спицями. З подальшої іммобілізації гіпсовою пов'язкою.

Вивих зап'ястка 6 - 8 тижнів
Вивих пальців кисті та розтягнення зв'язок до 2 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж.

3 - 6 тижнів.

Відновлення функції кистьового суглоба або пальців кисті

Вивих зап'ястка, множинні вивихи пальців кисті.

Диспансеризація 12 місяців

1 раз в 6 місяців.

12.

Травма нервів у ділянці зап'ястка та кисті.

S64.0 - S64.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. ЕНМГ
5. Консультація невропатолога або нейрохірурга.

1. Консервативна терапія при наявності признаків забою нерва чи його відновлення.
а) вітамінотерапія
б) судинні препарати
в) анальгетики
г) антихолєстеразні препарати
д) ферменти
г) біогенні стимулятори
д) нестероїдні протизапальні препарати.
2. ПХО рани та транспортування хворого до спеціалізованого закладу.

2 - 4 місяця.

1. Гіпсова іммобілізація суглоба з метою профілактики неврогенних контрактур суглобів.
2. Голкорефлексо- терапія.
3. ЛФК
4. Масаж.
5. Фізіотерапія.
6. Санаторно-курортне лікування.

До 4-х місяців

Відновлення функції кінцівки та працездатності через 4 - 7 місяці

Травми ліктьового нерва у ділянці зап'ястка та кисті.
Травми присереднього нерва у ділянці зап'ястка та кисті.
Травми кількох нервів у ділянці зап'ястка та кисті.

Диспансеризація 24 місяця

1 раз в 3 місяця.

13.

Травма кровоносних судин у ділянці зап'ястка та кисті.

S65.0 - S65.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження.
4. При необхідності Ro-графія

1. ПХО рани.
2. Переливання одногрупної крові,
3. Реологіки.
4. Сольові розчини.
5. Холод.
6. Підняття кінцівки до гори.
7. Анальгетики.
8. Кровозупинні препарати.

До 8 тижнів

1. ЛФК
2. Масаж
3. Магніт.
4. Е/форез
5. Препарати ангіопротектори та котрі покращують кровообіг, антитромботичні препарати.
6. Вітаміни.

6 - 8 тижнів.

Повне чи часткове відновлення кровопос-
тачання кисті.

Травми ліктьової або променевої артерії в ділянці зап'ястка та кисті
Травми поверхневої або глибокої долонної дуги.
Травми кількох кровоносних судин у ділянці зап'ястка та кисті

Диспансеризація до 12 місяців

1 раз в 3 місяця

14.

Травми м'яза й сухожилка в ділянці зап'ястка та кисті.

S66.0 - S66.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Гістологічне дослідження
5. Ультразвукове дослідження м'яза
6. ЕНМГ
7. При необхідності Ro-графія

Первинна хірургічна обробка рани та відновлення всіх пошкоджених структур.
При неможливості виконати повноцінну обробку рани, перевести хворого до спеціалізованого закладу.

Від 3 тижнів до 8 тижнів.

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж
7. Етапні гіпсові пов'язки.
8. Електростимуляція м'язів

Від 4 до 12 тижнів

Повне чи часткове відновлення функції пальців кисті.

Люба травма згиначів пальців кисті та розгинача 1 пальця, або кількох розгиначів пальців кисті

Диспансеризація до 12 місяців

До 1 разу в 2 місяця.

15.

Розтрощення зап'ястка та кисті.

S67.0 - 67.8

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-логічне
5. Вимірювання підфасциального тиску кисті

Первинна хірургічна обробка рани та відновлення всіх пошкоджених структур. При високому підфасциальному тиску кисті виконувати фасціотомію. Переведення до спеціалізованого закладу.

До 8 тижнів.

До 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті чи зап'ястка

Розтрощення зап'ястка та кисті.

Диспансеризація 24 місяці

До 1 разу в 3 місяці

16.

Травматична ампутація зап'ястка і кисті.

S68.0 - S68.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-логічне

До 8 - 12 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Е/форез
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж
7. Етапні пов'язки.
8. Е/стимул. м язів
9. Гіпербарична оксигенація.

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті, або повна відсутність функції кисті при наявності культі.

Травматична ампутація зап'ястка і кисті.

Диспансеризація безстроково

1 раз на рік.

17.

Інші та неуточнені травми зап'ястка та кисті.

S69.7 - S69.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-логічне

1. Консервативне лікування.
2. Оперативне лікування

До 8 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж
7. Етапні гіпсові пов'язки.
8. Електростимуляція м'язів.

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті

Множинні травми зап'ястка та кисті.

Диспансеризація до 12 місяців.

1 раз в 6 місяців.

18.

Переломи проксимального відділу стегнової кістки

S72.0.
S72.1.
S72.2.

Профілактика травматизму

1. Клінічне ортопедо-неврологічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія. за показаннями. Забезпечення транспортування у стаціонар.

8 - 24 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 6 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд. Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

19.

Переломи діафізу стегнової кістки

S72.3.

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія.
Забезпечення транспортування у стаціонар.

12 - 18 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому. Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

20.

Переломи дистального відділу стегнової кістки

S72.4

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія. Забезпечення транспортування у стаціонар.

6 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

4 - 6 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

21.

Переломи надколінника

S82.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. При відсутності зміщення уламків іммобілізація гіпсовою пов'язкою.

4 - 6 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Кінезотерапія.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

Наявність зміщення фрагментів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

22.

Переломи гомілки

S82.1 - S82.4

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція перелому іммобілізація гіпсовою пов'язкою.

6 - 12 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

23.

Переломи гомілкового суглоба (кісточок)

S82,2,1,5 - S82,1.6

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях.
3. Функціональна рентгенографія

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків, іммобілізація гіпсовою пов'язкою.

4 - 12 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

24.

Перелом присередньої кісточки: в/г кісточки з залученням г/с суглоба чи кісточки;

S82.5

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х стандартних проекціях та при 20° зовнішньої ротації.

1. Знеболення
2. Іммобілізація циркулярною гіпсовою пов'язкою.
3. Закрита репозиція
4. Відкрита репозиція та СФО.

7 - 8 тиж.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

3 - 4 тижні

1. Зрощення перелому без зміщення;
2. Збереження функції г/с суглоба.

При невдалій репозиції, ускладненнях, відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Спостереження до 1 року

1 раз в 6 місяців

Перелом бічної кісточки: м/г кісточки з залученням г/ст. суглоба чи кісточки;

S82.6

Перелом інших відділів гомілки.

S82.8

25.

Поверхневі травми стопи та ділянки г/с суглоба, включаючи травми пальців з ушкодженням нігтьової пластинки.

S90.0 - S90.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х стандартних проекціях.

1. Знеболення
2. Іммобілізація з'ємною шиною.
3. Розвантаження кінцівки.
4. Перфорація нігтя для дренування гематоми.

5 - 7 діб

Загоєння рани без ускладнень

Інфекційні ускладнення

26.

Відкрита рана стопи та ділянки г/с суглоба, включаючи травми пальців з ушкодженням нігтьової пластинки.

S91.0 - S91.7

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. ПХО рани.
1а. перфорація нігтя для дренування гематоми.
2. Протиправцева сиворотка.
3. Антибіотикотерапія.
4. Іммобілізація з'ємною шиною.
5. Знеболення.

2 - 3 тижні

Загоєння рани без ускладнень

27.

Перелом п'яткової кістки.
0 - закритий
1 - відкритий

S92.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в боковій, аксіальній проекціях та при 30° внутрішньої ротації.

1. Модельована циркулярною гіпсова пов'язка до 1/3 гомілки.
2. ПХО та іммобілізація сегменту.
3. Відкрита репозиція та СФО при переломах із зміщення уламків.

8 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

6 - 8 тижні

1. Відновлення форми кістки;
2. Нормалізація кута Белера;
3. Відсутність зміщення в задньому тарпідтаранному зчленуванні при Ro-гр. при 300 внутрішньої ротації.

При переломах зі зміщенням хірургічне лікування проводиться на III - IV рівні.

Диспансерне спостереження до року

1 раз в 6 місяців

28.

Перелом таранної кістки.
0 - закритий
1 - відкритий

S92.1

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Модельована циркулярна гіпсова пов'язка до 1/3 гомілки.
2. ПХО.
3. Відкрита репозиція та СФО при переломах зі зміщення уламків.

12 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Зрощення уламків без зміщення.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Диспансерне спостереження до року

1 раз в 6 - 12 місяців

29.

Перелом інш. кісток (кубоподібної, клиноподібної, човноподібної).
0 - закритий
1 - відкритий

S92.2

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова пов'язка.
2. ПХО.
3. Відкрита репозиція та остеосинтез спицями, гвинтом.
4. КДА.

6 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Диспансерне спостереження до року

1 раз в 6 - 12 місяців

30.

Перелом плесневих кісток, кісток пальців стопи

S923 - S92.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова пов'язка.
2. Відкрита репозиція та остеосинтез.
3. Репозиція та фіксація в КДА.

6 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Консолідація перелому. Відновлення функції кінцівки.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Диспансерне спостереження до закінчення росту

1 раз в 6 - 12 місяців

31.

Вивих у г/с та під надп'ятковому суглобах;

S93.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Усунення вивиху.
2. Гіпсова пов'язка.
2а. Маніп. та фіксація в КДА.
3. Відкрите вправлення, або КДА.

5 - 6 тижнів.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1 тиждень

Відновлення анатомічно правильного співвідношення.

Наявність перелому.

надп'яткової кістки та

S93.3

інш. частин стопи, пальців стопи.

S93.1

32.

- Розрив зв'язок у ділянці г/с суглоба та стопи;

S93.2

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова іммобілізація

4 - 5 тижнів

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

2 тижнів.

Відсутність нестабільності.

Наявність перелому.

- Розтягнення та перенапруження зв'язок г/с суглоба;

S93.4

- Розтягнення та перенапруження зв'язок пальця(ів) стопи;

S93.5

- Розтягнення та деформація інш. та неуточнених суглобів стопи.

S93.6

33.

Травма нервів стопи:
- бічного (латерального) підошовного;
- медіального;
- глибокого м/г в ділянці г/с суглоба та стопи;
- шкіряного чутливого;
- кількох нервів;
- неуточненого нерва.

S94.0 - S94.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. Спостереження та направлення на вищі рівні.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

2 - 2,5 міс.

Відновлення чутливості та приріст м'язової функції.

Підтвердження діагнозу

Диспансерне спостереження до 6 років

1 раз в 6 - 12 місяців

34.

Травма кровоносних судин стопи (крім a. tib. post. - S85):

S95.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження (ознаки гострої та хронічної сидунної недостатності).
2. Ортопедичне обстеження.

1. Зупинка кровотечі
2. Динамічне спостереження та протишокова терапія.
3. Медикаментозне лікування.
4. Дренування гематоми.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

Адекватність кровотоку через сегмент.

Абсолютним показанням для відновлення кровотоку та госпіталізації на вищі рівні травма a. tibialis post. та a. dorsalis pedis. В інш. випадках показання до втручання встановлюються індивідуально. Травми вен стопи хірургічного лікування вимагає конче рідко.

до 2 років

1 раз в 6 - 12 місяців

- тильної артерії стопи;

S95.1

- підошовної;

S95.2

- тильної вени стопи;

S95.7

- кількох кровоносних судин;

S95.8

- інш. та неуточнених судин.

S95.9

35.

Травма м'яза та сухожилка в ділянці стопи (крім ахілового):

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. Гіпсова іммобілізація.
2. Оперативне лікування: ревізія, шов або пластика,

1 - 3 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1 - 2,5 міс.

1. Відновлення функції травмованого м'яза.
2. Нормальна хода.
3. Відновлення втраченої функції при застарілих пошкодженнях.

При травмах невнесених в класифікацію сухожилків m. tib. post., mm. penei, госпіталізація на IV рівень

До 2 років

1 раз в 6 - 12 місяців

- довгого м'яза - згинача пальця;

S96.0

- довгого м'яза-розгинача пальця;

S96.1

- внутрішнього м'яза;

S96.2

- кількох м'язів та сухожилків;

S96.7

- інших та неуточнених.

S96.8
S96.9

36.

Розтрощення стопи:
- г/с суглоба;
- пальця(ів);
- інш. відділів г/с суглоба та стопи.

S97
S97.0
S97.1
S97.8

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження (ознаки гострої судинної недостатності, розподіл чутливих порушень).
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Протишокова терапія.
2. Іммобілізація.
3. Ампутація (пальця частини чи всієї стопи).
4. А/бактеріальна терапія.
5. Глибокі некрози тканин стопи можуть бути замасковані нормальним живленням шкіри.

3 - 5 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1,5 - 2 міс.

Відсутність ускладнень загального характеру (шок, сепсис, гострий ренальний с-м, анаеробна інфекція).

обов'язкова

3 роки

1 раз в 6 - 12 місяців

37.

Травматичні ампутації у ділянці г/с суглоба та стопи:

S98

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Протишокова терапія.
2. Іммобілізація.
3. Ампутація (пальця частини чи всієї стопи).
4. Антибактеріальна терапія (антибіотик + метронідозол).

3 - 4 тижні

1. Лікувально- тренувальне протезування

3 - 4 тиж.

Відсутність ускладнень загального характеру (шок, сепсис, гострий ренальний с-м, анаеробна інф.).

обов'язкове

пожиттєво

1 раз в 6 місяців

- на рівні г/ст.

S98.0

- одного пальця стопи

S98.1

- 2-х чи більше пальців

S98.2

- інш. частин стопи

S98.3

- на неуточненому рівні.

S98.4

38.

Інш. та неуточнені травми г/ст суглоба та стопи:

S99

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

За показаннями.

Від виду та тяжкості патології.

За показаннями

Не деталізовано.

При ускладнених переломах, ушкоджені нервів та артеріальних судин перехід на вищі рівні.

За показаннями

- множинні;

S99.7

- інш. уточнені

S99.8

- неуточненні

S99.9

39.

Деякі ранні ускладнення травм:

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження (динаміка наростання сенсорних розладів та м'язової слабкості).
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. обстеження.
4. Вимірювання ПФТ.
5. ЗАК, ЗАС.
6. Б/х крові (креатинін, загальний азот).

1. Розташування нижньої кінцівки на рівні серця чи нижче;
2. Нормалізація загальної гемодинаміки;
3. Декомпресивна фасціотомія (закрита при загрозі ФС, відкрита при маніфестному).
4. Одночасна стабілізація скелетної травми;
5. Спостереження та профілактика гострого ренального с-му.

Від 3 - 5 тиж.
До 1 - 2 міс..

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

3 - 5 тижнів

Не деталізовано.

При ушкоджені нервів та артеріальних судин госпіталізація на вищі рівні.

Не деталізовано.

Травматична ішемія м'яза:

- футлярний с-м;

T79

- ішемічна контрактура Фолькмана (крім переднього в/г синдрому M76. 8).

T79.6

40.

Травма п'яткового (ахілового сухожилка)

S86.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. Іммобілізація гонітною гіпсовою пов'язкою при згинанні в г/ст та колінному суглобах;
2. Оперативне лікування:
1. шов;

8 - 12 тижнів

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

6 - 8 тижнів

1. Негативний с-м Томпсона;
2. Можливість стати навшпиньки травмованою ногою;
3. УЗД критерії цілості сухожилка.

Показання до оперативного лікування, при значних дефектах перехід на вищі рівня

До року

1 раз в 6 - 12 місяців

41.

Перелом шийного хребця

S12.7 - S12.9

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Одномоментна репозиція
2. Витяжіння хребта
3. Гіпсова торакокраніальна пов'язка, зйомні головотримачі чи апарат для галотракції

4 - 5 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 4 - 5 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах і переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

42.

Вивих шийного хребця

S13.0 - S13.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Одномоментна репозиція.
2. Поступове вправлення витяжінням
3. Зйомні чи гіпсові головотримачі

4 - 5 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 4 - 5 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

43.

Перелом грудного хребця

S22.0 - S22.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. ЛФК за Древінг-Гореневською
2. Масаж
3. Витяжіння
4. Одномоментна реклинація і гіпсовий корсет
5. Лікування на щиті
6. Зйомні корсети

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 5 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

44.

Вивих грудного хребця

S23.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 5 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

45.

Перелом грудини і ребер

S22.2 - S22.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама грудини

1. Репозиція фрагментів
2. Туге бинтування

1 - 3 міс

1. ЛФК
2. Масаж

3 - 5 міс

Повне Відновлення функції дихання та працездатності.

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

6 - 12 міс

Зрощення перелому
Відновлення функції

46.

Перелом поперекового хребця

S32.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Лікувальна гімнастика за Древінг-Гореневською
2. Масаж м'язів спини
3. Витяжіння хребта
4. Зйомні корсети
5. Одномоментна реклинація і гіпсовий корсет
6. Лікування на щиті

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 6 - 8 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

47.

Вивих поперекового хребця

S33.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. ЛФК за Древінг-Гореневською
2. Масаж
3. Витяжіння
4. Зйомні корсети
5. Одномоментна реклинація і гіпсовий корсет
6. Лікування на щиті

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 6 - 8 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

48.

Перелом крижів

S32.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Репозиція через пряму кишку
2. Лікування на щиті

4 - 6 міс

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

1 рік
1 раз на рік

Повне або часткове Відновлення функції хребта через 4 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

49.

Перелом куприка

S32.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта

1. Репозиція через пряму кишку
2. Обмеження сидіння
3. Блокади
4. Фізіотерапія

1 міс.

Сидіти на надувному крузі

1 міс.

Ліквідація больового синдрому

При вираженому больовому синдромі

1 - 2 міс

Зрощення перелому
Відновлення функції

50.

Вивих крижово-куприкового сполучення

S33.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта

1. Вправлення через пряму кишку
2. Обмеження сидіння
3. Блокади
4. Фізіотерапевтичні процедури

1 міс.

Сидіти на надувному крузі

1 міс.

Ліквідація больового синдрому

При вираженому больовому синдромі

1 - 2 міс

Зрощення перелому
Відновлення функції

51.

Ускладнені пошкодження хребта

T91.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Проведення ургентних заходів
2. Виклик бригади нейрохірургів
3. Проведення відновлювального лікування після операції

6 - 12 міс

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

Постійно 1 раз на рік

Відновлення хребетного каналу Стабілізація пошкоджених хребців

Термінове переведення на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

1 раз на рік

52.

Віддалені наслідки пошкодження хребта

T91.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. ЛФК
2. Масаж
3. Плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Зйомні корсети і головотримачі
6. Профілактор Євмінова
7. Медикаментозне лікування
8. Фізіотерапія

3 - 4 тижні

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Санаторно-
курортне лікування

1 рік 1 раз на рік

Стабілізація пошкоджених хребців
Відсутність больового синдрому та відновлення функції хребта

Нестабільність на рівні пошкодження

1 - 2 роки

Зрощення перелому
Відновлення функції
Відсутність скарг

53.

Віддалені наслідки травми спинного мозку

T91.3

Профілактика пролежин і трофічних розладів

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

3. Проведення відновлювального лікування
4. Лікування трофічних розладів

1 - 2 міс

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж
3. Профілактика трофічних розладів
4. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
1 раз на рік

Відсутність неврологічних розладів, контрактур, трофічних змін, опірність.

При компресії спинного мозку пере ведення на оперативне лікування для реконструкції хребетного каналу

Протягом життя

1 раз на рік

54.

Переломи тазу

Профілактика травматизму

1. Клінічне ортопедо-неврологічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія. Забезпечення транспортування у стаціонар.

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 6 тиж.

Повне або часткове відновлення функції кінцівки

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

Закриті:

S32

- Вертлюгової западини

- Лобкових кісток

S32.4

- Інших кісток

S32.5

Відкриті:

S32.1.4

- Вертлюгової западини

- Лобкових кісток

- Інших кісток

S32.1.8

55.

Піогенний артрит

M00.0 - M00.8

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження, Ro-графія, бактеріологічні, цитологічні, біохімічні дослідження

Іммобілізація,антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія
Пункція суглоба при наявності випоту

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

3 - 4 тижні

Клінічне та лабораторне підтвердження усунення проявів запального процесу та відновлення функції суглоба

При гнійних артритах великих суглобів - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

56.

Гострий гематогенний остеомієліт

M86.0

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація, антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

57.

Інший гострий остеомієліт

M86.1

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація,
ПЧКО
Антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія
Дренування зони гнійного процесу

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

58.

Підгострий остеомієліт

M86.2

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація,
ПЧКО
Антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія, фізичні методи лікування
Дренування зони гнійного процесу

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

59.

Хронічний багатовогнищевий остеомієліт

M86.3

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація при несправжньому суглобі, дефекті чи незрощеному переломі
Комплексна консервативна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

60.

Інший хронічний гематогенний остеомієліт

M86.5
M86.8

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація,
ПЧКО при несправжньому суглобі, дефекті чи незрощеному патологічному переломі
Комплексна консервативна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

61.

Інший хронічний остеомієліт

M86.6

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація,
ПЧКО при несправжньому суглобі, дефекті чи незрощеному переломі
Комплексна консервативна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

62.

Інфекція та запальна реакція, пов'язані з внутрішньо-суглобовими протезами

T84.5

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Консервативна терапія
Обмеження функціонального навантаження на кінцівку

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

63.

Інфекція та запальна реакція, пов'язані з іншими внутрішніми ортопедичними протезними пристроями, імплантатами та трансплантатами

T84.7

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Консервативна терапія
Обмеження функціонального навантаження на кінцівку

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

64.

Остеомієліт хребців

M46.2 - M46.5

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

65.

Інфекція міжхребцевих дисків (гнійна)

M46.3

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - III рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

66.

Бурсит

M70.1 - M70.6

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація
Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна, ензимотерапія

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія

2 - 4 міс

Повна ліквідація запального процесу, повне відновлення функції суглоба

Хворих з активною фазою - III рівень

Не підлягає

1II рівень

N п/п

Нозологічна форма

Шифр за МКХ-10

Профілактичні заходи

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Критерії бажаного результату

Показання до госпіталізації

Диспансерний облік

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

67.

Переломи ключиці

S42.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження (обов'язково вимірювання кров'яного тиску та пульсу
2. Ro-графія в двох проекціях.
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

3 - 5 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Загроза пошкодження судин та нервів.
2. Загроза перфорації шкіри.
3. Невдала (чи неможлива) репозиція.

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

68.

Переломи лопатки

S42.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях.

1. Знеболення
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

3 - 5 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

69.

Переломи плечової кістки в верхній третині

S42.2

Профілактика травматизму

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

70.

Переломи діафізу плечової кістки

S42.3

Профілактика травматизму

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою

8 - 12 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності.

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

71.

Надвиросткові переломи плечової кістки

S42.4

Профілактика травматизму

4 - 6 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

72.

Переломи ліктьової кістки

S52.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою на 6 - 8 тижнів.
Повторний огляд через 2 тижні.

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

73.

Переломи променевої кістки

S52.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення місця перелому.
2. Репозиція уламків іммобілізація кінцівки гіпсовою пов'язкою на 4 - 6 тижнів
Повторний огляд через 2 тижні

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності через

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

74.

Поверхнева травма зап'ястка та кисті

S60.0 - S60.9

9. ПХО рани
10. Видалення підньогтьової гематоми чи видалення ногтьової пластинки
11. Холод
12. Асептична або гіпсова пов'язка.
13. Введення протиправцевого анатоксину.
14. Анальгетики
15. При необхідності антибіотики.
16. Фізіотерапія

Від 3 днів до 2-х тижнів

1. УВЧ
2. УФО
3. Магнітотерапія
4. ЛФК

До 2-х тижнів

Первинне загоєння ран кисті.
Відновлення функції зап'ястка та пальців кисті

Множинні поверхневі травми зап'ястка та кисті, цукровий діабет

Недоцільний

75.

Відкрита рана зап'ястка та кисті

S61.0 - S61.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

5. ПХО рани
6. Видалення нігтьової пластинки або її часткова резекція
7. Холод
8. Асептична або гіпсова пов'язка.
9. Введення протиправцевого анатоксину.
10. Анальгетики
11. При необхідності антибіотики.
12. Гіпсова іммобілізація

Від 3 днів до 3-х тижнів

1. УВЧ
2. УФО
3. Магнітотерапія
4. ЛФК

До 3-х тижнів

Первинне загоєння ран кисті та відновлення функції зап'ястка та пальців кисті

Множинні відкриті травми зап'ястка та пальців кисті, цукровий діабет.

Недоцільний

76.

Перелом у ділянці зап'ястка та кисті

S62.0 - S62.8

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-гр. кисті.

1. Гіпсова іммобілізація
2. Закрита репозиція п'ясних кісток, фаланг пальців кисті.
3. Відкрита репозиція та остеосинтез кісток зап'ястка чи кісток кисті
4. Скелетний витяг кісток кисті.
5. Позавогнищевий остеосинтез кісток зап'ястка чи кисті
6. Анальгетики
7. При необхідності антибіотики.
8. Препарати кальцію

До 4 місяців

1. Магнітотерапія.
2. Електрофорез з хлоридом кальцію кальцієм
3. ЛФК
4. Масаж

До 6 місяців.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності через 8 - 16 тижнів

Перелом кісток зап'ястка та кисті зі зміщенням фрагментів, які потребують оперативне втручання. Великий набряк м'яких тканин, який може привести до компартмент-синдрому.

Нагляд за хворим на протязі 12 - 24 місяців

1 раз в 3 місяця.

77.

Вивих, деформація та розтягнення суглобів і зв'язок у ділянці зап'ястка та кисті.

S63.0 - 63.7

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-гр. кисті.

1. Закрите усунення вивиху зап'ястка.
2. При неможливості закритого усунення вивиху, відкрите усунення вивиху зап'ястка та остеосинтез апаратом зовнішньої або спицями. З подальшою іммобілізацією гіпсовою пов'язкою.

Вивих зап'ястка 6 - 8 тижнів
Вивих пальців кисті та розтягнення зв'язок в до 2 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж.

3 - 6 тижнів.

Відновлення функції кистьового суглоба або пальців кисті

Вивих зап'ястка, множинні вивихи пальців кисті.

Диспансеризація 12 місяців

1 раз в 6 місяців.

78.

Травма нервів у ділянці зап'ястка та кисті.

S64.0 - S64.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Консервативна терапія при наявності признаків забія нерва чи його відновлення.
а) вітамінотерапія
б) судинні препарати
в) анальгетики
г) антихолестеразні препарати
д) ферменти
г) біогенні стимулятори
д) нестероїдні протизапальні препарати.
2. ПХО рани та транспортування хворого до спеціалізованого закладу.

2 - 4 місяця.

1. Гіпсова іммобілізація суглоба з метою профілактики неврогенних контрактур суглобів.
2. Голкорефлексотерапія.
3. ЛФК
4. Масаж.
5. Фізіотерапія.
6. Санаторно-курортне лікування.

До 4-х місяців

Відновлення функції кінцівки та працездатності через 4 - 7 місяці

Диспансеризація 24 місяці

1 раз в 3 місяця.

79.

Травма кровоносних судин у ділянці зап'ястка та кисті.

S65.0 - S65.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження.
4. При необхідності Ro-графія

1. Первинна хірургічна обробка рани, зупинка кровотечі та переведення до спеціалізованого закладу, при неможливості транспортування хворого викликати до себе спеціаліста.
2. Переливання одногрупної крові,
3. Реологіки.
4. Сольові розчини.
5. Холод.
6. Підняття кінцівки догори.
7. Анальгетики.
8. Кровозупинні препарати.

До 8 тижнів

1. ЛФК
2. Масаж
3. Магніт.
4. Електрофорез нікотиновою кислотою
5. Препарати ангіопротектори та котрі покращують кровообіг, антитромботичні препарати (солкосерил, трентал, курантил, реополіглюкін, гепарин, клексан, фраксипарин, аспірин)
6. Вітаміни.

6 - 8 тижнів.

Повне чи часткове відновлення кровопостачання кисті.

Диспансеризація до 12 місяців

1 раз в 3 місяця

80.

Травми м'яза й сухожилка в ділянці зап'ястка та кисті.

S66.0 - S66.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

Від 3 тижнів до 8 тижнів.

Від 4 до 12 тижнів

Повне чи часткове відновлення функції пальців кисті.

Люба травма згиначів пальців кисті та розгинача 1 пальця, або кількох розгиначів пальців кисті

Диспансеризація до 12 місяців

До 1 разу в 2 місяця.

81.

Розтрощення зап'ястка та кисті.

S67.0 - 67.8

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

Первинна хірургічна обробка рани та відновлення всіх пошкоджених структур. При високому підфасциальному тиску кисті виконувати фасціотомію.
Переведення до спеціалізованого закладу.

До 8 тижнів.

До 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті чи зап'ястка

Розтрощення зап'ястка та кисті.

Диспансеризація 24 місяці

До 1 разу в 3 місяці

82.

Травматична ампутація зап'ястка і кисті.

S68.0 - S68.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-логічне

ПХО рани та формування культі при травматичній ампутації одного пальця кисті крім першого.
Переведення хворого до спеціалізованого закладу для спроби виконати операцію реплантації сегмента. В інших випадках в залежності від стану хворого, віку, а також від виду ампутації виконати реплантацію кисті або пальців кисті, перевести до спец. закладу.

До 8 - 12 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж
7. Етапні гіпсові пов'язки.
8. Електростимуляція м'язів
9. Гіпербарична оксигенація.

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті, або повна відсутність функції кисті при наявності культі.

Травматична ампутація зап'ястка і кисті.

Диспансеризація безстроково

1 раз на рік.

83.

Інші та неуточнені травми зап'ястка та кисті.

S69.7 - S69.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового.
2. Професійного.
3. Дорожньо-транспортного.
4. Сільськогосподарчого

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-логічне

1. Консервативне лікування.
2. Оперативне лікування

До 8 тижнів

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті

Множинні травми зап'ястка та кисті.

Диспансеризація до 12 місяців.

1 раз в 6 місяців.

84.

Переломи проксимального відділу стегнової кістки

S72.0
S72.1
S72.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне ортопедо-неврологічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія, за показаннями.
Забезпечення транспортування у стаціонар.

8 - 24 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 6 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

85.

Переломи діафізу стегнової кістки

S72.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія.
Забезпечення транспортування у стаціонар.

12 - 18 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

86.

Переломи дистального відділу стегнової кістки

S72.4

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія.
Забезпечення транспортування у стаціонар.

6 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

4 - 6 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

87.

Переломи надколінника

S82.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. При відсутності зміщення уламків іммобілізація гіпсовою пов'язкою.

4 - 6 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Кінезотерапія.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 4 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

Наявність зміщення фрагментів

Зняття з обліку при відновленні функції.

1 рік

88.

Переломи гомілки

S82.1 - S82.4

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ro-графія в двох проекціях
3. Загальний аналіз крові та сечі.

1. Знеболення.
2. Репозиція перелому іммобілізація гіпсовою пов'язкою.

6 - 12 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

2 - 3 тиж.

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки та працездатності

1. Невдала (чи неможлива) репозиція.
2. Пошкодження судин чи нервів

Зняття з обліку при відновленні функції.

2 роки

89.

Перелом присередньої кісточки: в/г кісточки з залученням г/с суглоба чи кісточки;

S82.5

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Іммобілізація циркулярною гіпсовою пов'язкою.
2. Закрита репозиція
3. Відкрита репозиція та СФО.

7 - 8 тижнів

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

3 - 4 тижні

1. Зрощення перелому без зміщення;
2. Збереження функції г/с суглоба.

При невдалій репозиції, ускладненнях, відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз в 6 місяців

Перелом бічної кісточки: м/г кісточки з залученням г/ст суглоба чи кісточки;

S82.6

Перелом інших відділів гомілки.

S82.8

90.

Поверхневі травми стопи та ділянки г/с суглоба, включаючи травми пальців з ушкодженням нігтьової пластинки.

S90.0 - S90.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х стандартних проекціях.

1. Іммобілізація з'ємною шиною.
2. Розвантаження кінцівки.
3. Перфорація нігтя для дренування гематоми.

5 - 7 діб

Загоєння рани без ускладнень

Гнійні ускладнення

91.

Відкрита рана стопи та ділянки г/с суглоба, включаючи травми пальців з ушкодженням нігтьової пластинки.

S91.0 - S91.7

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. ПХО рани.
1а. перфорація нігтя для дренування гематоми.
2. Протиправцева сиворотка.
3. Антибіотикотерапія.
4. Іммобілізація з'ємною шиною.

2 - 3 тижні

Загоєння рани без ускладнень

При гнійних ускладненнях

92.

Перелом п'яткової кістки.
0 - закритий
1 - відкритий

S92.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в боковій, аксіальній проекціях та при 30° внутрішньої ротації.
4. КТ.

8 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

6 - 8 тижні

1. Відновлення форми кістки;
2. Нормалізація кута Белера;
3. Відсутність зміщення в задньому підтаранному зчленуванні при Ro-гр. при 30° внутрішньої ротації.

При переломах зі зміщенням хірургічне лікування проводиться на III - IV рівні.

2 роки

1 раз в 6 місяців

93.

Перелом таранної кістки.
0 - закритий
1 - відкритий

S92.1

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.
4. КТ.

-

12 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Зрощення уламків без зміщення.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

2 роки

1 раз в 6 - 12 місяців

94.

Перелом інш. кісток (кубоподібної, клиноподібної, човноподібної).
0 - закритий
1 - відкритий

S92.2

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова пов'язка.
2. ПХО.
3. Відкрита репозиція та остеосинтез спицями, гвинтом.
4. КДА.

-

6 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Консолідація перелому. Відновлення функції кінцівки.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

2 роки

1 раз в 6 - 12 місяців

95.

Перелом плесневих кісток, кісток пальців стопи

S92.3 - S92.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова пов'язка.
2. Відкрита репозиція та остеосинтез.
3. Репозиція та фіксація в КДА.

-

6 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

4 - 6 тижні

Консолідація перелому.
Відновлення функції кінцівки.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

2 роки

1 раз в 6 - 12 місяців

96.

Вивих у г/с та

S93.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Усунення вивиху.
2. Гіпсова пов'язка.
2а. Маніп. та фіксація в КДА.
3. Відкрите вправлення, або КДА.

5 - 6 тижнів.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1 тиждень

Відновлення анатомічно правильного співвідношення.

Наявність перелому.

піднадп'ятковому суглобах;

S93.3

надп'яткової кістки та інш. частин стопи, пальців стопи.

S93.1

97.

- Розрив зв'язок у ділянці г/с суглоба та стопи;

S93.2

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Гіпсова іммобілізація

4 - 5 тижнів

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

2 тижнів.

Відсутність нестабільності.

Нестабільність г/с суглоба

- Розтягнення та перенапруження зв'язок г/с суглоба;

S93.4

- Розтягнення та перенапруження зв'язок пальця(ів) стопи;

S93.5

- Розтягнення та деформація інш. та неуточнених суглобів стопи.

S93.6

98.

S94.0 - S94.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Динаміка дистального просування с-му Тіннеля-Гофмана.

1. Медикаментозне лікування.
2. Шов або пластика нерва.
3. Оперативному відновленню підлягають ушкодження підошовних нервів, у відношенні інш. шкірних нервів показання до операції встановлюються індивідуально.

Від 1 тижня до 2 - 3 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія (електроміостимуляція)
4. Сан.-курортне лікування.

6 міс.

Відновлення чутливості та приріст м'язової функції.

обов'язкова

До 6 років

1 раз в 6 - 12 місяців

99.

Травма кровоносних судин стопи (крім a. tib. post. - S85):
- тильної артерії стопи;
- підошовної;
- тильної вени стопи;
- кількох кровоносних судин;
- інш. та неуточнених судин.

S95.0
S95.1
95.2
S95.7

S95.8
S95.9

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження (ознаки гострої та хронічної сидунної недостатності).
2. Ортопедичне обстеження.
3. УЗД.
4. Ангіографія

1. Зупинка кровотечі
2. Динамічне спостереження та протишокова терапія.
3. Медикаментозне лікування.
4. Шов або пластика судин.
5. Дренування гематоми.
6. Абсолютним показанням для відновлення кровотоку є травма a. tibialis post. та a. dorsalis pedis.

3. Сан.-курортне лікування.

Адекватність кровотоку через сегмент.

Пошкодження магістральних артерій

До 5 років

1 раз в 6 - 12 місяців

100.

Травма м'яза та сухожилка в ділянці стопи (крім ахілового):

S96.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.

1. Гіпсова іммобілізація.
2. Оперативне лікування: ревізія, шов або пластика, міотендотранспозиція.

1 - 3 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1 - 2,5 міс.

При травмах невнесених в класифікацію сухожилків m. tib. post., mm. penei, перехід на IV рівень

До 2 років

1 раз в 6 - 12 місяців

- довгого м'яза-згинача пальця;

S96.1

- довгого м'яза-розгинача пальця;

S96.2

- внутрішнього м'яза;

S96.7

- кількох м'язів та сухожилків;

S96.8

- інших та неуточненних.

S96.9

101.

Розтрощення стопи:

S97

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Протишокова терапія.
2. Іммобілізація.
3. Ампутація (пальця частини чи всієї стопи).
4. Антибактеріальна терапія (антибіотик + метронідозол).
5. Глибокі некрози тканин стопи можуть бути замасковані нормальним живленням шкіри.

3 - 5 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

1,5 - 2 міс.

Відсутність ускладнень загального характеру (шок, сепсис, гострий ренальний с-м, анаеробна інфекція).

обов'язкова

До 6 років

1 раз в 6 - 12 місяців

- г/с суглоба;

S97.0

- пальця(ів);

S97.1

- інш. відділів г/с суглоба та стопи.

S97.8

102.

Переломи кісток плесни та передплесни

S92.02 - S92.03

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження
2. Ro в двох проекціях.

1. Знеболення.
2. Іммобілізація гіпсовою пов'язкою з супінатором.

3 - 4 тижні

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.
5. Супінатор

3 - 4 тижні

Відновлення функції кінцівки та працездатності.

При наявності перелому зі зміщенням, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

До року

1 раз в 6 - 12 місяців

103.

Травматичні ампутації у ділянці г/с суглобу та стопи:

S98

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. в 2-х проекціях.

3 - 4 тижні

1. Лікувально-тренувальне протезування

3 - 4 тижні

Відсутність ускладнень загального характеру (шок, сепсис, гострий ренальний с-м, анаеробна інф.).

При невдалі репозиції, при відсутності зрощення, обмеження функції та деформації

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз в 6 місяців

- на рівні г/ст

S98.0

- одного пальця стопи

S98.1

- 2-х чи більше пальців

S98.2

- інш. частин стопи

S98.3

- на неуточненому рівні.

S 98.4

104.

Інш. та неуточнені травми г/ст суглоба та стопи:

S99

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. обстеження.
4. УЗД.
5. КТ, МРТ.
6. Ангіографія.

За показаннями.
При ушкоджені нервів та артеріальних судин перехід на вищі рівні.

Від виду та тяжкості патології.

Не деталізовано.

При невдалі репозиції, рецидиві вивиху та переломо-вивиху.

Не деталізовано

1 раз в 6 - 12 місяців

- множинні;

S99.7

- інш. уточнені

S99.8

- неуточненні

S99.9

105.

Деякі ранні ускладнення травм:

T79

T79.6

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

Від 3 - 5 тиж.
До 1 - 2 міс.

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

3 - 5 тижнів

Не деталізовано.

При розвитку КС.

До 2 років

1 раз в 6 - 12 місяців

Травматична ішемія м'яза:

- футлярний с-м;

- ішемічна контрактура Фолькмана (крім переднього в/г синдром M76. 8).

106.

Травма п'яткового (ахілового сухожилка)

S86.0

Профілактика травматизму:
1. Побутового;
2. Професійного;
3. Дорожньо-транспортного

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. УЗД.

1. Іммобілізація гонітною гіпсовою пов'язкою при згинанні в г/ст та колінному суглобах;
2. Оперативне лікування: шов; пластика; заміщення дефекту.

8 - 12 тижнів

1. ЛФК.
2. Масаж.
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування.

6 - 8 тижнів

1. Негативний с-м Томпсона;
2. Можливість стати навшпиньки травмованою ногою;
3. УЗД критерії цілості сухожилка.

При показаннях до хірургічного лікування

До 2 років

1 раз в 6 - 12 місяців

107.

Перелом шийного хребця

S12.7 - S12.9

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Одномоментна репозиція
2. Витяжіння хребта
3. Гіпсова торако-краніальна пов'язка, зйомні головотримачі чи апарат для галотракції

4 - 5 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 4 - 5 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах і переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

108.

Вивих шийного хребця

S13.0 - S13.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Одномоментна репозиція.
2. Поступове вправлення витяжінням
3. Зйомні чи гіпсові головотримачі

4 - 5 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 4 - 5 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

109.

Перелом грудного хребця

S22.0 - S22.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 5 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

110.

Вивих грудного хребця

S23.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 5 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

111.

Перелом грудини і ребер

S22.2 - S22.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама грудини
3. ЕКГ
4. МРТ

1. Репозиція фрагментів
2. Лікування на щиті
3. Туга пов'язка

1 - 3 міс

1. ЛФК
2. Масаж

3 - 5 міс

Повне відновлення функції дихання та працездатності.

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

6 - 12 міс

Зрощення перелому
Відновлення функції

112.

Перелом поперекового хребця

S32.0

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Лікувальна гімнастика за Древінг-Гореневською
2. Масаж
3. Витяжіння
4. Зйомні корсети
5. Одномоментна реклинація і гіпсовий корсет
6. Лікування на щиті

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 6 - 8 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

113.

Вивих поперекового хребця

S33.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

6 - 8 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 6 - 8 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломо-вивихах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

114.

Перелом крижів

S32.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Репозиція через пряму кишку
2. Лікування на щиті

4 - 6 міс

1. ЛФК
2. Масаж

1 рік

Повне або часткове відновлення функції хребта через 4 - 6 місяців, ліквідація больового синдрому

При виражених переломах направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

1 - 1,5 року

Зрощення перелому
Відновлення функції

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

115.

Перелом куприка

S32.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта

1. Репозиція через пряму кишку
2. Обмеження сидіння
3. Блокади
4. Фізіотерапевтичні процедури

1 міс.

Сидіти на надувному крузі

1 міс.

Ліквідація больового синдрому

При вираженому больовому синдромі

1 - 2 міс.

Зрощення перелому
Відновлення функції

116.

Вивих крижово-куприкового сполучення

S33.2

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта

1. Вправлення через пряму кишку
2. Обмеження сидіння
3. Блокади
4. Фізіотерапевтичні процедури

1 міс.

Сидіти на надувному крузі

1 міс.

Ліквідація больового синдрому

При вираженому больовому синдромі

1 - 2 міс.

Зрощення перелому
Відновлення функції

117.

Ускладнені пошкодження хребта

T91.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

6 - 12 міс

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

Постійно

Відновлення хребетного каналу
Стабілізація пошкоджених хребців

Термінове переведення на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

1 раз на рік

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

118.

Віддалені наслідки пошкодження хребта

T91.1

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Зйомні корсети і головотримачі
6. Профілактор Євмінова
7. Медикаментозне лікування
8. Фізіотерапевтичне лікування

1 - 2 міс.

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання

1 рік

Стабілізація пошкоджених хребців
Відсутність больового синдрому та відновлення функції хребта

Нестабільність на рівні пошкодження

1 - 2 роки

Зрощення перелому
Відновлення функції
Відсутність скарг

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

119.

Віддалені наслідки травми спинного мозку

T91.3

Профілактика пролежин і трофічних розладів

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

3. Проведення відновлювального лікування
4. Лікування трофічних розладів

1 - 2 міс.

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

Постійно

Відсутність неврологічних розладів, контрактур, трофічних змін, опірність.

При компресії спинного мозку переведення на оперативне лікування для реконструкції хребетного каналу

Протягом життя

1 раз на рік

3. Профілактика трофічних розладів
4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

120.

Переломи тазу

Профілактика травматизму

1. Клінічне ортопедо-неврологічне обстеження,
2. Ro-графія в двох проекціях

Симптоматична терапія.
Забезпечення транспортування у стаціонар.

4 - 8 тиж.

ЛФК.
Фізіотерапія.
Масаж.
Санаторно-
курортне та бальнеологічне лікування

3 - 6 тиж.

Повне або часткове відновлення функції кінцівки

Стаціонарне консервативне або оперативне лікування у всіх випадках.

Після стаціонарного лікування - диспансерний нагляд.
Зняття з обліку при відновленні функції.

6 міс.

Закриті:

S32

- Вертлюгової западини

S32.4

- Лобкових кісток

- Інших кісток

S32.5

Відкриті:

S32.1.4

- Вертлюгової западини

- Лобкових кісток

- Інших кісток

S32.1.8

121.

Піогенний артрит

M00.0 - M00.8

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження, сонографія ділянки ураження, Ro-графія, термографія, МРТ, КТ, серологічні, бактеріологічні, цитологічні, імунологічні, біохімічні дослідження

Іммобілізація, антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія
Пункція суглоба при наявності випоту

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

3 - 4 тижні

Клінічне та лабораторне підтвердження усунення проявів запального процесу та відновлення функції суглоба

При гнійних артритах великих суглобів - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

122.

Гострий гематогенний остеомієліт

M86.0

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження, сонографія ділянки ураження, Ro-графія, термографія, МРТ, КТ, серологічні, мікробіологічні, імунологічні, біохімічні дослідження

Іммобілізація, антибактеріальна, протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, Відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

123.

Інший гострий остеомієліт

M86.1

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

124.

Підгострий остеомієліт

M86.2

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація,
ПЧКО
Антибактеріальна протизапальна, десенсибілізуюча, дезінтоксикаційна, імунотерапія, фізичні методи лікування.
Дренування зони гнійного процесу

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення або значне зменшення проявів запального процесу, відновлення функції суглобів

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

125.

Хронічний багатовогнищевий остеомієліт

M86.3

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація при несправжньому суглобі, дефекті чи незрощеному переломі
Комплексна консервативна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

126.

Інший хронічний гематогенний остеомієліт

M86.5
M86.8

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повне усунення запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

127.

Інший хронічний остеомієліт

M86.6

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

128.

Інфекція та запальна реакція, пов'язані з внутрішньо-
суглобовими протезами

T84.5

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Консервативна терапія
Обмеження функціонального навантаження на кінцівку

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

129.

T84.7

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Консервативна терапія
Обмеження функціонального навантаження на кінцівку

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

130.

Остеомієліт хребців

M46.2 - M46.5

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

131.

Інфекція міжхребцевих дисків (гнійна)

M46.3

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою - IV рівень

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

132.

Бурсит

M70.1 - M70.6

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Іммобілізація
Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна, ензимотерапія

2 - 4 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія

2 - 4 міс

Повна ліквідація запального процесу, повне відновлення функції суглоба

Хворих з активною фазою - IV рівень

Не підлягає

Амбулаторно-поліклінічні стандарти надання медичної допомоги ортопедичним хворим
(дорослим)

Умовні позначки скорочень: Ортопедичне обстеження - документація обсягу рухів, кутових співвідношень по Ro-гр.; Клінічне обстеження - вивчення загального статусу; Ro-гр. - рентгенограма; КТ - комп'ютерна томографія; МРТ - магнітно-резонансна томографія; РВГ - реовазографія; ЗКЛ- загально клінічні аналізи, ЗАК - загальний аналіз крові, Бх-біохімія, ЗАС - загальний аналіз сечі; ЛФ - лужна фосфотаза; ФТЛ - фізіотерапевтичне лікування; КДА - компресійно-дистракційний апарат; СФО - стабільно-функціональний остеосінтез; ПХО - первинна хірургічна обробка; н.к. - нижня кінцівка; г/с - гомілковоступневий суглоб, ФС - футлярний синдром; ІК - ішемія кінцівки.

УЗ дослідження - ультразвукове дослідження, СКЛ-санаторно курортне лікування, МТ-медикаментозна терапія, НПП-нестероїдні протизапальні препарати.

II рівень

N
п/п

Нозологічна форма

Шифр за МКХ-10

Профілактичні заходи

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Критерії бажаного результату

Показання до госпіталізації

Диспансерний облік

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

Види та обсяги

Тривалість

Бурсит

M70.1 - M70.6

Профілактика травм на виробництві та у побуті.

1. Ортопедичний огляд.
2. УЗД
3. Ro-графія

1. Іммобілізація
2. Локальна протизапальна (фізіотерапевтичні процедури, компреси, інтрафокальні ін'єкції).

10 - 14 діб

1. ЛФК.
2. Масаж.

5 - 7 діб

1. Повна ліквідація запального процесу.
2. Повне відновлення функції суглоба

Рецидивуючий перебіг процесу

Ревматоїдний артрит

M05.8
M06.0-8

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

Щадний режим
Початкова фаза: лікування за рекомендацією ВОЗ за схемою 2HRZS(E)
Фаза продовження лікування за схемою 4HR,
СКЛ

1. Загальна медикаментозна протизапальна терапія.
2. Внутрішньо-
суглобове введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
4. Ортопедичні укладки.

1. Постійна МТ, ФТ, СКЛ.

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зниження загальної активності запалення.
2. Зменшення проявів суглобового синдрому.
3. Усунення контрактури.

1. 3 - 4 ступінь активності.
2. Неефективність консервативного лікування.
3. Наявність контрактур.
4. Наявність показань для ендопротезування суглобів.

Протягом життя

Псоріатична артропатія

M07.0

Ефективне лікування псоріазу.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (ревмопроби, імунологія крові)
3. Ro-графія суглобів.
4. Денситометрія.

1. Дерматологічне лікування.
2. Внутрішньо-
суглобове введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
4. Ортопедичні укладки.

1. Постійна МТ, ФТ, СКЛ.

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зменшення проявів суглобового синдрому.
2. Усунення контрактури.

1. Неефективність консервативного лікування.
3. Наявність стійких контрактур.
4. Наявність показань для ендопротезування суглобів.

Протягом життя

Ювенільний ревматоїдний артрит

M08.0

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. Популяризація ЛФК

1. Загальна медикаментозна протизапальна терапія.
2. Внутрішньо-
суглобове введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, ФТ.
4. Ортопедичні укладки.

1. Постійна МТ, ФТ, СКЛ.

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. 3 - 4 ступінь активності.
2. Неефективність консервативного лікування синовіїту протягом 4 - 6 місяців.
3. Наявність стійких контрактур.
4. Наявність показань для ендопротезування суглобів.

Протягом життя

Подагра.

M10. 0 - 4

Своєчасне виявлення та систематична медикаментозна терапія

1. Медикаментозна (протиподагричні та протизапальні препарати) терапія.
2. Внутрішньо-
суглобове введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
4. Ортопедичні укладки.

Лікування артропатії - 3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування клінічних ознак загострення.
2. Нормалізація рівня сечової кислоти у крові.

Неефективність лікування протягом 3 - 4 тижнів

Протягом життя

Інші кристалічні артропатії.

M11.0, M11.2, M11.8.

Своєчасне виявлення та систематична медикаментозна терапія

1. Медикаментозна протизапальна терапія.
2. Внутрішньо-
суглобове введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
4. Ортопедичні укладки.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування клінічних ознак загострення.
2. Нормалізація рівня сечової кислоти у крові.

Неефективність лікування протягом 3 - 4 тижнів

Протягом життя

Ворсинчасто- вузликовий (пігментний) синовіт.

M12.2

1. Підлягають оперативному лікуванню в спеціалізованих стаціонарах
2. Рентгенотерапія в післяопераційному періоді.

1. ЛФК, масаж.

Неясний діагноз або встановлений діагноз.

3 роки

Відсутність рецидиву протягом вказаного періоду

Травматична артропатія.

M12.5

Повноцінне первинне лікування травм

1. Ортопедичний огляд.
2. Лаборат. обстеження (ЗКА, ревмопроби, імунологія крові, мікробіологія синовіальної рідини).
3. Ro-графія суглобів.
4. Денситометрія.

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо суглобове введення хондропротекторів.
3. Новокаїнові блокади.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Ліквідування загострення суглобового синдрому.

При складних ортопедичних деформаціях та при відсутності позитивного ефекту від лікування протягом 1 місяця - направлення в стаціонар.

Протягом життя

Поліартроз.

M15.0 - M15.8

1. Своєчасне лікування дисплазій суглобів
2. Профілактика травм та перенавантажень суглобів

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо-
суглобове введення хондропротекторів.
3. Новокаїнові блокади.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Ліквідування загострення суглобового синдрому.

Протягом життя

Коксартроз

M16.0 - M16.7

Гонар троз.

M17.0 - M17.5

Інші артрози

M19.0 - M19.2, M19.8

Інші набуті деформації кінцівок.

M21.0 - 9

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. Застосування ортопедичних виробів (ортези, устілки та інш.)

Індивідуально

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Покращання функції кінцівки.

Дискордантні деформації

До усунення деформацій

Ліквідування деформації

Ураження надколінника.

M22.0 - M22.8

1. Своєчасне лікування дисплазій суглоба.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія суглоба.

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо- суглобове введення хондропротекторів.
3. ЛФК, ФТ, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Зменшення болю, збільшення обсягу рухів в суглобі.

1. Тяжкі ступені пателлофеморального артрозу.
2. Неефективність консервативного лікування.

Протягом життя

Дегенеративне ураження меніску.

M23.3

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД
4. МРТ.

1. Симптоматична МТ.
2. Внутрішньо-
суглобове введення хондропротекторів.
3. Застосування ортезів та розвантаження суглоба.
4. ЛФК, ФТ, масаж.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування суглобового синдрому.
2. Відновлення функції суглоба.
3. Відновлення стабільності суглоба.

Відсутність ефекту від консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Слабкість зв'язок коліна.

M 23.8.

Контрактура суглоба.

M24.5

Лікування патології суглобів.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. МРТ.

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

4 - 6 тижнів

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

3 - 4 тижні

Відновлення функції суглоба

Неефективність консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Інші уточненні ураження суглобів.

M25. 8

Лікування патології суглобів

1. Клінічне обстеження.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД.
4. МРТ.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Внутрішньо-
суглобове введення хондропротекторів.
3. Застосування ортезів та розвантаження суглоба.
4. ЛФК, ФТ, масаж.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

2 - 3 тижні

1. Ліквідування суглобового синдрому.
2. Відновлення функції суглоба

Неефективність консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Гемофілійна артропатія

M36.2

Профілактика травм та перенавантажень суглобів

1. Ортопедичний огляд.
3. Ro-графія суглобів.

1. Іммобілізація кінцівки.
2. Пункція суглоба при значному гемартрозі.

35 - 40 хвилин

Зменшення клінічних проявів суглобового синдрому

Для дообстеження та лікування хворі повинні направлятись в спеціалізовані заклади.

Протягом життя

Анкілозивний спондиліт.

M45

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (ревмопроби).
3. Ro-графія хребта та суглобів.
6. Остеоденситометрія.

1. Консервативне фармакологічне лікування.
2. Внутрішньо-
суглобове введення препаратів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
4. Ортопедичні укладки.

1. МТ
2. Повторні курси масажу та ФТ.

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зниження загальної активності запалення.
2. Зменшення проявів суглобового синдрому.

1. 3 - 4 ступінь активності процесу.
2. Неефективність амбулаторного лікування.

Протягом життя

Кальцифікація та скостеніння м'яза

M61 - M61.5

1. Профілактика травм та нейродистрофічних порушень.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. Неврологічний огляд.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування болю.
2. Покращання функції кінцівки.

Необхідність видалення осифікатів, які обмежують необхідні для самообслуговування рухи.

2 роки

Відсутність прогресування.

Атрофія м'язів внаслідок відсутності функції

M62.5

Лікування кістково-суглобової патології

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.

1. Симптоматичне фармакологічне лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
3. Призначення ортезів.

1,5 - 2 місяці

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

Відновлення функції м'яза.

1. Ішемічний інфаркт м'яза.
2. Розрив м'яза.

1 рік

Відновлення функції м'яза.

Бурсит ліктьового відростку.

M70.2

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД

1. МТ.
2. Інтрафокальне введення протизапальних препаратів.
3. ФТ.
4. Іммобілізація за допомогою ортезів.

2 - 3 тижні

ЛФК, масаж.

10 - 14 діб

1. Ліквідування бурситу.
2. Покращання функції кінцівки.
3. Ліквід. больового синдрому.

Рецидиви захворювання.

Препателярний бурсит.

M70.4

Фібробластичні порушення - контрактура Дюпюітрена.

M72.0

Лікування супутньої патології

Ортопедичний огляд.

1. МТ.
2. Інтрафокальне введення протизапальних та дефіброзуючих препаратів.
4. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, ФТ.
5. Ортопедичні укладки.

4 - 6 тижнів

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

Ліквідування контрактури.

1. 2 - 4 ступінь контрактури.
2. Рецидиви після оперативного лікування.

1 рік

Відсутність рецидиву

Ураження плеча

M75.0 - M75.8

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД

1. Симптоматична МТ.
2. Інтрафокальне введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, масаж, ФТ.
4. Голкорефлексотерапія.
5. Ортопедичні укладки та застосування ортезів.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

1. Ліквідування больового синдрому.
2. Покращання функції кінцівки.
3. Ліквідування бурситу (у разі його існування).

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Рецидиви захворювання.

Епіконділіт медіальний.

M77.0

1. Профілактика травм кінцівок
2. Корекція деформацій ступні.

1. Ортопедичний огляд.
2. Рентгенографія.
3. УЗД.

1. МТ.
2. Інтрафокальне введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, масаж,, фізіотерапевтичне лікування.
4. Голкорефлексотерапія.
5. Ортопедичні укладки та застосування ортезів.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

1. Ліквідування больового синдрому.
2. Покращання функції кінцівки.

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Рецидиви захворювання.

Епіконділіт латеральний

M77.1

Ентезопатія п'яткової кістки.

M77.3

Остеопороз із патологічним переломом.

M80.8

1. Профілактичне призначення протиостеопорозних препаратів.
2. Профілактика травм.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне (ЗКА, Са, Р, крові та сечі, ревмопроби).
2. Консультації терапевта, гінеколога, ендокринолога.
3. Ro-гр.
4. Денситометрія.

1. Симптоматична МТ.
2. Лікування супутньої соматичної патології.
3. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, ФТ.
4. Застосування ортопедичних апаратів та ортезів.

Протягом місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

1. Зрощення перелому.
2. Ліквідування больового синдрому.
3. Покращання функції кінцівки.
4. Покращання структури кісток

Необхідність оперативного лікування.

Протягом життя

Відновлення структури кістки

Порушення цілісності кістки.

M84

1. Профілактичне призначення протиостеопорозних препаратів.
2. Профілактика травм.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне (ЗКА, Са, Р, крові та сечі, ревмопроби).
2. Консультації терапевта, гінеколога, ендокринолога.
3. Ro-гр.
4. Денситометрія.
1 - 2 доби

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. Лікування супутньої соматичної патології.
3. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичне лікування.
4. Застосування ортопедичних апаратів та ортезів.

Протягом місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

1. Компенсація біохімічних порушень.
2. Покрашення трофіки кінцівки
3. Консолідація перелому.

Необхідність оперативного лікування

Протягом життя

Відновлення структури кістки

Інші порушення кісткової щільності та структури.

M85

Профілактика травм та перенавантажень.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторні аналізи (ЗКА, Бх, Са, Р, крові та сечі, ревмопроби).
3. Рентгенографія.4. Денситометрія.
1 - 2 доби

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичне лікування.
3. Застосування ортопедичних пристроїв та ортезів.

6 - 8 тижнів

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

1. Зменшення клінічних проявів основних симптомів.
2. Покращання щільності та структури кісток.

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Пухлино-подібні утворення.

До ліквідування скарг

Відновлення структури та щільності кістки.

Остеонекроз.

M87 - M87.8

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Рентгено-графія.
3. МРТ.
30 - 60 хвилин

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. ЛФК, масаж, фізіотерапевтичне Лікування.
3. Розвантаження кінцівки.

3 - 6 місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

6 - 8 тижнів

1. Позитивна рентгенологічна динаміка.
2. Зменшення клінічних проявів основних симптомів.

Швидко прогресуючий перебіг захворювання.

2 роки

Відновлення структури кістки

Хвороба кісток Педжета (деформівний остит).

M88.8

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

1. Зменшення больового синдрому.
2. Покращання функції кінцівки.

Неефективність лікування

Протягом життя

Відновлення структури та щільності кістки.

Інші ушкодження кісток.

M89

Інші остеохондропатії.

M93

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. Застосування хондропротекторів.
3. ЛФК, масаж, голко-рефлексотерапія, фізіотерапевтичне лікування.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

1. Зменшення больового синдрому.
2. Покращання рентгенологічних показників
3. Покращання функції кінцівки.

1. Неясність діагнозу.
2. Неефективність лікування або необхідність виконувати операцію.

1 - 2 роки

Відновлення структури кістки

Інші порушення хряща.

M94

Артроз першого зап'ястково-п'ясткового суглоба

M18
M18.0 - 18.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама кисті

1. Іммобілізація.
2. НПП
3. Анальгетик
4. Вобензим по схемі
5. Мазєва терапія
6. МТ.
7. Оперативне втручання

2 - 5 тижнів

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія

До 3-х тижнів

Стабілізація патологічного процесу

Виражений больовий синдром та оперативне втручання

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз на 6 місяців
-

Синовіт і тендосиновіт

M65.0
M65.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Лабораторне обстеження.
БІОХ, ІМ, МІКР
4. Ro-грама кисті

I. Консервативне лікування.
1. Іммобілізація.
2. НПП.
3. Антибіотикотерапія. (інфекційні синовіти.)
4. Вобензим
5. Мазєва терапія
6. Фізіотерапія.
7. Оперативне лікування.
1

3 - 4 тижня

1. Магнітотерапія.
2. Електрофорез з лідази
3. Фонофорез гідрокортизону
4. ЛФК

3 - 4 тижня

Одужання

Гострий чи хронічний процес, який потребує оперативне втручання.

Спостереження за хворим на протязі 6 місяців

1 раз в 3 місяця

Спонтанний розрив синовіальної оболонки та сухожилля

M66.0 - M66.5

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. УЗД

1. Іммобілізація кисті гіпсовою пов'язкою.
2. Оперативне втручання
Відновлення сухожилків згиначів чи розгиначів

4 - 6 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж.

4 - 6 тижнів

Часткове чи повне відновлення функції пальці кисті

Розриви сухожилків згиначів чи розгиначів пальців кисті, які потребують оперативного втручання.

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз в 3 місяці

Ураження м'яких тканин, пов'язані з навантаженням, перевантаженням і тиском

M70.0 - 70.3

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-грама кисті або ліктьового суглоба.
4. УЗД
5. БІОХ.
6. ІМ.
7. МІКР

1. Пункція бурси та введення кортикостероїдного гормону (діпроспан)
2. Іммобілізація кисті або ліктьового суглоба гіпсовою пов'язкою.
3. Нестероїдні противозапальні препарати.
4. Мазєва терапія
5. Фізіотерапія:
6 Оперативне втручання

3 - 4 тижня

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Фонофорез гідрокортизону
5. ЛФК
6. Масаж.

3 - 4 тижня

Одужання

Неефективність консервативного лікування, потреба в оперативному лікуванні.

До 6 місяців

Один раз на 3 місяці

Хронічний крепетувальний синовіт кисті та зап'ястка.

M70.0

Бурсит кисті.

M70.1

Бурсит ліктьового відростка.

M70.2

Інший бурсит ліктьового суглоба

M70.3

Фібропластичні порушення

M72.0 - 72.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. УЗД
4. БІОХ.
5. ІМ.

1. Введення лідази у долоний апоневроз
2. Призначення не стероїдних протизапальних засобів
3. Етапні гіпсові пов'язки
4. Фізіотерапія
5. ЛФК та масаж
6. Оперативне

До 8 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Фонофорез гідрокортизону
5. ЛФК
6. Масаж.

6 - 8 тижнів.

Досягнення ремісії

Стійкі згинальні контрактури пальців кисті, які потребують оперативного втручання

Диспансеризація до 1 року

2 рази на рік

Ураження плеча.

M75.0 - M75.9

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама шийного відділу хребта та плечових суглобів
5. УЗД.

1. Денстензійні блокади плечового суглоба розчином лідокаїну 0.5 % - 20.0 - 40.0 мл.
2. Відвідна шина.
3. НПП.
4. Анальгетики
5. Вобензим
6. Мазєва терапія
7. Фізіотерапія.

Від 2 тижнів до 4 тижнів.

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. Фонофорез гідрокортизону
6. ЛФК
7. Масаж
8. Електростимуляція м'язів

Від 2 до 12 тижнів

Повне чи часткове відновлення функції плечового суглоба

Привідна контрактура в плечовому суглобі та виражений больовий синдром.

Диспансеризація 12 місяців

До 2 рази на рік.

Інші ентезопатії.

M77

Зменшення фізичного навантаження, дієтотерапія

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-грама кисті або ліктьового суглоба, шийного відділу хребта.
4. Біохімічне дослідження.

1. Введення кортикостероїду у больову точку. (дипроспан 1 мл.)
2. Призначення не стероїдних протизапальних засобів
3. Іммобілізація ліктьового суглоба гіпсовою пов'язкою.
4. Мазєва терапія.
5. Фізіотерапія.
6. Оперативне втручання

До 4 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. Фонофорез гідрокортизону
6. ЛФК
7. Масаж

Від 2 до 4 тижнів.

Зняття больового синдрому та відновлення функції кінцівки.

Виражений больовий синдром

Диспансеризація до 1 року.

До 36 місяців

Медіальний епікондиліт.

M77.0

Латеральний епікондиліт.

M77.1

Періартеріїт зап'ястка

M77.2

Інший ювенільний остеохондроз

M92

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-грама ураженого сегменту кістки

1. Іммобілізація ураженого сегменту кістки гіпсовою пов'язкою.
2. Призначення антиоксидантів
3. Призначення нестероїдних протизапальних засобів.
4. Агнальгетики
5. ЛФК, масаж, після іммобілізації суглоба.
6. Санаторно-
курортне лікування.
7. Фізіотерапія.

До 8 тижнів

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті

Розвиток контрактур суглобів, больовий синдром.

Диспансеризація 2 роки

Два рази на рік

Ювенільний остеохондроз плечової кістки.

M92.0

Ювенільний остеохондроз променевої та ліктьової кісток

M92

Ювенільний остеохондроз кисті

M92.2

Інший ювенільний остеохондроз верхньої кінцівки

M92.3

Злоякісні новоутворення кісток та суглобових кінців н. к.:

C40

Не має специфічної профілактики

1. ЗАК.
2. ЗАС.
3. Б/х крові.
4. Ro-гр.

1. Радикальне хірургічне лікування.
2. Медикаментозна терапія.
3. Рентгенотерапія.

-
3 - 4 тижні

Сан.-курортне лікування.

3 - 4 тижні

Середні строки виживання для злоякісних пухлин;

Для оперативного лікування

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

- коротких к. н.;

C40.3

- шкіри в т. ч. меланома;

C43 - 44

мезотеліальної та м'яких тканин.

C45 - 49

Збереження стопи як органу для доброякісних.

Доброякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів стопи;

D16

- коротких кісток н. к.

D16.3

Артропатії:

M00 - M25

Первинна і вторинна проф. Ревматизму.
Лікування основного захворювання

1. ЗАК.
2. ЗАС.
3. Б/х крові.
4. Ro-гр.
5. Коагулограма.
6.ПТІ.

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.

24 - 30 діб

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Досягнення ремісії;
2. Збереження опороздатності кінцівки.

Стійкий больовий синдром.
Порушення функції

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

серопозитивний РА;

M05

- псоріатична та ентеропатична артропатія;

M07

- подагра;

M10

- гемофілійна артропатія.

M36.2

Діабетична артропатія.

M14.2

Компенсація гіперглікемії

1. ЗАК.
2. ЗАС.
3. Б/х крові.
4. Ro-гр.
5. Добова крива глюкози крові.
6. К-ть глюкози в добовій сечі.
7. Консультація ендокринолога, невропатолога.

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.

24 дні

1. дієтотерапія
2. ЛФК
3. Масаж
4. Сан.-курортне лікування.

2 - 4 тижні

1. Відсутність виразок опорної поверхні стопи;
2. Опороздатність к-ки;
3. Відсутність гнійно некротичних ускладнень

При наявності інфікованих трофічних виразок або деформацій - показане оперативне лікування (III - IV рівні)

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

Невропатична артропатія.

M14.6

Ураження синовіальної оболонки та сухожилля:

M65 - 68

Специфічної не має.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, кальцій і фосфор крові та сечі, ревмопроби).
3. Консультації терапевта, гінеколога, ендокринолога, невропатолога.
4. Ro-графія.
5. Денситометрія.

1. Медикаментозне лікування.
2. Хірургічне лікування.
3. Розвантажуючі устілки.

2 - 4 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення функції;
2. Запобігання деформацій.

При показаннях до хірургічного лікування.

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

- інш. синовіїт та теносиновіїт;

M65.8
M65.9

- неуточнені;

M66.2

- спонтанний розрив розгинаючих сухожилків;

M66.4

- спонтанний розрив інш. сухожилків;

M67.4

- ганглій;

M67.8

- інш. уточнені розлади синовіальних оболонок та сухожилків;

M70 - 79

Інш. ураження м'яких тканин:

M70.8
M72.2

- пов'язані з перенавантаженням та тиском;

M72.3
M77.3

- інш. уточнені бурсопатії;

M77.4

- підошовний фасціальний

M77.5

Первинний та посттравматичний артроз суглобів.

M19.0
M19.1

Профілактика травматизму.

1. Ортопедичне обстеження.
2. ЗАК, ЗАС.
3. Ro-гр.

1. Розвантажуючі устілки.
2. Медикаментозне лікування.
3. Лікувальні блокади.
4. Оперативне Лікування.

14 - 21 доба.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Зменшення больового с-му;
2. Відновлення чи збереження опороздатності кінцівки;

Для III - IV рівнів Лікування залежить від локалізації процесу.

4 роки

1 раз в 6 міс.

Набуті деформації великого пальця стопи:

Проф.
Травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки.

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. обох стоп в навантаженні (пряма проекція), зони інтересу + бокова проекція.

1. Корегуючі устілки, ортопедичне взуття.
2. Хірургічне лікування

При хірургічному лікуванні - 4 тижні.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Корекція деформації;
2. Зменшення больового синдрому.

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- викривлення назовні;

M20.1

- ригідність;

M20.2

- інш. деформації і варусне викривлення.

M20.3

Набуті деформації пальців стопи:

Проф.
Травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Вкладки, розвантажуючі устілки, медичне взуття.
2. Хірургічне лікування.

При хірургічному лікуванні - 3 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Корекція деформації;

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- молоткоподібні пальці;

M20.4

- неуточнені;

M20.6

- та інші деф-ції.

M20.5

Набуті деф-ції стопи:

Проф.
Травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. в 2-х проекціях без та при навантаженні.

1. Корегуючі та розвантажуючі устілки.
2. Ортопедичне взуття.
3. Хірургічне лікування.

При хірургічному лікуванні від 3 тиж. до 2-х міс.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення опороздатності.
2. Корекція деформації

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- відвисла стопа;

M21.3

- плоскостопість;

M21.4

- кігтеподібна стопа та клишоногість.

M21.5

- Вільне тіло у суглобі;

M24.0

Проф. травматизму та інфекційних захворювань

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.
4. Б/х крові (Са, Р, ЛФ).
5. Б/х сечі (добовий вміст Са, Р, ЛФ).
6. Діагностична пункція.

1. Спокій кінцівки.
2. Лікувальні пункції.
3. Медикаментозне лікування, в т. ч. внутрішньо-
суглобові ін'єкції.
4. Оперативне лікування.

До 1 місяцю

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Зменшення больового с-му.
2. Відновлення опороздатності к-ки та ф-ції суглоба.
3. Корекція деформації.

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- ураження зв'язок, нестабільність у зв'язку з травмою;

M24.2

- анкілоз;

M24.6

- гемартроз;

M25.0

- вимпіт у суглобі;

M24.5

- біль у суглобі;

M25.5

- остеофіт;

M25.7

- інші ураження суглобів.

M25.8

Порушення щільності та структури кістки:

M80 - M90

Профілактика травматизму

1. Іммобілізація.
2. Медикаментозне лікування.
3. Хірургічне лікування.

2 - 4 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення опороздатності кінцівки;
2. Позитивна динаміка наростання щільності кісткової тканини.

Для хірургічного лікування

5 років

1 раз на рік

та інш. остеопатії:

M84.0
M84.1

- неправильне зрощення перелому;

M84.2

- незрощення перелому;

M85.0

- повільненне зрощення;

M85.4

- фіброзна дисплазія;

M85.5

- одинична кіста кістки;

M87.0

- киста кістки з аневризмою;

M87.1

ідіопатичний асептичний некроз кістки;

M87.8

- остеонекроз спричинений ліками;

M89.0
M89.2
M89.3

- інш. остеонекроз;

M89.9
M90.1

алгоневродистрофія (атрофія Зудека, симпатична рефлекторна дистрофія);

M90.2
A50.5
A52.7

- інш.

M 90.7

Природжені деф-ції стопи:

Антенатальна

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.

1. Етапні корегуючі м'які та гіпсові пов'язки.
2. Ортопедичне взуття, корегуючі устілки.

2 тижні - 3 міс.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

Корекція деформації з відновленням функції стопи.

Для хірургічного лікування.

пожиттєво

1 раз на рік.

- кінсько-варусна клишоногість;

Q66.0

п'яткововарусна клишоногість;

Q66.1

- варусна стопа;

Q66.2

- інш. варусні деформації;

Q66.3

- п'яткововальгусна клишоногість;

Q66.4

- плоска стопа;

Q66.5

- інш. вальгусні деформації стоп;

Q66.6

- порожниста стопа.

Q66.7

Інш. природжені деф-ції стопи:
Молоткоподібні пальці;
Злиття кісток заплесна;
Вертикальна таранна кістка;

Q66.8

Антенатальна

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.

1. Етапні корегуючі м'які та гіпсові пов'язки.
2. Ортопедичне взуття, корегуючі устілки.

2 тижні - 3 міс.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

Корекція деформації з відновленням функції стопи

Для хірургічного лікування.

пожиттєво

1 раз на рік.

Неуточненні деформації

Q66.9

Виразка кінцівки не класифікована в інш. рубриках.

L97

Не деталізовано

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. обстеження.
4. Вимірювання ПФТ.
5. ЗАК, ЗАС.
6. Б/х крові.
8. Неврологічне заключення.

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.
3. Хірургічне лікування.

Не деталізовано

1. Відсутність виразок опорної поверхні стопи;
2. Опороздатність к-ки;
3. Відсутність гнійно-некротичних ускладнень.

Для хірургічного лікування

Не деталізовано

Сколіоз інші форми

M41.0 - M41.8

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта стоячи і лежачи

1. ЛФК
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Профілактор Євмінова

Постійно 2 рази на рік
Постійно

1. ЛФК
2. Масаж м'язів спини
3. Плавання
4. Спати на твердому
5. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік
1 раз на рік

Стабілізація патологічного процесу

Сколіози III - IV ст. направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

Кіфоз і лордоз

Q76.4

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта в боковій проекції стоячи і лежачи

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Профілактор Євмінова

Постійно
2 рази на рік
Постійно

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік
1 раз на рік

Стабілізація патологічного процесу

Кіфози III - IV ст. направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

Остеохондроз хребта

M43.0

1. Гімнастика
2. Плавання
3. Здорове харчування

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. ЛФК
2. Масаж
3. Плавання
4. Спати на твердому
5. Зйомні корсети і головотримачі
6. Профілактор Євмінова
7. Медикаментозне лікування
8. Фізіотерапія
9. Лікування на щиті

Постійно
2 рази на рік
Постійно
3 - 4 тижні

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік
1 раз на рік

Досягнення ремісії

1. При вираженому больовому синдромі
2. При грижах міжхребцевих дисків та компресії корінців направляти на оперативне лікування

Протягом життя

Стійка тривала ремісія

Спінальний стеноз

M48.0

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта

1. Спати на твердому ліжку
2. Медикаментозне лікування
3. Фізіотерапевтичне лікування

Постійно 3 - 4 тиж.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік
1 раз на рік

Відсутність клінічних проявів
Усунення стенозу

Направляти на лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

Стійка тривала ремісія

Первинний остит

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта, реакція Манту, Бх крові, Бактеріологія з нориць,
цитологія, гістологія лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

- добрий анатомо-функціональний результат
- відновлення працездатності відсутність рецидиву.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Прогресуючий спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

- добрий анатомо-функціональний результат, відновлення працездатності, відсутність рецидиву.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Хронічний деструктивний спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

- добрий анатомо-функціональний результат, відновлення працездатності, відсутність рецидив.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Метатуберкульозна спондилопатія

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

- добрий анатомо-функціональний результат
- повне відновлення працездатності
- повна відсутність рецидиву у віддалені терміни спостереження

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Пухлини хребта і кісток грудної клітки

C41.2 - C41.4
D16.6 - D16.8

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта

1. Відновлювальне лікування
2. Хіміотерапія
3. Імунотерапія

1. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Відсутність болю, неврологічних змін, опірність, відсутність прогресування

Переведення у профільну клініку

Постійно

1 раз на 6 міс.

Анкілозивний спондиліт.

M45

1. Профілактика ї респіраторних захворювань.
2. СКЛ
3. Популяризація ЛФК.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, ревмопроби). Ро-графія хребта та суглобів.
3. Остеоденситометрія.

1. Постійна МТ, СКЛ, ФТ, масаж

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зниження загальної активності запалення.
2. Зменшення проявів суглобового синдрому.

1. 3 - 4 ступінь активності процесу.
2. Неефективність амбулаторного лікування.

Протягом життя

Хвороба Шпренгеля

Q74.0
M47.0

1. Гімнастика
2. Масаж

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

1. Масаж
2. ЛФК

Постійно

1. ЛФК

Постійно

Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

Постійно

Шийні ребра

Q76.5
M49.0

1. ЛФК

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. РВГ
4. Неврологічне обстеження

1. Медикаментозна терапія
2. Фізіотерапія

Курс на 3 - 4 тижні

1. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

Постійно

Лійкоподібна деформація грудної клітки

Q67.6

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

Постійно

Кілеподібна деформація грудної клітки

Q67.7

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

Постійно

Спондилолістез набутий

M43.1

1. Гімнастика
2. Плавання
3. Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Профілактор Євмінова
6. Медикаментозна терапія

Постійно
3 - 4 тижні

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж
4. Санаторно-
курортне лікування

Постійно 1 раз на рік

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При високих ступенях та прогресуванні оперативне лікування в профільних клініках

Постійно

Спондилоліз набутий

M43.0

1. Гімнастика
2. Плавання
3. Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж
4. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
1 раз на рік

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При вираженому больовому синдромі

Постійно

Туберкульоз кісток і суглобів хребта

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

Щадний режим
Початкова фаза: лікування за рекомендацією ВОЗ за схемою 2HRZS(E)
Фаза продовження лікування за схемою 4HR
Середня тривалість антибіотикотерапії 6 - 8 місяців, якщо не проводиться радикальне хірургічне лікування - 10 - 12 місяців
Санаторно-
курортне лікування

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

- добрий анатомо-функціональний результат
- повне відновлення працездатності
- повна відсутність рецидиву у віддалені терміни спостереження
Рентгенологічно:
залишкові казеозні вогнища і абсцеси зберігають потенціальну можливість рецидиву процесу

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Первинний остит

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові,
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Прогресуючий спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Хронічний деструктивний спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Метатуберкульозна спондилопатія

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Туберкульоз кісток і суглобів кінцівок

M90.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові,
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

Щадний режим
Початкова фаза: за рекомендацією ВОЗ за схемою 2HRZS(E)
Фаза продовження за схемою 4HR
Середня тривалість антибіотикотерапії 6 - 8 місяців, інколи 10 - 12 місяців, якщо не проводиться радикальне хірургічне лікування
Санаторно-
курортне лікування

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг.
Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Первинний навколосуглобовий остит

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Прогресуючий артрит із поширенням туберкульозного процесу

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Хронічний деструктивний артрит

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - III рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

Метатуберкульозний артроз

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою хвороби невідкладно направляти в спеціалізовані відділення на хірургічне лікування

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

III рівень

Бурсит

M70.1 - M70.6

Профілактика травм на виробництві та у побуті.

1. Ортопедичний огляд.
2. УЗД
3. Ro-графія

1. Іммобілізація
2. Локальна протизапальна (фізіотерапевтичні процедури, компреси, інтрафокальні ін'єкції).

10 - 14 діб

1. ЛФК.
2. Масаж.

5 - 7 діб

1. Повна ліквідація запального процесу.
2. Повне відновлення функції суглоба

Рецидивуючий перебіг процесу

Ревматоїдний артрит

M05.8
M06.0-8

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження
3. Ro-графія суглобів.
4. Денситометрія.

МТ, масаж, ФТ, СКЛ

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. 3 - 4 ступінь активності.
2. Неефективність консервативного лікування
3. Наявність стійких контрактур

Протягом життя

Псоріатична артропатія

M07.0

Ефективне лікування псоріазу.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, ревмопроби, імунологічне дослідження крові).
3. Ro-графія суглобів.
4. Денситометрія.

1. МТ, масаж, ФТ, СКЛ

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зменшення проявів суглобового синдрому.
2. Усунення контрактури.

1. Неефективність консервативного лікування протягом 4 - 6 місяців.
3. Наявність стійких контрактур та искордантних деформацій кінцівок.

Протягом життя

Ювенільний ревматоїдний артрит

M08.0

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

1. МТ, масаж, ФТ, СКЛ

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. 3 - 4 ступінь активності.
2. Неефективність консервативного лікування
3. Наявність стійких контрактур

Протягом життя

Подагра.

M10.0-4

Своєчасне виявлення та систематична медикаментозна терапія

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, ревмопроби, сечова кислота в крові, патоморфологічне дослідження синовіальної рідини).
3. Ro-графія суглобів.

Лікування артропатії - 3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування клінічних ознак загострення.
2. Нормалізація рівня сечової кислоти у крові.

Неефективність лікування протягом 3 - 4 тижнів

Протягом життя

Інші кристалічні артропатії.

M11.0, M11.2, M11.8.

Своєчасне виявлення та систематична медикаментозна терапія

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування клінічних ознак загострення.
2. Нормалізація рівня сечової кислоти у крові.

Неефективність лікування протягом 3 - 4 тижнів

Протягом життя

Ворсинчасто-
вузликовий (пігментний) синовіт.

M12.2

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

1. ЛФК, масаж.

Неясний діагноз або встановлений діагноз.

3 роки

Відсутність рецидиву протягом вказаного періоду

Травматична артропатія.

M12.5

Повноцінне первинне лікування травм

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо- суглобове введення хондропротекторів.
3. Новокаїнові блокади.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Ліквідування загострення суглобового синдрому.

При склад них ортопедичних деформаціях та при відсутності позитивного ефекту від лікування протягом 1 місяця - направлення в стаціонар.

Протягом життя

Поліартроз.

M15.0 - 15.8

1. Своєчасне лікування дисплазій суглобів

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо- суглобове введення хондропротекторів.
3. Новокаїнові блокади.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Ліквідування загострення суглобового синдрому.

Протягом життя

Коксартроз

M16.0 - 16.7

Гонартроз.

M17.0 - 17.5

2. Профілактика травм та перенавантажень суглобів

Інші артрози

M19.0 - 19.8

Інші набуті деформації кінцівок.

M21.0-9

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Застосування ортопедичних виробів (ортези, устілки та інш.)

Індивідуально

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Покращання функції кінцівки.

Дискордантні деформації

До усунення деформацій

Ліквідування деформації

Ураження надколінника.

M22.0 - 22.8

1. Своєчасне лікування дисплазій суглоба.
2. Профілактика травм.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія суглоба.

1. Медикаментозна протизапальна терапія
2. Внутрішньо- суглобове введення хондропротекторів.
3. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижні

Зменшення болю, збільшення обсягу рухів в суглобі.

1. Тяжкі ступені пателлофеморального артрозу.
2. Неефективність консервативного лікування.

Протягом життя

Дегенеративне ураження меніску.

M23.3

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД
4. МРТ.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Внутрішньо-
суглобове введення хондропротекторів.
3. Застосування ортезів та розвантаження суглоба.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування суглобового синдрому.
2. Відновлення функції суглоба.
3. Відновлення стабільності суглоба.

Відсутність ефекту від консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Слабкість зв'язок коліна.

M23.8

Контрактура суглоба.

M24.5

Лікування патології суглобів з використанням методів, дозволяючих ранню розробку рухів в суглобі

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. МРТ.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

4 - 6 тижнів

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

3 - 4 тижні

Відновлення функції суглоба

Неефективність консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Інші уточненні ураження суглобів.

M25.8

1. Клінічне обстеження.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД.
4. МРТ.

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. Внутрішньо-
суглобове введення хондропротекторів.
3. Застосування ортезів та розвантаження суглоба.
4. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування, масаж.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних закладах

2 - 3 тижні

1. Ліквідування суглобового синдрому.
2. Відновлення функції суглоба

Неефективність консервативного лікування

До ліквідування скарг

Ліквідування скарг

Гемофілійна артропатія

M36.2

Профілактика травм та перенавантажень суглобів

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія суглобів.

1. Іммобілізація кінцівки.
2. Пункція суглоба при значному гемартрозі.

35 - 40 хвилин

Зменшення клінічних проявів суглобового синдрому

Для дообстеження та лікування хворі повинні направлятись в спеціалізовані заклади.

Протягом життя

Анкілозивний спондиліт.

M45

1. Профілактика респіраторних захворювань.
2. СКЛ.
3. Популяризація ЛФК.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, ревмопроби).
3. Ro-графія хребта та суглобів.
4. Остеоденситометрія.

1. МТ, масаж, ФТ, СКЛ

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зниження загальної активності запалення.
2. Зменшення проявів суглобового синдрому.

1.3 - 4 ступінь активності процесу.
2. Неефективність амбулаторного Лікування.

Протягом життя

Кальцифікація та скостеніння м'яза

M61 - M61.5

1. Профілактика травм.
2. Профілактика нейродистрофічних порушень.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. Неврологічний огляд.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Ліквідування болю.
2. Покращання функції кінцівки.

Необхідність видалення осифікатів, які обмежують необхідні для самообслуговування рухи.

2 роки

Відсутність прогресування процесу

Атрофія м'язів внаслідок відсутності функції

M62.5

Лікування кістково-суглобової патології з використанням методів, дозволяючих ранню розробку рухів в суглобі

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.

1. Симптоматичне фармакологічне лікування.
2. ЛФК, фізіотерапевтичне лікування.
3. Призначення ортезів.

1,5 - 2 місяці

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

Відновлення функції м'яза.

1. Ішемічний інфаркт м'яза.
2. Розрив м'яза.

1 рік

Відновлення функції м'яза.

Бурсит ліктьового відростку.

M70.2

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок.

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Інтрафокальне введення протизапальних препаратів.
3. Фізіотерапевтичне лікування.
4. Іммобілізація за допомогою ортезів.

2 - 3 тижні

ЛФК, масаж.

10 - 14 діб

1. Ліквідування бурситу.
2. Покращання функції кінцівки.
3. Ліквідування больового синдрому.

Рецидиви захворювання.

Препателярний бурсит.

M70.4

Фібробластичні порушення - контрактура Дюпюітрена.

M72.0

Лікування супутньої патології

Ортопедичний огляд.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Інтрафокальне введення протизапальних та дефіброзуючих препаратів.
4. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичне лікування.
5. Ортопедичні укладки.

4 - 6 тижнів

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

Ліквідування контрактури.

1. 2 - 4 ступінь контрактури.
2. Рецидиви після оперативного лікування.

1 рік

Відсутність рецидиву

Ураження плеча

M75.0 - M75.8

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Ro-графія кінцівок.
3. УЗД

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Рецидиви захворювання.

100

Епіконділіт медіальний.

M77.0

1. Профілактика травм та перенавантажень кінцівок
2. Корекція деформацій ступні.

1. Ортопедичний огляд.
2. Рентгенографія.
3. УЗД.

1. Симптоматичне медикаментозне Лікування.
2. Інтрафокальне введення протизапальних препаратів.
3. ЛФК, масаж,, фізіотерапевтичне лікування.
4. Голкорефлексотерапія.
5. Ортопедичні укладки та застосування ортезів.
6. Консервативне лікування супутньої патології хребта.

2 - 3 тижні

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

2 - 3 тижні

1. Ліквідування больового синдрому.
2. Покращання функції кінцівки.

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Рецидиви захворювання.

Епіконділіт латеральний

M77.1

Ентезопатія п'яткової кістки.

M77.3

101

Остеопороз із патологічним переломом.

M80.8

1. Профілактичне призначення протиостеопорозних препаратів.
2. Профілактика травм.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне (загальноклінічні аналізи, кальцій і фосфор крові та сечі, ревмопроби).
2. Консультації терапевта, гінеколога, ендокринолога.
3. Рентгенографія
4. Денситометрія.

Протягом місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

Необхідність оперативного лікування.

Протягом життя

Відновлення структури кістки

102

Порушення цілісності кістки.

M84

1. Профілактичне призначення протиостеопорозних препаратів та кальцієвих комплексів особам з групи ризику.
2. Профілактика травм та перенавантажень.

Протягом місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

1. Компенсація біохімічних порушень.
2. Покрашення трофіки кінцівки
3. Консолідація перелому.

Необхідність оперативного лікування

Протягом життя

Відновлення структури кістки

103

Інші порушення кісткової щільності та структури.

M85

Профілактика травм та перенавантажень.

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторні аналізи (загальноклінічні аналізи, біохімічний аналіз, кальцій і фосфор крові та сечі, ревмопроби).
3. Рентгенографія.
4. Денситометрія.

6 - 8 тижнів

Санаторно-
курортне Лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 3 - 4 тижнів

1. Зменшення клінічних проявів основних симптомів.
2. Покращання щільності та структури кісток.

1. Неефективність консервативного лікування.
2. Пухлино-подібні утворення.

До ліквідування скарг

Відновлення структури та щільності кістки.

104

Остеонекроз.

M87 - M87.8

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Ортопедичний огляд.
2. Рентгенографія.
3. МРТ.

3 - 6 місяців

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

6 - 8 тижнів

1. Позитивна рентгенологічна динаміка.
2. Зменшення клінічних проявів основних симптомів.

Швидко прогресуючий перебіг захворювання.

2 роки

1. Відновлення структури кістки.

105

Хвороба кісток Педжета (деформівний остит).

M88.8

1. Ортопедичний огляд.
2. Лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, кальцій і фосфор крові та сечі, ревмопроби).
2. Консультації терапевта, гінеколога, ендокринолога, невропатолога.
3. Рентгенографія.
4. Денситометрія.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

1. Зменшення больового синдрому.
3. Покращання функції кінцівки.

Неефективність лікування

Протягом життя

Відновлення структури та щільності кістки.

Інші ушкодження кісток.

M89

106

Інші остеохондропатії.

M93

Профілактика травм та перенавантажень кінцівок

1. Симптоматичне медикаментозне лікування.
2. Застосування хондропротекторів.
3. ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичне лікування.

3 - 4 тижні

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

3 - 4 тижні

1. Зменшення больового синдрому.
2. Покращання рентгенологічних показників
3. Покращання функції кінцівки.

1. Неясність діагнозу.
2. Неефективність лікування або Необхідність виконувати операцію.

1 - 2 роки

1. Відновлення структури кістки.

Інші порушення хряща.

M94

107

Артроз першого зап'ястково-
п'ясткового суглоба

M18 M18.0-18.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама кисті

1. Іммобілізація першого зап'ястково-п'ясткового суглоба гіпсовою пов'язкою.
2. Нестероїдні противозапальні препарати
3. Анальгетики
4. Вобензим по схемі
5. Мазєва терапія
6. Фізіотерапія.
7. Оперативне втручання (артродез зап'ястково-п'ясткового суглоба)

2 - 5 тижнів

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія

До 3-х тижнів

Стабілізація патологічного процесу

Виражений больовий синдром та оперативне втручання

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз на 6 місяців -

108

Синовіт і тендосиновіт

M65.0
M65.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Лабораторне обстеження.
БІОХ, ІМ, МІКР
4. Ro-грама кисті

I. Консервативне лікування.
1. Іммобілізація
2. Нестероїдні противозапальні препарати.
3. Антибіотикотерапія.
4. Вобензим по схемі
5. Мазєва терапія
6. Фізіотерапія.
II. Оперативне лікування.

3 - 4 тижня

1. Магнітотерапія.
2. Електрофорез з лідази
3. Фонофорез гідрокортизону
4. ЛФК

3 - 4 тижня

Одужання

Гострий чи хронічний процес, який потребує оперативне втручання.

Спостереження за хворим на протязі 6 місяців

1 раз в 3 місяця

109

Спонтанний розрив синовіальної оболонки та сухожилля

M66.0 - M66.5

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. УЗД

4 - 6 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. ЛФК
6. Масаж.

4 - 6 тижнів

Часткове чи повне відновлення функції пальці кисті

Розриви сухожилків згиначів чи розгиначів пальців кисті, які потребують оперативного втручання.

Диспансерне спостереження до 1 року

1 раз в 3 місяці

110

Ураження м'яких тканин, пов'язані з навантаженням, перевантаженням і тиском

M70.0 - 70.3

Специфічної не має

3 - 4 тижня

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Фонофорез гідрокортизону
5. ЛФК
6. Масаж.

3 - 4 тижня

Одужання

Неефективність консервативного лікування, потреба в оперативному лікуванні.

До 6 місяців

Один раз на 3 місяці

Хронічний крепетувальний синовіт кисті та зап'ястка.

M70.0

Бурсит кисті.

M70.1

Бурсит ліктьового відростка.

M70.2

Інший бурсит ліктьового суглоба

M70.3

111

Фібропластичні порушення

M72. 0 - 72.9

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. УЗД
4. БІОХ.
5. ІМ.

1. Введення лідази у долонний апоневроз
2. Призначення не стероїдних протизапальних засобів
3. Етапні гіпсові пов'язки
4. Фізіотерапія
5. ЛФК та масаж
6. Оперативне втручання (видалення ладанного апоневроз)

До 8 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Фонофорез гідрокортизону
5. ЛФК
6. Масаж.

6 - 8 тижнів.

Досягнення ремісії

Стійкі згинальні контрактури пальців кисті які потребують оперативного втручання

Диспансеризація до 1 року

2 рази на рік

112

Ураження плеча.

M75.0 - M75.9

Профілактика травматизму

1. Денстензійні блокади плечового суглоба розчином лідокаїну 0.5 % -20.0 - 40.0 мл.
2. Відвідна шина.
3. Нестероїдні противозапальні препарати
4. Анальгетики
5. Вобензим по схемі
6. Мазєва терапія
7. Фізіотерапія.
8. При неефективності консервативної терапії оперативне втручання - артроліз плечового суглоба, акроміопластика.

Від 2 тижнів до 4 тижнів.

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5.Фонофорез гідрокортизону
6. ЛФК
7. Масаж
8. Електростимуляція м'язів

Від 2 до 12 тижнів

Повне чи часткове відновлення функції плечового суглоба

Привідна контрактура в плечовому суглобі та виражений больовий синдром.

Диспансеризація 12 місяців

До 2 рази на рік.

113

Інші ентезопатії.

M77

Зменшення фізичного навантаження, дієтотерапія

До 4 тижнів

1. УВЧ
2. Магнітотерапія
3. Електрофорез лідази
4. Парафін
5. Фонофорез гідрокортизону
6. ЛФК
7. Масаж

Від 2 до 4 тижнів.

Зняття больового синдрому та відновлення функції кінцівки.

Виражений больовий синдром

Диспансеризація до 1 року.

До 36 місяців

Медіальний епікондиліт.

M77.0

Латеральний епікондиліт.

M77.1

Періартеріїт зап'ястка

M77.2

114

Інший ювенільний остеохондроз.

M92

Специфічної не має

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-грама ураженого сегменту кістки

1. Іммобілізація ураженого сегменту кістки гіпсовою пов'язкою.
2. Призначення антиоксидантів
3. Призначення нестероїдних протизапальних засобів.
4. Анальгетики
5. ЛФК, масаж, після іммобілізації суглоба.
6. Санаторно-
курортне лікування.
7. Фізіотерапія.
8. Оперативне втручання.

До 8 тижнів

Від 8 - 12 тижнів.

Часткове відновлення функції кисті

Розвиток контрактур суглобів, больовий синдром.

Диспансеризація 2 роки

Два рази на рік

Ювенільний остеохондроз плечової кістки.

M92.0

Ювенільний остеохондроз променевої та ліктьової кісток

M92

Ювенільний остеохондроз кисті

M92.2

Інший ювенільний остеохондроз верхньої кінцівки

M92.3

115

Злоякісні новоутворення кісток та суглобових кінців н. к.:

C40

Не має специфічної профілактики

1. ЗАК.
2. ЗАС.
3. Б/х крові.
4. Ro-гр.
5. КТ
6. МРТ

1. Радикальне хірургічне лікування.
2. Медикаментозна терапія.
3. Рентгенотерапія.

-
3 - 4 тижні

Сан.-курортне лікування.

3 - 4 тижні

Середні строки виживання для злоякісних пухлин;

Для оперативного лікування

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

- коротких к. н.;

C40.3

- шкіри в т. ч. меланома;

C43 - 44

Збереження стопи як органу для доброякісних.

мезотеліальної та м'яких тканин.

C45 - 49

Доброякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів стопи;

D16

- коротких кісток н. к.

D 16.3

116

Артропатії:

M00 - M25

Первинна і вторинна проф.
Ревматизму.
Лікування основного захворювання

1. ЗАК.
2. ЗАС.
3. Б/х крові.
4. Ro-гр.
5. Коагулограма.
6. ПТІ.

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.

24 - 30 діб

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Досягнення ремісії;
2. Збереження опороздатності кінцівки.

Стійкий больовий синдром.
Порушення функції

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

серопозитивний РА;

M05

- псоріатична та ентеропатична артропатія;

M07

- подагра;

M10

- гемофілійна артропатія.

M36.2

117

Діабетична артропатія.

M14.2

Компенсація гіперглікемії

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.

24 дні

1. Дієтотерапія
2. ЛФК
3. Масаж
4. Сан.-курортне лікування.

2 - 4 тижні

1. Відсутність виразок опорної поверхні стопи;
2. Опороздатність к-ки;
3. Відсутність гнійно-некротичних ускладнень

При наявності інфікованих трофічних виразок або деформацій - показане оперативне лікування (III - IV рівні)

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

Невропатична артропатія.

M14.6

118

Ураження синовіальної оболонки та сухожилля:
- інш. синовіїт та теносиновіїт;
- неуточнені;
- спонтанний розрив розгинаючих сухожилків;
- спонтанний розрив інш. сухожилків;
- ганглій;
- інш. уточнені розлади синовіальних оболонок та сухожилків;
Інш. ураження м'яких тканин:
- пов'язані з перенавантаженням та тиском;
-інш. уточнені бурсопатії;
- підошовний фасціальний

M65 - 68

Специфічної не має.

1. Ортопедичне обстеження.
2. ЗАК, ЗАС.
3. Ro-гр. зони інтересу.

1. Медикаментозне лікування.
2. Хірургічне лікування.
3. Розвантажуючи устілки.

2 - 4 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення функції;
2. Запобігання деформацій.

При показаннях до хірургічного лікування.

пожиттєво

1 раз в 6 - 12 місяців

119

Первинний та посттравматичний артроз суглобів.

M19.0
M19.1

Профілактика травматизму.

1. Ортопедичне обстеження.
2. ЗАК, ЗАС.
3. Ro-гр.

1. Розвантажуючі устілки.
2. Медикаментозне лікування.
3. Лікувальні блокади.
4. Оперативне Лікування.

14 - 21 доба.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Зменшення больового с-му;
2. Відновлення чи збереження опороздатності кінцівки;

Для III - IV рівнів Лікування залежить від локалізації процесу.

4 роки

1 раз в 6 міс.

120

Набуті деформації великого пальця стопи:

Проф. травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки.

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. обох стоп в навантаженні (пряма проекція), зони інтересу + бокова проекція.

1. Корегуючі устілки, ортопедичне взуття.
2. Хірургічне лікування

При хірургічному лікуванні - 4 тижні.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Корекція деформації;
2. Зменшення больового синдрому.

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- викривлення назовні;

M20.1

- ригідність;

M20.2

- інш. деформації і варусне викривлення.

M20.3

121

Набуті деформації пальців стопи:;

Проф. травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. в 2-х проекціях.

1. Вкладки, розвантажуючі устілки, медичне взуття.
2. Хірургічне лікування.

При хірургічному лікуванні - 3 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Корекція деформації;

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- молоткоподібні пальці

M20.4

- неуточнені;

M20.6

- та інші деф-ції.

M20.5

122

Набуті деформації стопи:

Проф.
Травматизму,
Коректний підбір взуття, устілки

1. Ортопедичне обстеження.
2. Ro-гр. в 2-х проекціях без та при навантаженні.

1. Корегуючі та розвантажуючі устілки.
2. Ортопедичне взуття.
3. Хірургічне лікування.

При хірургічному лікуванні від 3 тиж. до 2-х міс.

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення опороздатності.
2. Корекція деформації

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- відвисла стопа;

M21.3

- плоскостопість;

M21.4

- кігтеподібна стопа та клишоногість.

M21.5

123

- Вільне тіло у суглобі;

M24.0

Проф. травматизму та інфекційних захворювань

До 1 місяцю

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Зменшення больового с-му.
2. Відновлення опороздатності к-ки та ф-ції суглоба.
3. Корекція деформації.

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік

- ураження зв'язок, нестабільність у зв'язку з травмою;

M24.2

- анкілоз;

M24.6

- гемартроз;

M25.0

- вимпіт у суглобі;

M24.5

- біль у суглобі;

M25.5

- остеофіт;

M25.7

- інші ураження суглобів.

M25.8

124

Порушення щільності та структури кістки:

M80 -
M90

Проф.
Травматизму

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.
4. Б/х крові (Са, Р, ЛФ)
5. Б/х сечі (добовий вміст Са, Р, ЛФ).
6. КТ, МРТ.
7. Серологічне та мікробіологічне обстеження.
8. Імунологічне обстеження.

1. Іммобілізація.
2. Медикаментозне лікування.
3. Хірургічне лікування.

До місяця

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

1. Відновлення опороздатності кінцівки;
2. Позитивна динаміка наростання щільності кісткової тканини.

Для хірургічного лікування

4 роки

1 раз на рік

та інш. остеопатії:

M84.0
M84.1

- неправильне зрощення перелому;

M84.2

- незрощення перелому;

M85.0
M85.4

уповільнене зрощення;

M85.5

- фіброзна дисплазія;

M87.0

- одинична кіста кістки

M87.1

- киста кістки з аневризмою;

M87.8

ідіопатичний асептичний некроз кістки;

M89.0

- остеонекроз спричинений ліками;

M89.2

- інш. остеонекроз;

M89.3

алгоневродистрофія (атрофія Зудека, симпатична рефлекторна дистрофія);

M89.9
M90.1
M90.2

- інш. порушення

A50.5

125

Природжені деф-ції стопи:

Q66.0

Антенатальна

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.
4. Неврологічне обстеження.

1. Етапні корегуючі м'які та гіпсові пов'язки.
2. Ортопедичне взуття, корегуючі устілки.
3. Оперативне лікування.

4 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

Корекція деформації з відновленням функції стопи.

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік.

- кінсько-варусна клишоногість;

Q66.1

п'яткововарусна клишоногість;

Q66.2

- варусна стопа;

Q66.3

- інш. варусні деформації;

Q66.4

- п'яткововальгусна клишоногість;

Q66.5

- плоска стопа;

Q66.6

- інш. вальгусні деформації стоп;

Q66.7

- порожниста стопа.

126

Інш. природжені деф-ції стопи:
Молоткоподібні пальці;
Злиття кісток заплесна;
Вертикальна таранна кістка;

Q66. 8

Антенатальна

1. Клінічне обстеження.
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр.
4. Неврологічне обстеження.

1. Етапні корегуючі м'які та гіпсові пов'язки.
2. Ортопедичне взуття, корегуючі устілки.
3. Оперативне лікування.

2 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

Корекція деформації з відновленням функції стопи

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік.

Неуточненні деформації

Q66.9

127

Виразка кінцівки не класифікована в інш. рубриках.

L97

Не деталізовано

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження.
3. Ro-гр. обстеження.
4. Вимірювання ПФТ.
5. ЗАК, ЗАС.
6. Б/х крові.
7. Серологія крові CRW.
8. Неврологічне заключення.

1. Медикаментозне лікування.
2. Розвантажуючі устілки, взуття медичного призначення.
3. Хірургічне лікування.

2- 4 тижні

1. ЛФК
2. Масаж
3. Фізіотерапія
4. Сан.-курортне лікування

2 - 4 тижні

Для хірургічного лікування

пожиттєво

1 раз на рік.

128

Сколіоз вроджений

Q76.3

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта стоячи і лежачи
4. ЕКГ

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Профілактор Євмінова
6. Корсет Мілуокі

Постійно
2 рази на рік
Постійно

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік

Стабілізація патологічного процесу

Сколіози III - IV ст. направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

До закінчення росту хребта

1 раз у 6 міс.

5. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

129

Сколіоз інші форми

M41.0 - M41.8

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта стоячи і лежачи
4. ЕКГ

Постійно
2 рази на рік
Постійно

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік

Стабілізація патологічного процесу

Сколіози III - IV ст. направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

До закінчення росту хребта

1 раз у 6 міс.

5. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

130

Кіфоз і лордоз природжений

Q76.4

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта в боковій проекції стоячи і лежачи
4. ЕКГ

Постійно
2 рази на рік
Постійно

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік

Стабілізація патологічного процесу

Кіфози III - IV ст. направляти на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

До закінчення росту хребта

1 раз у 6 міс.

5. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

131

Спінальний стеноз

M48.0

1. Гімнастика

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Спати на твердому ліжку
2. Медикаментозне лікування
3. Фізіотерапевтичне лікування

Постійно
По необхідності

1. ЛФК
2. Масаж

Постійно
Масаж
2 - 3 рази на рік

Відсутність клінічних проявів
Усунення стенозу

Направляти на лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

Стійка тривала ремісія

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

132

Ускладнені пошкодження хребта

T91.3

Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

6 - 12 міс.

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

Постійно

Відновлення хребетного каналу Стабілізація пошкоджених хребців

Термінове переведення на оперативне лікування в спеціалізовані клініки

Протягом життя

1 раз на рік

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

133

Віддалені наслідки пошкодження хребта

T91.1

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1 - 2 міс.

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання

1 рік

Стабілізація пошкоджених хребців
Відсутність больового синдрому та відновлення функції хребта

Нестабільність на рівні пошкодження

1 - 2 роки

Зрощення перелому
Відновлення функції
Відсутність скарг

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

134

Віддалені наслідки травми спинного мозку

T91.3

Профілактика травматизму
Профілактика пролежин і трофічних розладів

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Неврологічне обстеження
4. Ro-грама хребта
5. МРТ

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж

3. Проведення відновлювального лікування
4. Лікування трофічних розладів

1 - 2 міс.

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж
3. Профілактика трофічних розладів

Постійно

Відсутність неврологічних розладів, контрактур, трофічних змін, опірність.

При компресії спинного мозку переведення на оперативне лікування для реконструкції хребетного каналу

Протягом життя

1 раз на рік

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

135

Інфекція та запальна реакція, пов'язані з внутрішніми ортопедичними пристроями, імплантатами та трансплантатами

T84.7

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження,
Ro-графія, бактеріологічні, цитологічні, біохімічні дослідження

Консервативна терапія
Обмеження функціонального навантаження на кінцівку

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, механотерапія, масаж, санаторно-курортне лікування

4 - 6 міс.

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 роки

136

Остеомієліт хребців

M46.2 - M46.5

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження,
Ro-графія, бактеріологічні, цитологічні, біохімічні дослідження

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс.

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 роки

137

Інфекція міжхребцевих дисків (гнійна)

M46.3

Санація скритих хронічних джерел інфекції в організмі

Клінічне, лабораторне, ортопедичне обстеження,
Ro-графія, бактеріологічні, цитологічні, біохімічні дослідження

Ліжковий режим
Антибактеріальна терапія

4 - 6 тижні

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, санаторно-курортне лікування

6 - 8 міс.

Повна ліквідація запального процесу або досягнення довготривалої ремісії

Хворих з активною фазою

2 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 роки

138

Туберкульоз кісток і суглобів хребта

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 2 років

139

Первинний остит

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

140

Прогресуючий спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

141

Хронічний деструктивний спондиліт

M49. 0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТо, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

142

Метатуберкульозна спондилопатія

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

143

Пухлини хребта і кісток грудної клітки

C41.2 - C41.4
D16.6 - D16.8

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама хребта
4. МРТ

1. Відновлювальне лікування
2. Хіміотерапія
3. Імунотерапія

1. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Відсутність болю, неврологічних змін, опірність, відсутність прогресування

Переведення у профільну клініку

Постійно

1 раз на 6 міс.

144

Анкілозивний спондиліт.

M45

1. Профілактика хронізації респіраторних захворювань.
2. Оздоровлення населення за допомогою курортних факторів.
3. Популярізація фізичної культури та закалювання.

1. Постійна медикаментозна терапія
2. Повторні курси фізіотерапевтичних процедур тривалістю 10 - 14 діб.

Санаторно-
курортне лікування в профільних санаторіях

1 - 2 рази на рік протягом 2 - 3 тижнів

1. Зниження загальної активності запалення.
2. Зменшення проявів суглобового синдрому.

1. 3 - 4 ступінь активності процесу.
2. Неефективність амбулаторного лікування.

Протягом життя

145

Хвороба Шпренгеля

Q74.0
M47.0

1. Масаж
2. ЛФК

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

1. Масаж
2. ЛФК

Постійно

1. ЛФК

Постійно

Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

146

Шийні ребра

Q76.5
M49.0

1. Масаж
2. ЛФК

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. РВГ
4. Неврологічне обстеження
5. Доплерографія

1. Медикаментозна терапія
2. Фізіотерапія

3 - 4 тижні

3. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

147

Лійкоподібна деформація грудної клітки

Q67.6

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. Спірограма
5. МРТ
6. ЕКГ

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

148

Кілеподібна деформація грудної клітки

Q67.7

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. Спірограма
5. МРТ
6. ЕКГ

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

149

Природжені вади розвитку кісток грудної клітки

Q76.6
Q76.7
Q76.8

1. Гімнастика
2. Плавання

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. Спірограма
5. МРТ
6. ЕКГ

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

Переведення у профільну клініку

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

150

Спондилолістез набутий

M43.1

1. Гімнастика
2. Плавання
3. Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. МРТ

1. Лікувальна гімнастика
2. Масаж м'язів спини
3. Лікувальне плавання
4. Спати на твердому ліжку
5. Профілактор Євмінова
6. Медикаментозне

Постійно
3 - 4 тижні

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При високих ступенях та прогресуванні оперативне лікування в профільних клініках

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

151

Спондилоліз набутий

M43.0

1. Гімнастика
2. Плавання
3. Профілактика травматизму

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При вираженому больовому синдромі

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

152

Спонділолістез природжений

Q76.2

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама
4. МРТ

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж

Постійно

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При високих ступенях та прогресуванні оперативне лікування в профільних клініках

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

4. Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

153

Спондилоліз природжений

Q76.2

1. Клінічне обстеження
2. Ортопедичне обстеження
3. Ro-грама

Постійно

1. ЛФК
2. Плавання
3. Масаж
4. Санаторно-
курортне лікування

Постійно
1 раз на рік

1. Відсутність скарг.
2. Відсутність прогресування та інвалідизації

При вираженому больовому синдромі

До закінчення росту

1 раз у 6 міс.

154

Туберкульоз кісток і суглобів хребта

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

155

Первинний остит

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Rц обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

156

Прогресуючий спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

157

Хронічний деструктивний спондиліт

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та хребта у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор), Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

158

Метатуберкульозна спондилопатія

M49.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

159

Туберкульоз кісток і суглобів кінцівок

M90.0

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пункт ату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг. Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 років

160

Первинний навколосуглобовий остит

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Rц обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції крові, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг. Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 роки

161

Прогресуючий артрит із поширенням туберкульозного процесу

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг. Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 роки

162

Хронічний деструктивний артрит

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

Ro обстеження ОГК та кінцівки у 2-х проекціях, КТ або МРТ, реакція Манту, білки та білкові фракції кров, електроліти крові (кальцій, фосфор),
Бактеріологічне дослідження виділень з нориць (на МБТ, вторинну мікрофлору), цитологія, гістологічне дослідження лімфовузлів або пунктату

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг. Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою - IV рівень

4 рази на рік

163

Метатуберкульозний артроз

M01.1

Підвищення соціального рівня життя та санітарно-протиепідемічні заходи

6 - 8 міс.

Фізіотерапевтичні процедури, масаж, корегуючі ортопедичні пристрої, тривале санаторно-курортне лікування

6 - 12 міс.

Відсутність скарг. Купірування гнійно-запального процесу, відновлення анатомічної цілості враженої кістки та рухів у суглобах кінцівки; працездатності хворого

Хворих з активною фазою хвороби - IV рівень

4 рази на рік

Стійка ремісія протягом 4 роки

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ з травматології та ортопедії,
директор інституту травматології
та ортопедії Академії медичних
наук України,
д-р мед. наук, професор

Г. В. Гайко

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "отоларингологія"

Стандарти амбулаторно-поліклінічної допомоги дорослому населенню по спеціальності: "отоларингологія"

Виконавці: Д. І. Заболотний, О. С. Чемеркін, Ю. О. Сушко, О. М. Борисенко, С. Г. Войцехівська, Л. А. Савчук, Ю. О. Руденко

II рівень надання медичної допомоги

Шифр МКХ 10	Назва нозологічної форми	Діагностичні дослідження і консультації	Лікувально-профілактичні заходи		Реабілітаційні заходи		Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4		5		6	7	8
		Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість			Тривалість	Критерії зняття з нього
J01.0	Гострий верхньощелепний синуїд	1. Огляд отоларинголога. 2. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічні дослідження (о). 6. Діагностична пункція пазухи (ф). 7. УЗД (ф). 8. Консультація стоматолога (ф), невропатолога (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія	1 місяць	Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.	Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7 - 10 днів.	"Д" - обліку не підлягає
			2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.	2 - 3 дні
			3. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія.	7 - 10 днів
			4. Пункції пазухи з введенням антибактеріальних та протизапальних препаратів, ферментів, метод переміщення, синус-катетерна терапія.
			5. УВЧ, НВЧ, форез.	2 - 3 дні
			6. Симптоматична терапія.	По необхідності
J01.0	Гострий фронтальний синуїт	1. Огляд отоларинголога, термометрія (о). 2. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічні дослідження (о). 6. УЗД (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія	1 місяць	Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.	Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7 - 10 днів.	"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Закапування лейкоцитарного інтерферону	2 - 3 дні
			3. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія.	7 - 10 днів
			4. Метод переміщення за Проетцем.
			5. Інгаляції, УВЧ, НВЧ, електрофорез, диадинамофорез.	2 - 3 тижні
			6. Симптоматична терапія.	7 - 10 днів
J01.2	Гострий етмоїдальний синуїт	1. Огляд отоларинголога. 2. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічні дослідження (о). 6. УЗД (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія	1 місяць	Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла,	Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7 - 10 днів.	"Д" - обліку не підлягає.	-
			2. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія.	7 - 10 днів
			3. Метод переміщення за Проетцем.
			4. Гомеопатичні препарати. УВЧ, НВЧ, солюкс, ОКУФ.
			5. Симптоматична терапія.	До 1 місяця
J01.3	Гострий сфеноїдальний синуїт	1. Огляд отоларинголога. 2. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічні дослідження (о). 6. УЗД (ф). 7. Консультації невропатолога (о), офтальмолога (о), нейрохірурга (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія	1 місяць	Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.	Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7 - 10 днів.	"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія.	7 - 10 днів
			3. Метод переміщення за Проетцем.
			4. ОКУФ, ДМХ.
			5. Гомеопатичні препарати.	1 місяць
			6. Симптоматична терапія.	По необхідності
J01.4	Гострий пансинуїт	1. Огляд отоларинголога. 2. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічні дослідження (о). 6. Діагностична пункція верхньощелепних пазух (ф). 7. УЗД (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія	1 місяць	Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.	Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7 - 10 днів.	"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія.	7 - 10 днів
			3. УВЧ, НВЧ, форез, ДДТ-форез, ОКУФ.	7 - 10 днів
			4. Гомеопатична терапія.	До 1 місяця.
			5. Пункція навколоносових пазух, дренажний метод, промивання за Проетцем.
J05.0	Гострий обструктивний ларингіт (круп)	Огляд отоларинголога.	При підтвердженні діагнозу - госпіталізація.						"Д" - обліку не підлягає	-
J05.1	Гострий епіглотит	1. Огляд отоларинголога. 2. Бактеріологічні дослідження, в т. ч. на БЛ (о). 3. Флюорографія. ОГП (о). 4. Аналіз крові на РВ (о). 5. Консультації терапевта (о). 6. Термометрія (о).	1. Дієта.				Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла, зникнення дисфагічних явищ.	При неефективності на протязі 7 - 10 днів - госпіталізація (II рівень).	"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Ліжковий режим.
			3. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикостероїдна та дегідратаційна, відволікаюча терапія. У разі вірусного ураження - інтерферон, протигрипозний глобулін тощо.	7 - 10 днів
			4. Інгаляції гіпосенсибілізуючих, протизапальних та відхаркувальних засобів.
			5. МПУВЧ (на проекцію надгортанника), ДДТ-форез, електрофорез.
J32.0	Хронічний верхньощелепний синуїт	1. Огляд отоларинголога. 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 7. Консультації невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).	1. При загостренні: протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс. 3. Пункція пазух з промиванням та введенням протизапальних, ферментних речовин, промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, ультрафонофорез, ОКУФ.	2 - 3 тижні	Загальнозміцнююча терапія.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік огляд	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J32.1	Хронічний фронтальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). З.Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження виділень (о) та визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о). 6. РКТ (ф). 7. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга (ф).	1. При загостренні: протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс. 3. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, ОКУФ, ультрафонофорез.	2 - 3 тижні	Загальнозміцнююча терапія, загартування.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.	Неефективність амбулаторного лікування до 10 днів.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострень); через 6 місяців після операції.
J32.2	Хронічний етмоїдальний синуїт.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження виділень (о) та визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Ренгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга (ф).	1. При загостренні: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс. 3. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез.	До 10 днів	Загальнозміцнююча терапія, загартування.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J32.3	Хронічний сфеноїдальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга (ф).	1. Очищення порожнини носа та пазух (промивання порожнини носа), метод переміщення за Проетцем.		Загальнозміцнююча терапія.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.	При загостренні.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати.	До 10 днів (при загостренні).
			3. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс.	До 1 місяця
			4. Кортикостероїдні аерозолі ендонозально.
			5. Інгаляції.
J32.4	Хронічний пансинуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 7. РК та МРТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга (ф).	1. Очищення порожнини носа та пазух (промивання), метод переміщення за Проетцем, пункції верхньощелепних пазух, дренажний метод.		Загальнозміцнююча терапія, загартування.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати.	До 10 днів
			3. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс.	До 1 місяця
			4. Кортикостероїдні аерозолі.
			5. ОКУФ.
			6. Інгаляції, УВЧ, ДЦХ.
J32.8	Синуїт (хронічний) із залученням більше ніж однієї пазухи, але не пансинуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга (ф).	1. Очищення порожнини носа та пазух (промивання), метод переміщення за Проетцем, пункції пазух, дренажний метод.	2 - 3 тижні	Загальнозміцнююча терапія, загартування.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати	До 10 днів (при загостренні)
			3. Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс.	до 1 місяця
			4. Інгаляції, ОКУФ.
			5. Кортикостероїдні аерозолі.
J38.0	Параліч голосових складок і гортані. Ларингоплегія. Параліч власне голосового апарату.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Рентгенографія ННП, органів грудної порожнини. 4. Консультації ендокринолога, невропатолога (о). 5. Направлення в лікувальні заклади III рівня після обстеження (о).							2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.1	Поліп голосової складки і гортані.	1. Огляд отоларинголога (о). Патогістологічне дослідження видалених тканин (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Ренгенообстеження ОГП (о), консультація терапевта (о). Направлення на консультацію в заклади III рівня (за показаннями).	1. Ендоларингеальне видалення поліпа. 2. Дотримання голосового режиму. 3. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних препаратів. 4. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді.	До 10 днів	Голосовий режим, дієта, загальнозміцнююча терапія.		Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострень); через 6 місяців після операції.
J38.2	Вузлики голосових складок. Хордит (фіброзний, вузликуватий, горбкуватий). Вузлики співаків. Вузлики викладачів.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити, крові на цукор (о). 3. Рентгенообстеження ОГП (о). 4. Консультація терапевта (о).	1. Дотримання голосового режиму. 2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних препаратів. 3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, симптоматична терапія. 4. Санація носа, навколоносових пазух. 5. ДДТ, фонофорез кортикостероїдних препаратів, електрофорез, ультрафонофорез, вібромасаж. 6. При неефективності консервативного лікування - направлення на консультацію в заклади III рівня.		Гігієна голосу.		Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.		2 рази на рік огляд	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострень); через 6 місяців після операції.
J38.3	Інші хвороби голосових складок. Лейкокератоз. Лекоплакія.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження. 4. ЕКГ, рентгенобстеження, ОГП, консультація терапевта (о).	1. Дієта. 2. Санація носа та навколоносових пазух. 3. Інгаляції. 4. Зрошення гортані протизапальними засобами: гідрокортизоном, соком каланхое, розчинами ферментів; в'яжучими засобами. 5. Відмовлення від шкідливих звичок (паління, вживання алкоголю). 6. Направлення на консультацію в заклади III рівня.		1. Голосовий режим. 2. Дієта.		Відновлення дихання, поліпшення якості голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.6	Хронічний стеноз гортані	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Рентгенографія (томографія) гортані, трахеї (ф). 5. Консультації терапевта, невропатолога (ф).	1. Дієта. 2. Інгаляції протинабрякових препаратів. 3. Голосовий режим. 4. Нагляд в динаміці. 5. Консультація в закладах III рівня.		Голосовий режим.		Покращання дихання, поліпшення якості голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.7	Пахідермія	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. ФГОГП (о).	1. Дієта. 2. Дотримання голосового режиму. 3. Зрошення антибактеріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами. 4. Відмовлення від шкідливих звичок (паління, вживання алкоголю). 5. Направлення на консультацію в заклади III рівня.		Голосовий режим.		Поліпшення якості голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.7	Перихондрит гортані	1. Огляд отоларинголога (о).	Госпіталізація.		Голосовий режим.				2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
H60	Зовнішній отит	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (ф). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о); АУМ-дослідження (ф). 6. Консультація дерматолога, ендокринолога (ф).	1. При локальному запаленні - місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія.	10 - 14 днів			Відсутність скарг, нормалізація температури тіла та показників клініко-лабораторних досліджень, відновлення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H60	Зовнішній отит		2. При загальних порушеннях - парентерально антибіотикотерапія.	10 - 14 днів					"Д" - не підлягає	-
H60.0	Абсцес зовнішнього вуха, фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу	Те ж саме	1. Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія, знеболюючі препарати. 2. При необхідності - направлення до стаціонару.	14 днів			Поліпшення загального стану: відсутність болю, нормалізація температури тіла та показників крові, відновлення слуху.	Нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H60.2	Злоякісний зовнішній отит	Те ж саме	1. Усунення подразника шкіри слухового проходу. 2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія. 3. При загальних порушеннях парентеральна протизапальна терапія. 4. УФ-терапія, лазеротерапія. 5. При необхідності направлення до стаціонару на пластику слухового проходу.	2 - 4 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація температури тіла, слуху та показників крові.	Некроз шкіри, деструкція кістки	"Д" - не підлягає	-
H60.5	Гострий зовнішній неінфекційний отит Гострий зовнішній отит: актинічний хімічний контактний екзематозний реактивний	Те ж саме	Те ж саме	2 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H60.9	Зовнішній отит, неуточнений	Те ж саме	Те ж саме						"Д" - не підлягає	-
Н61	Інші хвороби зовнішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о); АУМ-дослідження (ф). 6. Консультація дерматолога (ф).	1. Антибактеріальна та протизапальна місцева терапія. 2. Парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція. 3. УФ-терапія, УВЧ. 4. При необхідності направлення до стаціонару.	2 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H61.0	Перихондрит зовнішнього вуха, вузликовий хронічний хондродерматит завитка вушної раковини, перихондрит: - перихондрит вушної раковини; - зовнішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (ф). 6. Рентгенографія соскоподібних відростків (ф). 7. Консультація дерматолога (ф).	Направлення до стаціонару на пластику вушної раковини та слухового ходу.				Косметичний ефект	Нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H61.1	Неінфекційні хвороби вушної раковини Набута деформація: - вушної раковини - зовнішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 5. Рентгенографія соскоподібних відростків (ф).	1. При необхідності направлення до стаціонару на пластику слухового ходу.				Розширення слухового ходу	Косметичний дефект	"Д" - не підлягає	-
H61.3	Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Аналізи крові, сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ-дослідження (ф). 4. Рентгенографія соскоподібних відростків (о).	1. Направлення до стаціонару для хірургічного видалення екзостозу; пластика слухового ходу.				Розширення слухового ходу.	Приглухуватість, запалення, оторея	"Д" - не підлягає	-
H61.8	Інші уточнені хвороби зовнішнього вуха. Екзостоз зовнішнього слухового ходу.	Те ж саме	Те ж саме					Значне звуження зовнішнього слухового ходу	"Д" - не підлягає	-
H62	Ураження зовнішнього вуха при хворобах, класифікованих в інших рубриках	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ-дослідження (ф). 4. Огляд дерматолога та невропатолога (ф).	1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Вітамінотерапія, імунокорекція. 3. УФ-терапія, магнітотерапія. 4. Протизапальна рентгентерапія (за показаннями).	2 тижні			Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини.		"Д" - не підлягає	-
H62.0	Зовнішній отит при бактеріальних інфекціях, класифікованих в інших рубриках	Те ж саме	Те ж саме				Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху.		"Д" - не підлягає	-
H62.1	Зовнішній отит при вірусних інфекціях, класифікованих в інших рубриках: - герпес вірусний - при оперізувальному лишаї	Те ж саме	Те ж саме				Поліпшення загального стану: припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха. Нормалізація отоскопічної картини і слуху.		"Д" - не підлягає	-
H62.2	Зовнішній отит при мікозах								"Д" - не підлягає	-
H65	Негнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога (о), обстеження слухової труби (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ-дослідження (ф). 4. Рентгенографія ННП (ф).	1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія. 2. Судиннозвужуючі краплі в ніс. 3. Санація носа. 4. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 5. Тимпанопункція і парацентез. 6. ВЧ-терапія, інгаляції.	10 днів			Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H65.0	Гострий середній серозний отит. Гострий і підгострий середній отит з випотом.	1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на цукор (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ-дослідження (ф). 4. .Рентгенографія ННП (ф). 5. Огляд алерголога, гематолога, терапевта (ф).	1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія. 2. Судиннозвужуючі краплі в ніс. 3. Санація носа. 4. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 5. ВЧ-терапія, інгаляції.	2 тижні			Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
Н65.1	Інші гострі негнійні середні отити: Середній отит, гострий і підгострий: - алергічний (слизовий, геморагічний, серозний) - слизовий - геморагічний - серозно-слизовий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ-дослідження (ф). 4. Бакобстеження (о). 5. Рентгенографія ННП (о), соскоподібних відростків (ф).	1. Санація хронічних осередків інфекції. 2. Десенсибілізуюча терапія, імунокорекція. 3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 4. Тимпанопункція, парацентез барабанної перетинки. 5. Інгаляції, діадинамотерапія.	2 тижні			Нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби.		"Д" - не підлягає	-
H65.2	Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпанальний катар	1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о). 2. 3агальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (ф). 5. Рентгенографія (о).	1. Десенсибілізуюча терапія. 2. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 3. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції.	2 тижні			Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація функції слухової труби.	Шунтування	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострення) після консервативного лікування
H65.3	Хронічний слизовий середній отит "липке вухо" Хронічний середній отит: - слизовий - секреторний - транссудативний								2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострення) після консервативного лікування, через 6 міс. після операції
Н66	Гнійний і неуточнений середній отит	1. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (о). 5. При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби - рентгенобстеження вискових кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 6. Консультація невропатолога, окуліста (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха. 3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс; інгаляції. 6. Санація носа та носоглотки. 7. УВЧ; НВЧ.	2 тижні			Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху	Інтоксикація
Н66.0	Гострий гнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога, пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 4. Бакобстеження (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток у 2-х проекціях (ф). 7. Консультація невропатолога, окуліста (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судиннозвужуючі краплі в ніс. 6. Магнітотерапія; інгаляції. 7. Санація носоглотки. 8. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні	1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху.	Загальна інтоксикація, ускладнення.	"Д" - не підлягає	-
H66.1	Хронічний туботимпанальний гнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-дослідження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ-дослідження (о). 4. Бакобстеження (о). 5. Рентгенобстеження соскоподібних відростків у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 7. Консультація невропатолога, окуліста (ф). 8. РКТ, МРТ (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судиннозвужуючі краплі в ніс. 6. При необхідності направлення на стац. лікування.	10 днів	1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація слуху (компенсація порушень слуху).	Загальна інтоксикація	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності гноєтечі після консервативного лікування, через 6 міс. після тимпанопластики
H66.2	Хронічний епітимпано- антральний гнійний середній отит								2 рази на рік
H70	Мастоїдит і споріднені стани	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Кров на цукор (ф). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о), навколоносових пазух (ф). 6. АУМ-дослідження слуху (о). 7. Консультація окуліста, невропатолога, при необхідності - повторно (ф). 8. МРТ, РКТ (о).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, загальна інтоксикація	"Д" - не підлягає	-
H70.0	Гострий мастоїдит. Абсцес соскоподібного відростка. Емпієма соскоподібного відростка.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-дослідження слуху (о), АУМ-дослідження (ф). 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. МРТ, РКТ (о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, при необхідності - повторно (ф).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. За показаннями судиннозвужуючі краплі в ніс. 3. При неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки. 4. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, загальна інтоксикація	"Д" - не підлягає	-
H70.1	Хронічний мастоїдит. Карієс соскоподібного відростка. Нориця соскоподібного відростка.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-обстеження слуху (о), АУМ-дослідження (ф). 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. РКТ(о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга.	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. Парацентез барабанної перетинки. 3. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, карієс кістки, загальна інтоксикація	"Д" - не підлягає	-
H70.2	Петрозит гострий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-обстеження слуху (о), АУМ-дослідження (ф) 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. РКТ(о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (о).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. За показаннями - судинозвужуючі краплі в ніс. 3. При неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки. 4. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Загальна інтоксикація, нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H70.8	Інші форми мастоїдиту та споріднених станів	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АУМ-обстеження (о). 4. Бакобстеження виділень з вуха (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток (за Шюллером) (о).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. За показаннями - судинозвужуючі краплі в ніс. 3. При неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки. 4. При необхідності направлення на стац. лікування.	2 тижні			Поліпшення загального стану і припинення виділень з вуха.	Загальна інтоксикація, нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H71	Холестеатома середнього вуха. Холестеатома барабанної перетинки.								2 рази на рік
H72	Перфорація барабанної перетинки включно: перфорація барабанної перетинки - стійка, посттравматична, - післязапальна	1. Огляд отоларинголога (о). Дослідження функції слухової труби (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (ф). 4. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток (ф).	1. Направлення на стац. лікування у лікарні III рівня.	10 днів			Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H72.0	Центральна перфорація барабанної перетинки	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H72.1	Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика	Те ж саме	Те ж саме				Припинення гноєтечі, можливе поліпшення слуху		"Д" - не підлягає	-
H72	Інші крайові перфорації барабанної перетинки	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H74	Інші хвороби середнього вуха і соскоподібного відростка	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H74.0	Тимпаносклероз	1. Огляд отоларинголога, дослідження функції слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенобстеження вискових кісток (ф).	При необхідності направлення на операцію		1. Слухопротезування. 2. Заняття з сурдопедагогом.		Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H74.1	Адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит.	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H74.2	Розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок	Те ж саме	1. Направлення на стаціонарне лікування в закладах III рівня.		Слухопротезування		Можливе поліпшення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H74.3	Інші набуті дефекти слухових кісточок	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Бакобстеження (ф). 4. Рентгенобстеженкя вискових кісток (о). 5. АУМ-дослідження (о).	1. Направлення на стаціонарне лікування.		Слухопротезування		Можливе поліпшення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H74.4	Поліп середнього вуха	Те ж саме	Направлення на стаціонарне лікування.
H80	Отосклероз	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о).	1. Електрофорез фтористого натрію ендаурально. 2. Направлення на стаціонарне лікування.	2 тижні	Слухопротезування.		Стабілізація чи поліпшення слуху.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H80.0	Отосклероз із залученням вікна присінка (овального вікна) необлітеруючий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенодослідження за Стенверсом (о).	Те ж саме				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
Н80.1	Отосклероз із залученням вікна присінка (овального вікна) облітеруючий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (ф). 5. Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція (ф). 6. Рентгендослідження за Стенверсом (о).	1. Протиневротична терапія, в т. ч. покращання мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамінотерапія, можливо - електрофорез фтористого натрію. 2. Через 2 - 3 місяці після проведення протиневротичного лікування направлення на стац. лікування.	2 тижні	Слухопротезування.		Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H80.2	Отосклероз кохлеарний Отосклероз із залученням: - капсули лабіринту, - вікна завитки (круглого вікна)	Те ж саме	1. Протиневротична терапія, в т. ч. покращання мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамінотерапія, можливо - електрофорез фтористого натрію.		Слухопротезування.		Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H80.8	Інші форми отосклерозу	Те ж саме	1. Направлення на стаціонарне лікування				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H80.9	Отосклероз неуточнений	Те ж саме	1. Направлення на стаціонарне лікування				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H81	Порушення вестибулярної функції	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія: (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 7. Імпедансометрія (ф). 8. РКТ, МРТ (ф).	1. Дієта. 2. Спокій. 3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску. 4. Направлення на стаціонарне лікування.	3 - 4 тижні	Масаж, ЛФК і аеронізація.		Зменшення або відсутність запаморочення.	Порушення рівноваги, ходи	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H81.0	Хвороба Меньєра. Ендолімфатична водянка. Синдром або запаморочення Меньєра	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія: (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (ф). 7. Імпедансометрія (ф).	Те ж саме				Те ж саме
H81.2	Вестибулярний нейроніт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія ННП вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 7. Імпедансометрія (ф). 8. РКТ, МРТ (ф).	Те ж саме				Те ж саме
H81.5	Інші порушення вестибулярної функції	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія: (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 7. МРТ (ф). 8. Імпедансометрія (ф).	Те ж саме				Те ж саме
H81.6		Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме
H83	Порушення вестибулярної функції, неуточнене. Синдром запаморочення	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Імпедансометрія (ф). 9. Огляд невропатолога, окуліста,нейрохірурга (о). 10. МРТ(ф).	1. Ліжковий режим. 2. При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац. лікування. 3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.	2 - 4 тижні			Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H83.0	Інші хвороби внутрішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф).	1. Направлення на стац. лікування. 2. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія. 3. Аеронізація.				Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи.
H83.1	Лабіринтит	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф).	1. Ліжковий режим. 2. Безсольова дієта. 3. Направлення на стаціонарне лікування. 4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.	3 - 4 тижні			Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи
H83.2	Лабіринтна нориця	Те ж саме, крім п. 8	1. Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація.	3 - 4 тижні	ЛФК		Зменшення або відсутність системного запаморочення.	Порушення рівноваги, ходи
H83.3	Лабіринтна дисфункція, гіперчутливість лабіринту, гіпофункція лабіринту, втрата функції лабіринту	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф).	1. В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення. 2. Далі, як і при хронічному процесі, терапія, направлена на покращання мозкового кровообігу та мікроциркуляції, та ангіопротектори; діуретики; вітамінні препарати. 3. Можлива електростимуляція, голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином, карбогенні інгаляції, аеронізація.	2 - 4 тижні	Підбір слухового апарату або маскеру		Стабілізація або поліпшення слуху, зменшення або зникнення вушного шуму.	Порушення рівноваги, ходи
H90	Шумові ефекти внутрішнього вуха, акустична травма, втрата слуху, спричинена шумом	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі; біохімічні аналізи крові (о). 3. АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенобстеження в двох проекціях, рентгендослідження шийного відділу хребта (о). 5. Імпедансометрія (ф). 6. Огляд окуліста, невропатолога (РЕГ, ЕЕГ) (о). 7. 3а показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія (ф).	1. Направлення на стаціонарне лікування.		Слухопротезування.		Нормалізація або поліпшення слуху.	Гостра і раптова втрата слуху
H90.0	Кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме
H90.3	Кондуктивна втрата слуху, двобічна	Те ж саме	Направлення на тимпанопластику		1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Стабілізація або поліпшення слуху.
H90.6	Нейросенсорна втрата слуху, двобічна	Те ж саме	Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту.				Те ж саме
H91	Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість, двобічна	Те ж саме	1. Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, покращуючих мікроциркуляцію, та ангіопротектори; покращуючих периферичний кровообіг та мозковий кровотік; вітамінотерапія. 2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепарином, фраксіпарином. 3. Направлення на тимпанопластику до установ III рівня.		1. Підбір слухового апарату. 2. Заняття з сурдопедагогом.		Те ж саме
H91.0	Інша втрата слуху	Те ж саме	Те ж саме				Покращання слуху. Зменшення шуму.
H91.1	Ототоксична втрата слуху	Те ж саме	Направлення на стац. лікування у порядку швидкої допомоги				Стабілізація або покращання слуху. Зменшення шуму.
H91.2	Пресбіакузіс	Те ж саме	Те ж саме При необхідності лікування в стаціонарі				Те ж саме
H91.8	Раптова ідіопатична втрата слуху	Те ж саме	Направлення на стац. лікування у порядку швидкої допомоги				Зменшення шуму, запаморочення, дратівливості, викликаної голосними звуками, поліпшення розбірливості мови.
H91.9	Інші уточнені втрати слуху	Те ж саме	Те ж саме				Стабілізація або покращання слуху. Зменшення шуму.
H95	Втрата слуху, неуточнена, глухота: - високочастотна - низькочастотна	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Рентгенобстеження вискової кістки (ф). 6. АУМ-дослідження (о). 7. Імпедансометрія, СВП (ф). 8. Вестибулометрія (ф). 9. Огляд невропатолога, терапевта (о). 10. КТ (о).	1. Направлення на лікування в стаціонарі. 2. УФ-терапфія, лазеромагнітна терапія, ЛФК - при необхідності.	2 тижні			Покращання слуху або стабілізація.	Гостра і раптова втрата слуху		Через 3 роки при відсутності ускладнень при консервативному лікуванні, через 6 міс. після повторної операції
H95.0	Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдектомії	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження виділень з вуха (о). 5. Рентгенобстеження вискової кістки (ф). 6. АУМ-дослідження (о). 7. Вестибулометрія (ф). 8. Огляд невропатолога, терапевта (ф). 9. КТ, МРТ (о).	1. Туалет вуха, видалення грануляцій, вушні краплі. 2. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди; місцеве зрошення антибактеріальними препаратами. Стимулююча терапія. 3. УФ-терапія, м. п. УВЧ. 5. Направлення на лікування в стаціонарі.	2 - 3 тижні			Відсутність виділень з вуха. Покращання слуху	Головний біль, запаморочення, парез мімічної мускулатури обличчя	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності ускладнень при консервативному лікуванні, через 6 міс. після повторної операції
H95.1	Інші ураження після мастоїдектомії. Хронічне запалення порожнини після мастоїдектомії. Грануляції порожнини після мастоїдектомії. Мукозна кіста порожнини після мастоїдектомії.	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме

III рівень надання медичної допомоги

Шифр МКХ 10	Назва нозологічної форми	Діагностичні дослідження і консультації	Лікувально-профілактичні заходи		Реабілітаційні заходи		Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4		5		6	7	8
		Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість			Тривалість	Критерії зняття з нього
J01.0	Гострий верхньощелепний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о), риноскопія в динаміці (о), термометрія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога (ф).	1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та протизапальними засобами. 2. Закапування лейкоцитарного інтерферону. 3. Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія. 4. Пункція навколоносових пазух з введенням протизапальних, ферментних препаратів промивання за Проетцем. 5. УВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-форез, лазертерапія, МПУВЧ, КВЧ-терапія.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія.		Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.		"Д" - обліку не підлягає	-
J01.0	Гострий фронтальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о), передня та задня риноскопія в динаміці (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф). 9. Термометрія (о).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами.	7 - 10 днів	Вітаміни, загальнозміцнююча терапія.		Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.		"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Закапування лейкоцитарного інтерферону	2 - 3 дні
			3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія.
			4. УВЧ, НВЧ-форез, електрофорез, ДДТ-форез, КВЧ, лазеротерапія, МПУВЧ.
			5. Гомеопатичні препарати.	До 1 місяця
J01.2	Гострий етмоїдальний синуїт	1. Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові (о) на згортання та тромбоцити (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о). 5. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужуючими та протизапальними засобами.	7 - 10 днів	Вітаміни, загальнозміцнююча терапія.		Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання.		"Д" - обліку не підлягає.	-
			2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.	2 - 3 дні
			3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія.
			4. УВЧ, НВЧ-форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія.
			5. Промивання порожнини носа за Проетцем.
J01.4	Гострий пансинуїт	1. Огляд отоларинголога (о), оптична ендоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічні дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Ренгенографія ННП в 2 проекціях (о). 6. УЗД (ф). 7. МРТ, РКТ (ф). 8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога (ф).	1. Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужуючими та протизапальними засобами.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія.		Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання.		"Д" - обліку не підлягає	-
			2. Закапування в ніс лейкоцитарного інтерферону.	2 - 3 дні
			3. Антибактеріальна терапія, десенсибілізуючі засоби, вітамінотерапія.
			4. УВЧ, МПУВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ.
			5. Промивання порожнини носа за Проетцем, пункції пазух.
J05.0	Гострий обструктивний ларингіт (круп)	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Консультація терапевта (о).						Госпіталізація.	"Д" - обліку не підлягає	-
J05.1	Гострий епіглотит	1. Огляд всіх ЛОР-органів (о). 2. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (о). 3. Флюорографія ОГП (о). 4. Аналіз крові на РВ (о). 5. Консультації терапевта (о). 6. Термометрія (о).	1. Дієта. 2. Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження - інтерферон, протигрипозний глобулін тощо. 3. Відволікаюча терапія. 4. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів. 5. При неефективності - на протязі декількох днів - госпіталізація. 6. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ-форез, електрофорез.	7 - 10 днів	Загальнозміцнююча терапія.		Відновлення дихання та голосу, нормалізація температури тіла.		"Д". обліку не підлягає	-
J32.0	Хронічний верхньощелепний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 5. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о). 6. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).	1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі та мазі в ніс. 3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем. 4. Дренажний метод. 5. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ.	До 10 днів	Загальнозміцнююча терапія.		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J32.1	Хронічний фронтальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).	1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія, місцева, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати.	2 - 3 тижні	Загальнозміцнююча терапія		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.	При загостренні - до 10 днів.
			3. Промивання за Проетцем.	До 1 місяця
			4. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ, УФФ.
J32.2	Хронічний етмоїдальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).	1. При загостренні: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс. 3. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія. 5. Загартовування, загальнозміцнююча терапія.	2 - 3 тижні	Загальнозміцнююча терапія		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J32.3	Хронічний сфеноїдальний синуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).	1. Сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні та гомеопатичні препарати.	При загостренні - до 10 днів	Загальнозміцнююча терапія		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс	До 1 місяця
			3. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендоназально.
			4. Очищення порожнини носа (промивання).
			5. Кортикостероїдні, протизапальні аерозолі.	До 10 днів
J32.4	Хронічний пансинуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).	1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати	До 10 днів (при загостренні)	Загальнозміцнююча терапія		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
			2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.	До 1 місяця
			3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.
			4. Інгаляції, лазеротерапія, УФО, магнітотерапія.
J32.8	Синуїт (хронічний) із залученням більш ніж однієї пазухи, але не пансинуїт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф). 3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф). 4. Аналіз крові на вміст цукру (о). 5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о). 6. Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о), томографія, МРТ (ф). 7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).	1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати. 2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс. 3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем. 4. Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія.	До 10 днів	Загальнозміцнююча терапія		Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопічної картини.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.0	Параліч голосових складок і гортані. Параліч власне голосового апарату	1. Огляд всіх ЛОР-органів (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія (ф). 4. Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о).	1. Дарсонвалізація, електрофорез кальцію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамотерапія. 2. У разі інфекційно-токсичного паралічу - протизапальне, дезінтоксикаційне та стимулююче лікування. 3. Фонопедія. 4. ДДТ-фонофорез, ММХ, вібромасаж.	3 - 4 тижні	Загальнозміцнююча терапія.		При однобічних паралічах - поліпшення голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.1	Поліп голосової складки і гортані	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Рентгенобстеження ОГП (о), консультація терапевта (о). 4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.	1. Ендоларингеальне видалення поліпа. 2. Дотримання голосового режиму. 3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ-симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді.	До 10 днів	Дієта, голосовий режим, відмовлення від шкідливих звичок.		Відновлення та поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.2	Вузлики голосових складок. Хордит (фіброзний, вузликуватий, горбкуватий). Вузлики співаків. Вузлики викладачів.	1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія, стробоскопія (ф). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Рентгенобстеження ОГП (о), консультація терапевта (о). 4. Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.	1. Дотримання голосового режиму. 2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів. 3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча терапія. 4. Інгаляції, ДДТ-форез, фонофорез кортикостероїдних препаратів ММХ. 5. Видалення вузликів ендоларингеально.	2 тижні	Гігієна голосу, загальна терапія.		Відновлення та поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.3	Інші хвороби голосових складок. Лейкокератоз. Лейкоплакія.	1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія (ф), стробоскопія (ф), патогістологічне дослідження видалених тканин (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані) (о). 4. ЕКГ, ренгенобстеження ОГП, консультація терапевта (о).	1. Дієта. 2. Санація носа та навколоносових пазух. 3. Інгаляції та зрошення гортані протизапальними, ферментними препаратами, масляними розчинами. 4. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок.		Гігієна голосу, загальна терапія.		Відновлення дихання, поліпшення якості голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.6	Стеноз гортані	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Аналіз крові на вміст цукру (о). 4. Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф). 5. ЕКГ (о). 6. Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (о). 7. Оптична ендоскопія гортані (ф).	1. Дієта. 2. Інгаляції протинабрякових препаратів ферментів, УФО, магнітотерапія. 3. Голосовий режим. 4. Нагляд в динаміці.		Гігієна голосу, загальнозміцнююча терапія, профілактика респіраторних захворювань.		Покращання якості голосу, дихання.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.7	Пахідермія	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. Консультація терапевта (о). 4. Патогістологічне дослідження видалених тканин.	1. Дієта. 2. Дотримання голосового режиму. 3. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок з подальшим зрошенням антибактеріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами.		Гігієна голосу, загальна терапія.		Покращання якості голосу.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
J38.7	Перихондрит гортані	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити, на цукор (о). 3. Ренгенографія гортані, ОГП (о). 4. Консультація терапевта (о). 5. Мазки на BL (о).	Госпіталізація				Нормалізація голосової та дихальної функції.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції.
H60	Зовнішній отит	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (ф). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (ф). 6. Консультація дерматолога, ендокринолога (ф).	1. При локальному запаленні - місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія.	10 - 14 днів			Відсутність скарг, нормалізація температури тіла та клініко-лабораторних досліджень, відновлення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H60	Зовнішній отит		2. При загальних порушеннях - парентерально антибіотикотерапія.	10 - 14 днів					"Д" - не підлягає	-
H60.0	Абсцес зовнішнього вуха. Фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу	Те ж саме	1. Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія, знеболюючі препарати. 2. При необхідності - направлення до стаціонару.	14 днів			Поліпшення загального стану: відсутність болю, нормалізація температури тіла та показників крові, відновлення слуху.	Нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H60.2	Злоякісний зовнішній отит	Те ж саме	1. Усунення подразника шкіри слухового проходу. 2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія. 3. При загальних порушеннях парентеральна протизапальна терапія. 4. УФ-терапія, лазеротерапія. 5. При необхідності направлення до стаціонару на пластику слухового проходу.	2 - 4 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація температури тіла, слуху та показників крові.	Некроз шкіри, деструкція кістки	"Д" - не підлягає	-
H60.5	Гострий зовнішній неінфекційний отит. Гострий зовнішній отит: актинічний, хімічний, контактний, екзематозний, реактивний	Те ж саме	Те ж саме	2 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H60.9	Зовнішній отит, неуточнений	Те ж саме	Те ж саме
H61	Інші хвороби зовнішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) в динаміці; АУМ-дослідження (ф). 6. Консультація дерматолога (ф).	1. Антибактеріальна та протизапальна місцева терапія. 2. Парентеральна терапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція. 3. При необхіодності направлення до стаціонару. 4. УФ-терапія, УВЧ. 5. Курс протизапальної рентгентерапії (ф).	2 тижні			Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H61.0	Перихондрит зовнішнього вуха. Вузликовий хронічний, хондродерматит завитка вушної раковини. Перихондрит: - перихондрит вушної раковини; - зовнішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження (о). 5. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (ф). 6. Рентгенографія сосковидних відростків (ф). 7. Консультація дерматолога (ф). 8. Фотографія в 2-х проекціях (ф).	Направлення до стаціонару на пластику вушної раковини та слухового ходу.				Косметичний ефект	Нагноєння	"Д" - не підлягає	-
H61.1	Неінфекційні хвороби вушної раковини: набута деформація: - вушної раковини; - зовнішнього вуха	Те ж саме	1. При необхідності направлення до стаціонару на пластику слухового ходу.				Розширення слухового ходу	Косметичний дефект	"Д" - не підлягає	-
H61.3	Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Аналізи крові, сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ-дослідження (ф). 4. Рентгенографія соскоподібних відростків (о).	1. Направлення до стаціонару для хірургічного видалення екзостозу; пластика слухового ходу.				Розширення слухового ходу.	Приглухуватість, запалення, оторея	"Д" - не підлягає	-
H61.8	Інші уточнені хвороби зовнішнього вуха. Екзостоз зовнішнього слухового ходу.	Те ж саме	Те ж саме						"Д" - не підлягає	-
H62	Ураження зовнішнього вуха при хворобах, класифікованих в інших рубриках	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (ф). 4. Огляд дерматолога та невропатолога (ф).	1. Місцева протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Вітамінотерапія, імунокорекція. 3. УФ-терапія, магнітотерапія. 4. Протизапальна рентгентерапія (за показаннями).				Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини.		"Д" - не підлягає	-
H62.0	Зовнішній отит при бактеріальних інфекціях, класифікованих в інших рубриках	Те ж саме	Те ж саме				Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху.		"Д" - не підлягає	-
H62.1	Зовнішній отит при вірусних інфекціях, класифікованих в інших рубриках: - герпес вірусний, - при оперізувальному лишаї	Те ж саме	Те ж саме				Поліпшення загального стану: припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха. Нормалізація отоскопічної картини і слуху.		"Д" - не підлягає	-
H62.2	Зовнішній отит при мікозах								"Д" - не підлягає	-
H65	Негнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 4. Бакобстеження (ф). 5. Рентгенографія НПЛ, при необхідності - соскоподібних відростків (о). 6. Імунологічні дослідження (ф). 7. Імпедансометрія (о).	1. Імунокорекція. 2. Судинозвужуючі краплі в ніс. 3. Санація носа. 4. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 5. Тимпанопункція і парацентез. 6. ВЧ-терапія, інгаляції.	10 днів			Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H65.0	Гострий середній серозний отит. Гострий і підгострий середній отит з випотом	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія НПЛ, при необхідності - соскоподібних відростків (о). 5. Імпедансометрія (о). 6. Огляд алерголога, гематолога, терапевта (ф).	1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція - при необхідності. 2. Судинозвужуючі краплі в ніс. 3. Санація носа. 4. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 5. Тимпанопункція, парацентез. 6. ВЧ-терапія, інгаляції.	2 тижні			Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові.		"Д" - не підлягає	-
H65.1	Інші гострі негнійні середні отити: середній отит, гострий і підгострий: - алергічний (слизовий, геморагічний, серозний) - слизовий - геморагічний - серозно-слизовий	1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія НПЛ (о), соскоподібних відростків (ф). 5. Імпедансометрія (о).	1. Санація хронічних осередків інфекції. 2. Десенсибілізуюча терапія, імунокорекція. 3. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 4. Тимпанопункція, парацентез барабанної перетинки. 5. Інгаляції, діадинамотерапія.	2 тижні			Нормалізація отоскопічної картини, функції слухової труби.		"Д" - не підлягає	-
H65.2	Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпанальний катар	1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (ф). 5. Рентгенографія (о). 6. Імпедансометрія (о). 7. Вестибулометрія (ф).	1. Десенсибілізуюча терапія. 2. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби. 3. Шунтування барабанної порожнини. 4. УЗ-терапія, діадинамотерапія, інгаляції.	2 тижні			Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, нормалізація функції слухової труби.		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострення) після консервативного лікування, через 6 міс. після операції
H65. 3	Хронічний слизовий середній отит "Липке вухо" Хронічний середній отит: - слизовий - секреторний - транссудативний								2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності симптоматики (загострення) після консервативного лікування, через 6 міс. після операції
H66	Гнійний і неуточнений середній отит	1. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о). 4. Бакобстеження (о). 5. При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби - рентгенобстеження скроневих кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 6. Консультація невропатолога, окуліста (ф). 7. Вестибулометрія (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха. 3. Антибіотики, сульфаніламіди, сенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс; інгаляції. 6. Санація носа та носової частини глотки. 7. УВЧ; НВЧ.	2 тижні			Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху
H66.0	Гострий гнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога, пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі (о). 3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 4. Бакобстеження (о). 5. Вестибулометрія (ф). 6. Рентгенобстеження вискових кісток у 2-х проекціях (ф). 7. Консультація невропатолога, окуліста (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судинозвужуючі краплі в ніс. 6. Магнітотерапія; інгаляції. 7. Санація носоглотки. 8. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні	1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Нормалізація показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху	Загальна інтоксикація, ускладнення.	"Д" - не підлягає	-
H66.1	Хронічний туботимпанальний гнійний середній отит	1. Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-дослідження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ-дослідження (о). 4. Бакобстеження (о). 5. Вестибулометрія (о). 6. Рентгенобстеження соскоподібних відростків у двох проекціях; гістологічне дослідження (о). 7. Консультація невропатолога, окуліста (ф). 8. РКТ, МРТ (ф).	1. Масаж глоткового отвору слухових труб. 2. Регулярний туалет вуха. 3. Десенсибілізуюча терапія. 4. Антибактеріальні краплі у вухо. 5. Судиннозвужуючі краплі в ніс. 6. При необхідності направлення на стац. лікування.	10 днів	1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та нормалізація слуху (компенсація порушень слуху).	Загальна інтоксикація	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності гноєтечі після консервативного лікування, через 6 міс. після тимпанопластики
H66.2	Хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит								2 рази на рік
H70	Мастоїдит і споріднені стани	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Кров на цукор (ф). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о), навколоносових пазух (ф). 6. АУМ-дослідження слуху (о). 7. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга, при необхідності - повторно (ф). 6. МРТ, РКТ (о), при показаннях - термографія (ф).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, загальна інтоксикація.	"Д" - не підлягає	-
H70.0	Гострий мастоїдит. Абсцес соскоподібного відростка. Емпієма соскоподібного відростка.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-дослідження слуху; АУМ-дослідження (о). 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. РКТ (о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (ф). 9. Вестибулометрія (ф).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. За показаннями - судинозвужуючі краплі в ніс. 3. При неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки. 4. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, загальна інтоксикація.	"Д" - не підлягає	-
H70.1	Хронічний мастоїдит. Карієс соскоподібного відростка. Нориця соскоподібного відростка.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-обстеження слуху; АУМ-дослідження (о). 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. МРТ, РКТ (о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (ф). 9. Вестибулометрія (ф).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. Парацентез барабанної перетинки. 3. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, карієс кістки, загальна інтоксикація.	"Д" - не підлягає	-
H70.2	Петрозит гострий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф). 5. АКМ-обстеження слуху; АУМ-дослідження (о) 6. Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о). 7. РКТ (о). 8. Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (о). 9. Вестибулометрія (ф).	1. Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики. 2. 3а показаннями - судинозвужуючі краплі в ніс. 3. При неефективності - широкий парацентез барабанної перетинки. 4. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні			Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху.	Нагноєння, загальна інтоксикація.	"Д" - не підлягає	-
H70.8	Інші форми мастоїдиту та споріднених станів	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АУМ-обстеження (о). 4. Бакобстеження виділень з вуха (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток (за Шюллером) (о). 6. РКТ (ф). 7. Імпедансометрія (о). 8. Вестибулометрія (ф).	1. Видалення холестеатоми з використанням хірургічного мікроскопу. 2. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія. 3. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.	2 тижні			Поліпшення загального стану і припинення виділень з вуха.	Нагноєння, загальна інтоксикація	"Д" - не підлягає	-
H71	Холестеатома середнього вуха. Холестеатома барабанної перетинки
H72	Перфорація барабанної перетинки включно: перфорація барабанної перетинки - стійка посттравматична - післязапальна	1. Огляд отоларинголога. Дослідження функції слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (ф). 4. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ-дослідження (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток (ф).	1. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі для тимпанопластики.	10 днів			Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху.		"Д" - не підлягає	-
H72.0	Центральна перфорація барабанної перетинки	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H72.1	Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме
H72.	Інші крайові перфорації барабанної перетинки	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H74	Інші хвороби середнього вуха і соскоподібного відростка	1. Огляд отоларинголога, дослідження функції слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (о). 5. Рентгенобстеження вискових кісток (ф). РКТ.	1. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби. 2. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі.				Можливе поліпшення слуху. Припинення гноєтечі.		"Д" - не підлягає	-
Н74.0	Тимпаносклероз	1. Огляд отоларинголога, дослідження функції слухової труби (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (о). 5. Рентгенобстеження висневих кісток (ф).	1. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі для тимпанопластики		1. Слухопротезування. 2. Заняття з сурдопедагогом.		Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.	Можлива тимпанопластика.	"Д" - не підлягає	-
Н74.1	Адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме		"Д" - не підлягає	-
H74.2	Розрив зв'язок і зміщення слухових кісточок	Те ж саме	1. Направлення на лікування в стаціонарі.		Слухопротезування.		Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.	Можлива осикулопластика.	"Д" - не підлягає	-
H74.3	Інші набуті дефекти слухових кісточок	1. Огляд отоларинголога (о). 2. .Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Рентгенобстеження вискових кісток (о). РКТ (ф). 5. АУМ-дослідження (о).	1. Направлення на стаціонарне лікування.		Слухопротезування.		Ліквідація дефекту. Можливе поліпшення слуху.	Осикулопластика.	"Д" - не підлягає	-
H74.4	Поліп середнього вуха	Те ж саме	Направлення на стаціонарне лікування.
H80	Отосклероз	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (о). 5. Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна, стимуляція (ф).	1. Електрофорез фтористого натрію ендаурально. 2. Направлення на стаціонарне лікування.	2 тижні	Слухопротезування.		Стабілізація чи поліпшення слуху.	Стапедопластика.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
H80.0	Отосклероз із залученням вікна пристінка (овального вікна) необлітеруючий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (о). 5. Вестибулометрія спонтанна (о), обертальна, стимуляція (ф). 6. Огляд терапевта та невропатолога (ф). 7. Рентгендослідження за Стенверсом (о).	Те ж саме				Те ж саме	Стапедопластика.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
Н80.1	Отосклероз із залученням вікна присінка (овального вікна) облітеруючий	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Імпедансометрія (о). 5. Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна, стимуляція (ф). 6. Огляд терапевта та невропатолога (ф). 7. Рентгендослідження за Стенверсом (о).	1. Стаціонарне лікування - стапедопластика.		Слухопротезування.		Те ж саме	Стапедопластика.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
Н80.2	Отосклероз кохлеарний. Отосклероз з залученням: - капсули лабіринту - вікна завитки (круглого вікна)	Те ж саме	1. Протиневротична терапія, в т. ч. покращання мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамінотерапія, можливо - електрофорез фтористого натрію.		Слухопротезування.		Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні, через 6 міс. після операції
Н80.8	Інші форми отосклерозу	Те ж саме	1. Направлення на стаціонарне лікування				Те ж саме		Те ж саме	Те ж саме
H80.9	Отосклероз неуточнений	Те ж саме	1. Направлення на стаціонарне лікування				Те ж саме		Те ж саме	Те ж саме
H81	Порушення вестибулярної функції	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф). 6. Огляд терапевта, невропатолога , офтальмолога (о). 8. Імпедансометрія (ф). 9. МРТ (ф).	1. Дієта, 2. Спокій. 3. Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску. 4. Направлення на стаціонарне лікування.	3 - 4 тижні	Масаж, ЛФК і аеронізація.		Зменшення або відсутність запаморочення.	Порушення рівноваги, ходи	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H81.0	Хвороба Меньєра. Ендолімфатична водянка. Синдром або запаморочення Меньєра	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за ІІІюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (ф). 8. імпедансометрія (ф). 9. МРТ (о).	Те ж саме				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H81.2	Вестибулярний нейроніт	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія НПЛ вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 8. Імпедансометрія (ф). 9. МРТ(о).	Те ж саме				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H81.5	Інші порушення вестибулярної функції	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о). 3. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф). 5. Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)). 6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о). 8. МРТ (о). 9. Імпедансометрія (ф).	Те ж саме				Те ж саме		2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H81.6		Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме
H83	Порушення вестибулярної функції, неуточнене. Синдром запаморочення	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Імпедансометрія (ф). 9. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 10. МРТ (о).	1. Ліжковий режим. 2. При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац. лікування. 3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.	2 - 4 тижні			Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H83.0	Інші хвороби внутрішнього вуха	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф). 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф).	1. Направлення на стаціонарне лікування. 2. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія. 3. Аеронізація.				Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H83.1	Лабіринтит	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція (ф). 7. Огляд невропатолога (РЕГ), окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (о).	1. Ліжковий режим. 2. Безсольова дієта. 3. Направлення на стаціонарне лікування. 5. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація.	3 - 4 тижні			Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту.	Порушення рівноваги, ходи.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H83.2	Лабіринтна нориця	Те ж саме, крім п. 8	1. Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагулянти. 2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація.	3 - 4 тижні	ЛФК		Зменшення або відсутність системного запаморочення.	Порушення рівноваги, ходи	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H83.3	Лабіринтна дисфункція. Гіперчутливість лабіринту. Гіпофункція лабіринту. Втрата функції лабіринту.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о). 4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о). 5. АКМ-обстеження слуху, АУМ-дослідження (о). 6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція (ф). 7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о). 8. МРТ, РКТ (ф).	1. В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення. 2. Далі, як і при хронічному процесі, терапія, направлена на покращання мозкового кровообігу та мікроциркуляції, та ангіопротектори; діуретики; вітамінні препарати. 3. Можлива електростимуляція, голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином, карбогенні інгаляції, аеронізація.	2 - 4 тижні	Слухопротезування.		Стабілізація або поліпшення слуху, зменшення або зникнення вушного шуму.	Порушення рівноваги, ходи.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H90	Шумові ефекти внутрішнього вуха. Акустична травма. Втрата слуху, спричинена шумом.	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі; біохімічні аналізи крові (о). 3. АУМ-дослідження (о). 4. Рентгенобстеження в двох проекціях, рентгендослідження шийного відділу хребта (о). 5. Імпедансометрія (ф). 6. Огляд окуліста, невропатолога (о). 7. За показаннями - МРТ, РКТ (ф). 8. Вестибулометрія (ф).	1. Направлення на стаціонарне лікування.		Слухопротезування.		Нормалізація або поліпшення слуху.	Гостра і раптова втрата слуху
H90.0	Кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме
H90.3	Кондуктивна втрата слуху, двобічна	Те ж саме	1. В гострому періоді направлення на стаціонарне лікування. 2. Можлива тимпанопластика.		1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Стабілізація або поліпшення слуху.
H90.6	Нейросенсорна втрата слуху двобічна	Те ж саме	Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту.				Те ж саме
H91	Змішана кондуктивна та нейросенсорна приглухуватість двобічна	Те ж саме	1. Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, покращуючих мікроциркуляцію, периферичний кровообіг та мозковий кровотік; ангіопротектори, вітамінотерапія. 2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепарином, фраксіпарином.		1. Заняття з сурдопедагогом. 2. Підбір слухового апарату.		Те ж саме
H91.0	Інша втрата слуху	Те ж саме	Те ж саме				Покращання слуху. Зменшення шуму.
Н91.1	Ототоксична втрата слуху	Те ж саме	Те ж саме				Стабілізація або покращання слуху. Зменшення шуму.
H91.2	Пресбіакузис	Те ж саме	Те ж саме. При необхідності стаціонарне лікування.				Те ж саме
H91.8	Раптова ідіопатична втрата слуху	Те ж саме	Направлення на стаціонарне лікування у порядку швидкої допомоги				Зменшення шуму, запаморочення, дратливості, викликаної голосними звуками, поліпшення розбірливості мови.
H91.9	Інші уточнені втрати слуху	Те ж саме	Те ж саме				Стабілізація або покращання слуху. Зменшення шуму
H95	Втрата слуху, неуточнена. Глухота: - високочастотна - низькочастотна	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Рентгенобстеження вискової кістки (ф). 6. АУМ-дослідження (о). 7. Імпедансометрія (ф). 8. Вестибулометрія (ф). 9. Огляд невропатолога, терапевта (о). 10. КТ (ф), МРТ (о). 11. СВП (о).	1. Направлення на стаціонарне лікування. 3. Стимулююча терапія. 4. УФ-терапія, лазеромагнітна терапія, ЛФК - при необхідності.	2 тижні			Відсутність виділень з вуха, покращання слуху.	Гостра і раптова втрата слуху	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні
H95.0	Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдектомії	1. Огляд отоларинголога (о). 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о). 3. Аналіз крові на цукор (о). 4. Бакобстеження виділень з вуха (о). 5. Рентгенобстеження вискової кістки (ф). 6. АУМ-дослідження (о). 7. Вестибулометрія (ф). 8. Огляд невропатолога, терапевта (ф). 9. КТ, МРТ (ф).	1. Туалет вуха, видалення грануляцій, вушні краплі. 2. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди; місцеве зрошення антибактеріальними препаратами, стимулююча терапія. 3. При показаннях - рентгенопромінення малими дозами за схемою. 4. Лазеромагнітна терапія. УФ - терапія, м. п. УВЧ. 5. Направлення на стаціонарне лікування.	2 - 3 тижні			Відсутність виділень з вуха. Покращання слуху.	Головний біль, запаморочення, парез мімічної мускулатури.	2 рази на рік	Через 3 роки при відсутності ускладнень при консервативному лікуванні, через 6 міс. після повторної операції
Н95.1	Інші ураження після мастоїдектомії. Хронічне запалення порожнини після мастоїдектомії. Грануляції порожнини після мастоїдектомії. Мукозна кіста порожнини після мастоїдектомії	Те ж саме	Те ж саме				Те ж саме

Головний оториноларинголог МОЗ
України, директор Інституту
отоларингології ім. проф.
О. С. Коломійченка, д. м. н.,
професор, чл.-кор. АМН України

Д. І. Заболотний

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "офтальмологія"

1 відділення

Шифр МКХ: Н40; Н40.1; Н40.2; Н40.3

Назва нозологічної форми: Глаукома. Первинна відкритокутова глаукома. Первинна закритокутова глаукома. Вторинна глаукома

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні дослідження (о) 2. Гоніоскопічні дослідження (о) 3. Тонографічні дослідження (о) 4. Кампіметрічні дослідження (о) 5. Комп'ютерні періметрічні дослідження (о) 6. Ультразвукова дістанційна біометрія (о) 7. Консультації терапевта, невропатолога, за наявності клімаксу - гінеколога або андролога	Консервативна терапія 1. Препарати гипотензивної місцевої дії у виді моно- або політерапії	Постійно	Медикаментозне лікування	1 місяць	Своєчасне дослідження зорових функцій, ВОТ, гідродинаміки ока, стану зорового нерву	III рівень	Досягнення стабілізації глаукоматозного процесу на основі нормалізації ВОТ та проведення нейропртективних заходів	Відсутність стабілізації глаукоматозного процесу	Постійно
	2. Проведення прямої нейропротекції	Постійно
	3. Проведення непрямої нейропротекції	Постійно
	У разі відсутності стабілізації глаукоматозного процесу - лазерні антиглаукоматозні втручання	30 хвил.

Фармакотерапія Н40; Н40.1; Н40.2; Н40.3

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби, препарати вибору	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Холінергічні препарати Антіхолінестеразні препарати Адренергічні препарати: Альфа адренергічні стимулятори Бета 1 і бета 2 адренергічні антагоністи Інгібітори карбоангідрази Простагландіни		Пілокарпін Тімолол Бетаксалол Ксалатан	1 - 2 - 3 кратне закапування	Постійно

2 відділення

Шифр МКХ-10: Н52

Назва нозологічної форми: Первинні спадкові дистрофії рогівки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічне обстеження (о) 2. Кератопахіметрія (о) 3. Дистанційна біометрія (о) 4. Проба Ширмера 5. Флюоресцеїнова проба (о)	Консервативне лікування	2 неділі	Медикаментозне лікування	2 місяці	Штучні сльози, гелі	IV рівень	Збереження зорових функцій, покращання суб'єктивних відчувань	Зниження зору 0,3 і нижче, наявність рогівкового синдрому	Пожиттєво
	фототерапевтична кератєктомія	10 днів
	кератопластика	18 днів

Фармакотерапія: Н52: Первинні спадкові дистрофії рогівки

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби, препарати вибору	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антисептики Епітелізуючі кортикостероїди Нестероїдні сльозозамісні антиоксиданти Судинотропні кромоглікати Тканинна терапія		Борна к-та 2 %, альбуцид 30 %, гель актовегіну, дексаметазон, наклоф, штучні сльози, іфірал, хайкром, аломід, лекролін, віт. Є, віт. C, віт. B2, ФІБС, Алое	4 - 6-кратне закапування	До 3 місяців

Шифр МКХ-10: Н52

Назва нозологічної форми: Вторинна дистрофія рогівки (Епітеліально-ендотеліальна)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічне обстеження (о) 2. Кератопахіметрія (о) 3. Дистанційна біометрія (о) 4. Мікробіологічне дослідження 5. Флюоресцеїнова проба (о)	Консервативне лікування	2 неділі	Медикаментозне лікування	2 - 3 місяці		IV рівень	Підвищення зорових функцій, усунення рогівкового синдрому, покращання суб'єктивних відчувань	Наявність рогівкового синдрому, зниження зорових функцій	Пожиттєво
	м'яка контактна лінза	10 днів
	фототерапевтична кератєктомія	10 днів
	кератопластика	21 день

Фармакотерапія: Н52: Вторинна дистрофія рогівки (Епітеліально-ендотеліальна)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби, препарати вибору	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антисептики Епітелізуючі кортикостероїди Нестероїдні сльозозамісні антиоксиданти Судинотропні кромоглікати Тканинна терапія Гіпотензивна терапія		Борна к-та 2 %, альбуцид 30 %, гель актовегіну, дексаметазон, наклоф, штучні сльози, іфірал, тімолол, кузимолол, арутімол, хайкром, аломід, лекролін, віт. Є, віт. C, віт. B2, ФІБС, Алое	4 - 6-кратне закапування	До 3 місяців

Шифр МКХ-10: Н52

Назва нозологічної форми: Помутніння рогівки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загальне офтальмологічне обстеження (о) 2. Кератопахіметрія (о) 3. Дистанційна біометрія (о) 4. Мікробіологічне дослідження 5. Флюоресцеїнова проба (о) 6. Візометрія з контактною лінзою	Консервативне лікування (фонофорез, електрофорез)	2 неділі	Медикаментозне лікування	2 місяці		IV рівень	Підвищення зорових функцій, розсмоктування чи зменшення інтенсивності помутніння рогівки	Зниження зорових функцій	Пожиттєво
	контактна корекція	3 дні
	фототерапевтична кератєктомія (I - II категорія більма)	7 днів
	кератопластика (III - V категорія більма)	21 день

Фармакотерапія: Н52: Помутніння рогівки

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби, препарати вибору	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антисептики Епітелізуючі кортикостероїди Нестероїдні сльозозамісні антиоксиданти Судинотропні кромоглікати Тканинна терапія Гіпотензивна терапія		Борна к-та 2 %, альбуцид 30 %, гель актовегіну, дексаметазон, наклоф, штучні сльози, іфірал, тімолол, кузимолол, арутімол, хайкром, аломід, лекролін, віт. Є, віт. C, віт. B2, ФІБС, Алое	4 - 6-кратне закапування	До 3 місяців

Шифр МКХ-10: Н10, Н13

Назва нозологічної форми: Кон'юнктивіт бактеріальний

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні дослідження (о) 2. Посів з кон'юнктиви на мікрофлору 3. Зскрібок з кон'юнктиви	Консервативна терапія (антисептики, антибіотики)	10 днів			Гігієнічні заходи	I рівень	Купіювання запальних симптомів	Ускладнення з боку рогівки

3 відділення

Шифр МКХ-10: Н15

Назва нозологічної форми: Хвороби склері: склерит, епісклерит

Діагностичні дослідження і консультації	Лакувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічне дослідження (о) Rg-графія при носових пазух (о) Консультація стоматолога, терапевта (о)	1. Антибіотикотерапія 2. Кортикостероїди 3. Нестероїдні протизапальні препарати	10 діб	Електрофорез протизапальних препаратів	10 діб	Санація ротової порожнини, інших вогнищ фокальної інфекції, лікування ревматичних захворювань	I - II	Одужання	1. Хронічний перебіг захворювання 2. Вражання другого ока I - II	1 рік	Відсутність рецидивів захворювання, стабілізація процесу

Шифр МКХ-10: Н34

Назва нозологічної форми: ретинальні судинні окклюзії

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічне дослідження (о) Визначення АТ (о) Дослідження загортальної системи крові (о) Аналіз крові та сечі на вміст цукру (о) Консультація терапевта (о)	1. Антикоагулянти 2. Розсмоктувальні препарати 3. Судинорозширювальні заходи 4. Кортикостероїди 5. Ангіопротектори	10 діб	1. Ангіопро- тектори 2. Судино-розши- рювальні препарати	10 діб	Лікування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету	II - III	Підвищення зорових функцій, стабілізація процесу	Гострі форми захворювання I - III	1 рік	Відсутність рецидивів захворювання, стабілізація процесу

Шифр МКХ-10: Н35.5; Н48

Назва нозологічної форми: Дистрофії сітківки, атрофія зорового нерву

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічне дослідження (о) Визначення електрочутливості по фосфену (о) ЕРТ (о) Rg-графія черепу (о) Консультація невропатолога (о)	1. Тканинна 2. Вітамінна терапія 3. Судинорозширююча терапія 4. Засоби, що стимулюють метаболізм сітківки 5. УЗ-терапія 6. Магнітотерапія 7. Гелій-неонова лазерна терапія	14 діб	1. Ангіопротектори 2. Судинорозши- рювальні препарати	10 діб	Лікування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету. Профілактика інфекційних і вірусних захворювань	II - III	Підвищення зорових функцій, стабілізація процесу	Відсутність стабілізації процесу, зниження зорових функцій	Постійно	Стабілізація процесу

Шифр МКХ-10: Н44,1; Н30; Н35; Н20

Назва нозологічної форми: Симпатичний увеїт, хоріоретинальне запалення, нейроретиніт, симпатична офтальмія, ірідоцикліт

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічне дослідження (о) Rg-графія при носових пазух, черепу, по Комбергу-Балтіну (при симпатичному увеїті та офтальмії) (о) Імунологічні дослідження, РСК з токсоплазмозним антигеном (о) Консультація терапевта (о)	1. Антибіотики (при симпатичному увеїті та офтальмії - для профілактики вторинної інфекції) 2. Кортикостероїди 3. Нестероїдні протизапальні препарати 4. Дегідратаційні препарати 5. Десенсибілізуючі препарати 6. Дезінтоксикаційні препарати	14 - 17 діб	1. Електрофорез протизапальних препаратів 2. Десенсибілізуючі препарати	10 діб	Профілактика очного травматизму; санація ротової порожнини, інших вогнищ фокальної інфекції; лікування інфекційних і вірусних захворювань	II - III	Одужання	Гострі та хронічні форми захворювання III	2 роки	Відсутність рецидивів захворювання, стабілізація процесу

Шифр МКХ-10: Н46

Назва нозологічної форми: Неврит зорового нерву

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічне дослідження (о) Rg-графія при носових пазух, черепу (о) Визначення електрочутливості по фосфену (о) Консультація терапевта, стоматолога (о)	1. Антибіотики 2. Кортикостероїди 3. Нестероїдні протизапальні препарати 4. Дегідратаційні препарати 5. Десенсибілізуючі препарати 6. Дезінтоксикаційні препарати	17 - 20 діб	1. Електрофорез протизапальних препаратів 2. Десенсибілізуючі препарати	10 діб	Санація ротової порожнини, інших вогнищ фокальної інфекції; своєчасне лікування інфекційних та вірусних захворювань	II - III	Підвищення зорових функцій, стабілізація процесу, запобігання переходу в атрофію зорового нерва	Усі форми захворювання	1,5 року	Відсутність зниження зорових функцій, стабілізація процесу

Фармакотерапія: Н15

Хвороби склери, еписклеріт (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Антибактерійні препарати		1. Офлоксацін (200 мг 2 р. на добу)	Добова доза 400 мг	5 діб
		2. Гентаміцін (10 мг 2 р. на добу)	Добова доза 20 мг	7 діб
		3. Цефазолін (500 мг 2 р. на добу)	Добова доза 1000 мг	7 діб
2. Кортикостероїди		1. Дексазон (0,5 мл = 2 мг на добу)	2 мг	5 діб
		2. Кеналог (10 мг 1 р. на 4 доби)	10 мг	4 доби
		3. Гідрокортизон ( 250 мг 1 р. на добу)	250 мг	5 діб
3. Нестероїдні гормони		1. Діклофенак (250 мг 1 р. на 3 доби)	25 мг	5 діб
		2. Реопірін (750 мг 1 р. на 3 доби)	750 мг	5 діб
		3. Месулід (100 мг 2 р. на добу)	200 мг	12 діб

Фармакотерапія: Н34

Ретинальні судинні оклюзії (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Антикоагулянти прямої дії		1. гепарін в/с 20000 Ед на добу 2. фраксіпорін 0,3 мл (2850 мЕ)	20000 на добу	10 діб
1. Антикоагулянти прямої дії			2850 мЕ на добу	10 діб
2. Тромболітики		1. фібрінолізін 700 Ед на добу н/свод	700 Ед на добу	10 діб
3. Ангіопротектори		1. Дицинон 1 табл. (250 мг) 3 р. на добу) внутрішньо 2. Єтамзилат 125 мг в/м 3. Аскорутин 1 табл. (100 мг) 3 р. на добу)	750 мг	10 діб
			125 мг на добу	10 діб
			300 мг на добу	10 діб
4. Антігіпоксанти		1. актовегін (5 мл - 40 мг в/м або в/с) 2. солкосеріл (2 мл - 85 мг в/м)	40 мг на добу	10 діб
4. Антігіпоксанти			85 мг на добу	10 діб

Фармакотерапія: Н35.5

Дистрофії сітківки, атрофія зорового нерву (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Тканинна 2. Вітамінна терапія		1. фібс 1,0 мл в/м 2. алое 1,0 мл в/м 3. шкловидне тіло 1,0 мл в/м	1,0 мл на добу	14 діб
3. Судиннорозширююча терапія		1. пентоксіфілін 1 табл. (100 мг) 3 р.	1,0 мл на добу	14 діб
		2. трентал 1 табл. (400 мг) 2 р.	1,0 мл на добу	14 діб
		3. никотинова кислота 1,0 мл (10 мг) в/м	800 мг	14 діб
4. Засоби, що стимулюють метаболізм сітківки		1. АТФ 1 % 1,0 мл в/м	10 мг на добу	14 діб
		2. кокарбоксилаза 50 мг на добу	40 мг на добу	14 діб
		3. мілдронат 500 мг в/м	50 мг	14 діб
5. Антігіпоксанти		1. актовегін 5,0 (40 мг) в/м	500 мг	14 діб
5. Антігіпоксанти		2. солкосеріл 2,0 (85 мг) в/м	40 мг на добу 85 мг на добу	14 діб

Фармакотерапія: Н44,1; Н30; Н35; Н20

Симпатичний увеїт, хоріоретинальне запалення, нейроретиніт, симпатична офтальмія, ірідоцикліт (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Антибактерійні препарати		1. Офлоксацін (200 мг 2 р. на добу)	Добова доза 400 мг	5 діб
		2. Гентаміцін (10 мг 2 р. на добу)	Добова доза 20 мг	7 діб
		3. Цефазолін (500 мг 2 р. на добу)	Добова доза 1000 мг	7 діб
2. Кортикостероїди		1. Дексазон (0,5 мл = 2 мг на добу)	2 мг	5 діб
		2. Кеналог (10 мг 1 р. на 4 доби)	10 мг	4 доби
		3. Гідрокортизон ( 250 мг 1 р. на добу)	250 мг	5 діб
3. Нестероїдні гормони		1. Діклофенак 250 мг 1 р. на 3 доби)	25 мг	5 діб
		2. Реопірін (750 мг 1 р. на 3 доби)	750 мг	5 діб
		3. Месулід (100 мг 2 р. на добу)	200 мг	12 діб
4. Дегідротаційна терапія		1. лазікс 1 мг/кг в/м	40 мг на добу	15 діб
		2. фуросемід 10 мг	10 мг	15 діб
		3. верошщпірон 1т. (25 мг) 2 р.	50 мг на добу	15 діб
5. Десенсибілізуюча терапія		1. Глюконат кальцію 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг на добу	15 діб
		2. Кальцію гліцерофосфат 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг на добу	15 діб
		3. Діазолін 1 т. (100 мг) 2 р.	200 мг на добу	15 діб
		4. Тавегил 1 т. (1 мг) 3 р.	3 мг	15 діб
6. Дезінтоксікаційні препарати		1. Глюкоза 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг	10 діб
		2. Тиосульфат натрію 30 % 250 мг	3 % - 10 мг	10 діб
		3. Гемодез в/в	250 мг	5 діб

Фармакотерапія: Н46

Неврит зорового нерву (Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Антибактерійні препарати		1. Офлоксацін (200 мг 2 р. на добу)	Добова доза 400 мг	5 діб
		2. Гентаміцін (10 мг 2 р. на добу)	Добова доза 20 мг	7 діб
		3. Цефазолін (500 мг 2 р. на добу)	Добова доза 1000 мг	7 діб
2. Кортикостероїди		1. Дексазон (0,5 мл = 2 мг на добу)	2 мг	5 діб
		2. Кеналог (10 мг 1 р. на 4 доби)	10 мг	4 доби
		3. Гідрокортизон (250 мг 1 р. на добу)	250 мг	5 діб
3. Нестероїдні гормони		1. Діклофенак 250 мг 1 р. на 3 доби)	25 мг	5 діб
		2. Реопірін (750 мг 1 р. на 3 доби)	750 мг	5 діб
		3. Месулід (100 мг 2 р. на добу)	200 мг	12 діб
4. Дегідротаційна терапія		1. Лазікс 1 мг/кг в/м	40 мг на добу	15 діб
		2. Фуросемід 10 мг	10 мг	15 діб
		3. Верошщпірон 1 т. (25 мг) 2 р.	50 мг на добу	15 діб
5. Десенсибілізуюча терапія		1. Глюконат кальцію 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг на добу	15 діб
		2. Кальцію гліцерофосфат 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг на добу	15 діб
		3. Діазолін 1 т. (100 мг) 2 р.	200 мг на добу	15 діб
		4. Тавегил 1 т. (1 мг) 3 р.	3 мг	15 діб
6. Дезінтоксікаційні препарати		1. Глюкоза 1 т. (500 мг) 3 р. на добу	1500 мг	10 діб
		2. Тиосульфат натрію 30 % 250 мг	3 % - 10 мг	10 діб
		3. Гемодез в/в	250 мг	5 діб
7. Мідріатіки		1. Атропін 0,5 % - 1 % в очних краплях 3 р. на добу	4 краплі	10 діб
		2. Мезатон 0,25 % - 0,5 % розчин, 2 - 3 краплі на добу	6 крапель	10 діб
		3. Мидриацил 2 - 3 краплі 10 мг ( 0,001)	0,001	10 діб
		4. Тропикамид 5 мг 2 - 3 краплі	0,0005	10 діб

Шифр МКХ-10: Н25 Н26

Назва нозологічної форми: Опіки очей I - II ступеня (III - IV)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Візометрія. 2. Біомікроскопія. 3. Офтальмоскопія.	Промивання кон'юнктивальної порожнини з видаленням сторонніх тіл. Закапування крапель. Закладення мазі	1 - 2 тижні	Досягнення позитивного та анатомічного результатів	7 - 12 днів	Виконання техніки безпеки	I - II	Покращання зорових функцій	1. Наявність ерозії 2. Опіки обох очей
1. Загально- офтальмологічні дослідження: візометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, периметрія, тонометрія, огляд кон'юнктивальної порожнини з видаленням сторонніх тіл, УЗ-ехографія, електрофізіологічні дослідження	Первинна хірургічна обробка; некректомія, лікувальна та тектонічна кератопластика; антиглаукоматозні операції, витяг набрякаючого кришталика, пересування слизової оболонки на дефект рогівки або склери, пересування шкіри, зшивання повік	2 місяця	Пересадка рогівки	24 доби	Виконання техніки безпеки	III - IV	Поліпшення зорових функцій	Всі хворі цієї групи	Пожиттєво	Стабілізація зорових функцій, відсутність ускладнень
			Протиглаукоматозні операції	7 діб			Відновлення зорових функцій
			Кератопротезування	30 діб			Відновлення зорових функцій
			Операції усунення анкілосімблефарону та симблефарону	30 діб			Збереження ока, досягнення позитивного анатомічного результату
Загально- клінічні дослідження: аналіз крові та сечі, аналіз крові на вміст цукру ЕКГ і консультації суміжних фахівців			Усунення завороту та вивороту повік	14 діб			Досягнення позитивного анатомічного результату		1 рік

Фармакотерапія: Н25 Н26

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми) Опіки очей I - II ступеня (III - IV)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Протизапалювальні 2. Ліки, що посилюють регенерацію тканин ока та повік 3. Кортикостероїди 4. Мідріатики			1 - 2 краплі індивідуально 1 ін'єкція індивідуально	7 - 12 днів
III - IV ступені опіків
1. Протистовбнячні засоби	Ампульний розчин		Індивідуально	1 доба
2. Антибіотики	Очні краплі		Індивідуально	5 - 10 діб
	Очні мазі		Індивідуально	5 - 10 діб
	Ампульований розчин		Індивідуально	5 - 10 діб
	Пігулки		Індивідуально	5 - 10 діб
3. Нестероїдні протизапальні препарати	Очні краплі		Індивідуально	14 діб
3. Нестероїдні протизапальні препарати	Ампульований розчин		Індивідуально	14 діб
4. Ліки, що посилюють регенерацію тканин ока та повік	Очні краплі		Індивідуально	1 місяць
4. Ліки, що посилюють регенерацію тканин ока та повік	Ампульований розчин		Індивідуально	1 місяць
5. Мідріатикию	Очні краплі		Індивідуально	14 - 20 діб
5. Мідріатикию	Очні краплі		Індивідуально	14 - 20 діб
6. Міотики	Ампульований розчин		Індивідуально	7 - 10 діб
7. Фібрінолітики	Очні краплі		Індивідуально	10 - 20 діб
8. Кортікостероїди	Ампульований розчин		Індивідуально	10 - 20 діб
8. Кортікостероїди	Очні краплі		Індивідуально	7 - 10 днів
9. Інгібітори ферментів	Ампульований розчин		Індивідуально	7 - 10 днів

4 відділення

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Регматогенне відшарування сітківки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. Бінокулярна зворотна офтальмоскопія периферії обох очей 3. Біомікроскопія з лінзою Гольдмана сітківки та скловидного тіла	Екстрасклеральні пломбування	10 діб	Медикаментозне лікування	2 - 4 тижні	Лазерна коагуляція периферичної дегенерації сітківки	IV рівень	Відновлення форменого зору Відновлення працездатності	Наявність регматогенного відшарування сітківки	Пожиттєво	-

Фармакотерапія Н33: Регматогенне відшарування сітківки

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Протимікробні		Гентаміцин	0,02 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 діб
1. Протимікробні		Альбуцид	30 % по 1 - 2 краплі 5 разів на добу	7 - 10 діб
2. Кортикостероїди		Дексаметазон	0,002 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 - 7 діб
3. Нестероїдні протизапальні		Дексаметазонові очні краплі	по 1 - 2 краплі тричі на добу	7 - 10 діб
3. Нестероїдні протизапальні		Диклофенак натрію	0,075 г (3 мл) внутрим'язево 1 раз у дві доби	10 діб
4. Гемостатичні		Дицинон	0,25 г ( 2 мл) внутрим'язево 1 раз на добу	3 доби
5. Антиоксиданти		Ємоксипін	0,005 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	10 діб
6. Ретинопротектори		Пікамілон	по 0,02 - 0,05 г тричі на добу	2 - 4 тижні

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Ускладнені форми регматогенного відшарування сітківки:

а) вітреоретинальною проліферацією ступеню СР, СА,

б) гігантськими розривами та відривами сітківки,

в) центральними розривами сітківки,

г) ідіоматичним макулярним розривом,

в) супутнім помутнінням скловидного тіла, вітреальними швартами

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. Бінокулярна зворотна офтальмоскопія периферії обох очей 3. Біомікроскопія з лінзою Гольдмана сітківки та скловидного тіла (визначення ступеню вітреоретинального фіброзу) УЗ-діагностика, ПРП, фосфен - при непрозорих середовищах	Комплексні трансвітреальні втручання	10 - 14 діб	Медикаментозне лікування	4 - 6 тижнів	Лазерна коагуляція периферичної дегенерації сітківки	IV рівень	Відновлення форменого зору	Наявність ускладненого регматогенного відшарування сітківки	Пожиттєво	-

Фармакотерапія Н33: Ускладнені форми регматогенного відшарування сітківки:

а) вітреоретинальною проліферацією ступеню СР, СА,

б) гігантськими розривами та відривами сітківки,

в) центральними розривами сітківки,

г) ідіоматичним макулярним розривом,

в) супутнім помутнінням скловидного тіла, вітреальними швартами

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Протимікробні		Гентаміцин	0,02 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 діб
1. Протимікробні		Альбуцид	30 % по 1 - 2 краплі 5 разів на добу	7 - 10 діб
2. Кортикостероїди		Дексаметазон	0,002 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 - 7 діб
3. Нестероїдні протизапальні		Дексаметазонові очні краплі	по 1 - 2 краплі тричі на добу	7 - 10 діб
3. Нестероїдні протизапальні		Диклофенак натрію	0,075 г (3 мл) внутрим'язево 1 раз у дві доби	10 діб
4. Гемостатичні		Дицинон	0,25 г ( 2 мл) внутрим'язево 1 раз на добу	3 доби
5. Антиоксиданти		Ємоксипін	0,005 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	10 діб
6. Ретинопротектори		Пікамілон	по 0,02 - 0,05 г тричі на добу	2 - 4 тижні

Шифр МКХ-10: Н36.0* + Е10 - Е14

Назва нозологічної форми: Діабетична ретинопатія:

а) з макулярним набряком 1 - 2 ступеню,

б) зі статусом високого ризику проліферації,

в) з початковими стадіями проліферативної форми

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічні обстеження Бінокулярна зворотна офтальмоскопія обох очей Біомікроскопія з лінзою Гольдмана сітківки ФАГ Загально-клінічні дослідження, визначення АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру Консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога	Лазеркоагуляція	10 - 14 діб	Медикаментозне лікування	2 - 4 тижні	Нормалізація вуглеводного, липідного обміну речовин	IV рівень	Можливе збереження зорових функцій	Наявність макярного набряку, неоваскуляризації сітківки	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Н36.0* + Е10 - Е14, форми: Діабетична ретинопатія:

а) з макулярним набряком 1 - 2 ступеня,

б) зі статусом високого ризику проліферації,

в) з початковими стадіями проліферативної форми

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Кортикостероїди		Дексаметазон	0,002 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на 2 - 3 доби	10 діб
2. Нестероїдні протизапальні		Диклофенак натрію	0,075 г (3 мл) внутрим'язево 1 раз у 3 доби	10 діб
3. Гемостатичні, ангіопротектори		Дицинон	0,25 г ( 2 мл) внутрим'язево 1 раз на добу	10 діб
4. Антиоксиданти		Ємоксипін	0,005 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	10 діб
5. Метаболітні препарати		Ліпоєва кислота	0,01 - 0,15 г на добу (2,0 мл 0,5 % внутрім'язово, або по 1 т. 3 рази на добу)	10 - 30 діб
6. Препарати, що покращують мікроциркуляцію		кальцію добезілат	500 -1000 мг (1 - 2 табл.) 1 - 2 рази на добу	від 4 тижнів до 4 місяців
7. Вітаміни		Рібофлавін (віт. B2)	0,002 (1,0 мл внутрим'язево) 1 раз на добу	20 - 30 діб
8. Тканинні препарати		ФІБС	1,0 мл під шкіру	20 - 30 діб
9. Розсмоктуючі препарати		Лідаза	32 од. Парабульбарно 1 раз на добу, або у поєднанні з 32 од. в/м	5 - 10 діб

Шифр МКХ-10: Н36.0* + Е10 - Е14

Назва нозологічної форми: Діабетична ретинопатія:

а) з макулярним набряком 2 - 3 ступеню,

б) з розвинутими стадіями проліферативної форми,

в) з гемофтальмом

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Загально- офтальмологічні обстеження Бінокулярна зворотна офтальмоскопія обох очей Біомікроскопія з лінзою Гольдмана сітківки ФАГ Загально-клінічні дослідження, визначення АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру Консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога	Комплексне трансвітреальне втручання	10 - 14 діб	Медикаментозне лікування	4 - 8 тижнів	Нормалізація вуглеводного, липідного обміну речовин	IV рівень	Можливе збереження зорових функцій	Наявність гемофтальму, відшарування сітківки	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Н36.0* + Е10 - Е14, діабетична ретинопатія:

а) з макулярним набряком 2 - 3 ступеня,

б) з розвинутими стадіями проліферативної форми,

в) з гемофтальмом

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
1. Протимікробні		Гентаміцин	0,02 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 діб
1. Протимікробні		Альбуцид	30 % по 1 - 2 краплі 5 разів на добу	7 - 10 діб
2. Кортикостероїди		Дексаметазон	0,002 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	5 - 7 діб
2. Кортикостероїди		Дексаметазонові очні краплі	по 1 - 2 краплі тричі на добу	7 - 10 діб
3. Нестероїдні протизапальні		Диклофенак натрію	добу 0,075 г (3 мл) внутрим'язево 1 раз у дві доби	10 діб
4. Гемостатичні, ангіопротектори		Дицинон	0,25 г (2 мл) внутрим'язево 1 раз на добу	10 діб
5. Антиоксиданти		Ємоксипін	0,005 г (0,5 мл) парабульбарно 1 раз на добу	10 діб
6. Метаболітні препарати		Ліпоєва кислота	0,01 - 0,15 г на добу (2,0 мл 0,5 % внутрім'язево, або по 1 т. 3 рази на добу)	10 - 30 діб
7. Дезагреганти		Гепарін	2500 од. (0,5 мл) парабульбарно або під кон'юнктиву 1 раз на добу або 2 доби	5 - 10 діб
8. Препарати, що покращують мікроциркуляцію		кальцію добезілат	500 - 1000 мг (1 - 2 табл.) 1 - 2 рази на добу	від 4 тижнів до 4 місяців
9. Вітаміни		Рібофлавін (віт. B2)	0,002 (1,0 мл внутрим'язево) 1 раз на добу	20 - 30 діб
10. Тканинні препарати		ФиБС	1,0 мл під шкіру	20 - 30 діб
11. Розсмоктуючі препарати		Лідаза	32 од. парабульбарно 1 раз на добу, або в поєднанні з 32 од. в/м	5 - 10 діб

4-А відділення

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Периферична дистрофія сітківки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. Ретельний огляд очного дна (пряма та зворотна офтальмоскопія обох очей, огляд з лінзою Гольдмана, огляд зі склеральним прогибом)	Лазеркоагуляція сітківки	5 - 10 діб	1. Дедистрофічна терапія	2 - 3 тижні	Профогляди 1 раз в 6 місяців Дедистрофічна терапія 2 рази на рік	IV рівень	Попередження виникнення відшарування сітківки	Наявність периферичної дистрофії сітківки	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Периферична дистрофія сітківки

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Тканеві препарати		ФІБС	1,0 п/к. кожен день 20
Вітаміни		В2	1,0 п/к.
Метаболічні препарати		АТФ	1,0 в/м. кожен день 20

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Периферичні розриви сітківки без відшарування сітківки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. Ретельний огляд очного дна (пряма та зворотна офтальмоскопія обох очей, огляд з лінзою Гольдмана, огляд зі склеральним прогибом)	Лазеркоагуляція сітківки	5 - 10 діб	1. Дедистрофічна терапія	2 - 3 тижні	Профогляди 1 раз в 6 місяців Дедистрофічна терапія 2 рази на рік	IV рівень	Попередження виникнення відшарування сітківки	Наявність розривів сітківки без відшарування	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Периферичні розриви сітківки без відшарування сітківки

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Тканеві препарати		ФІБС	1,0 п/к. кожен день 20
Вітаміни		В2	1,0 п/к.
Метаболічні препарати		АТФ	1,0 в/м. кожен день 20

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Тромбоз центральної вени сітківки та її гілок

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. ФАГ 3. Загальноклінічні дослідження (визначення АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру, ЕКГ) 4. Консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога	Лазеркоагуляція сітківки	7 - 10 діб	1. Застосування антикоагулянтів, місцеве, поєднане 2. Кортикостероїди, місцево 3. Розсмоктувальні препарати 4. Судинороз- ширювальні засоби 5. Осмотерапія	2 - 3 тижні	Профогляди 1 раз в 3 місяці Консервативна терапія у поєднанні з лазерстимуляцією сітківки 2 рази на рік	IV рівень	Стабілізація зорових функцій Профілактика ускладнень	Наявність тромбоза ц. в. с. та її гілок	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Тромбоз центральної вени сітківки та її гілок

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антикоагулянти		Гепарин	5000 Од під око 10
Кортикостероїди		Дексазон	0,5 мл під око 10
Судинорозширювальні		Трентал	1,0 в/м. 10
Осмотичні		Лазикс	2,0 в/м. 3 - 4
Тромболітичні		Фібринолізин

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Центральна дистрофія сітківки

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. ФАГ 3. Дослідження кольоровідчуття 4. КЧЗМ 5. Сітка Амслера 6. Фотострес тест 7. Кампіметрія 8. Загально-клінічні дослідження (визначення АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру, ЕКГ) 9. Консультації терапевта, невропатолога	Лазерстимуляція сітківки Лазеркоагуляція сітківки	10 - 12 діб	1. Засоби, що стимулюють метаболізм сітківки 2. Судинороз- ширювальні засоби 3. Протискле- ротичні засоби	2 - 3 тижні	Профогляди 1 раз в 6 місяців Дедистрофічна терапія 2 рази на рік	IV рівень	1. Стабілізація дистрофічного процесу 2. Покращання зорових функцій	Наявність дистрофії сітківки в макулярній області	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Центральна дистрофія сітківки

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Метаболічні препарати		Мілдронат	2,5 мл в/м кожен день 10
Судинорозширювальні препарати		Трентал	1,0 в/м кожен день 10
Протисклеротичні препарати		Місклерон	1 т. 3 рази на добу 2 неділі
Ангіопротектори		Етамзилат натрію	1 т. 3 рази на добу 10 днів

Шифр МКХ-10: Н33

Назва нозологічної форми: Центральна серозна ретинопатія

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Загально- офтальмологічні обстеження 2. ФАГ 3. КЧЗМ 4. Сітка Амслера 5. Загально-клінічні дослідження (визначення АТ, загальні аналізи крові та сечі, аналізи крові та сечі на вміст цукру) 6. Консультації терапевта, невропатолога	Лазерстимуляція сітківки Лазеркоагуляція сітківки	10 - 12 діб	1. Кортикостероїди місцево 2. Ангіопротектори 3. Десенсибілізуюча терапія	2 - 3 тижні	Профогляди 1 раз в 6 місяців Консервативна терапія у поєднанні з лазерстимуляцією сітківки 2 рази на рік	IV рівень	Рубцювання в зоні фільтрації, розсмоктування субретинальної рідини Підвищення зорових функцій	Наявність центральної серозної ретинопатії	Пожиттєво	-

Фармакотерапія: Центральна серозна ретинопатія

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Кортикостероїди		Дексазон	0,5 мл під око кожен день 10
Ангіопротектори		Етамзилат натрію	0,5 мл під око кожен день 10 та 1,5 в/м 10
Десенсибілізуючі препарати		Хлористий кальцій 10 %	1 ст. ложка 3 рази на добу

Шифр МКХ-10: Н25, Н26

Назва нозологічної форми: Вікова катаракта

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3		4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
Візометрія, тонометрія, періметрія, УЗ-біометрія, визначення сили штучного кришталика, ретинальна гострота зору, стан жовтої плями	Консервативна терапія	До 5 років	Обмеження фізичної напруги	1 - 3 міс.	Препарати антиката- рактогенної дії	I, II, III	Одужання - гострота зору більше 0,3 Покращання - до 0,3	Порушення працездатності чи неможливість соціального життя	Від 3-х міс. до 10 років

Фармакотерапія: Н25, Н26, вікова катаракта

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антикатарактогенної дії: - тауфон - вітайодуроль - катахром - квінакс			1 - 2 краплі тричі на день	Постійно

Додаток 1

6 відділення

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Поранення сльозних шляхів

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. 1. Дослідження проходимості сльозних шляхів. 2. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія. 3. Rо-графія орбіти і додаткових пазух носа	Операції, направлені на відновлення цілосності сльозних шляхів, антибіотики	10 днів	Пластика сльозних шляхів	14 днів		II, III	Досягнення позитивного анатомічного та функціонального результату	Поранення сльозних канальців, мішка, сльозної залози	1 рік	Проходимість сльозних шляхів

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Нескрізні поранення повік

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. 1. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія 2. Rо-графія орбіти і додаткових пазух носа 3. Ф. Консультації ЛОР-спеціаліста, невропатолога	Первинна хірургічна обробка рани, антибіотики, протизапальна терапія, протистов- бнячні заходи	7 днів				I - III	Загоєння рани, розсмоктування крововиливу, купірування запалення	Гематома, абсцес, флегмона повік	1 місяць	Досягнення позитивного анатомічного результату повік, купіювання запалення

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Наскрізні поранення повік

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. 1. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія 2. Rо-графія орбіти 3. Ф. Консультації ЛОР-спеціаліста, невропатолога	Первинна хірургічна обробка рани, пластика повік, антибіотики, протизапальна терапія, протистовбнячні заходи	7 днів				I - II	Досягнення позитивного анатомічного результату, загоєння рани	Наскрізні поранення повік	1 рік	Досягнення позитивного анатомічного та функціонального результату

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Непроникаючі поранення ока:

(1. Сторонні тіла рогівки, не ускладнені інфекцією і подряпання або ерозія рогівки, пошкодження кон'юнктиви, сторонні тіла кон'юнктиви;

2. Множинні сторонні тіла рогівки, сторонні тіла в глибоких шарах рогівки, сторонні тіла рогівки ускладнені інфекцією).

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія	Видалення сторонніх тіл, протизапальна терапія, протистовбнячні заходи	7 днів				I - II	Усунення запального процесу, епітелізація рогівки	Єдині та множинні сторонні тіла в глибоких шарах рогівки, в тому числі ускладнені інфекцією	20 днів	Усунення запального процесу, відновлення або стабілізація зорових функцій

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Проникаючі поранення ока

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. 1. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія. 2. Rо-графія орбіти. При виявленні стороннього тіла - рантгеногрфія по Комбергу-Балтіну, по Фогту. 3. Ехографія, УЗ-сканування. 4. При необхідності - комп'ютерна томографія. 5. Електро- фізіологічні дослідження. 6. Загальноклінічні дослідження: загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на вміст цукру. 7. Визначення магнітних властивостей стороннього тіла	Первинна хірургічна обробка, видалення внутрішньо- очного стороннього тіла, антибіотики, протизапальна терапія, протистовбнячні заходи	14 днів	Кератопластика, екстракція катаракти, ірідопластика, вітректомія, імплантація, ІОЛ	1 місяць		III	Усунення запального процесу та попередження внутрішьо- очної інфекції, загоєння рани, стабілізація або підвищення зорових функцій	Проникаючі поранення рогівки та склери, наявність внутрішньо- очного стороннього тіла	1 рік	Стабілізація або підвищення зорових функцій, відсутність ускладнень

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Контузії ока (Субкон'юнктивальні та підшкірні геморагії, кільце Фоссіуса, ерозія рогівки).

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія, Rо-графія орбіти	Дезінфекційні краплі та мазі, протизапальна терапія, засоби, що стимулюють епітелізацію рогівки	7 днів				I	Збереження або відновлення зорових функцій, усунення запального процесу		7 днів	Збереження або відновлення функцій, усунення запального процесу

Шифр МКХ-10

Назва нозологічної форми: Контузії ока (гіфема, гемофтальм, гематокорнеа, дислокація кришталика, пошкодження райдужної оболонки, набряк або відшарування сітківки. Ретинальні геморрагії, пошкодження судинної та сітчатої оболонок, нейроретинопатія, розрив оболонок, ретробульбарна гематома, пошкодження зорового нерва, сукон'юнктивальний розрив склери, розмозження ока, травматична гіпертензія і гіпотонія).

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2		3			4	5	6	7
Види і обсяги	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Тривалість	Критерії зняття з нього
О. 1. Rо-графія орбіти, черепа. 2. Загальноприйняті офтальмологічні дослідження: візометрія, периметрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, рефрактометрія. 3. УЗ-ехографія, сканування. 4. При необхідності комп'ютерна томографія. 5. Електрофізіологічні дослідження. Загальноклінічні дослідження: загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на вміст цукру	Первинна хірургічна обробка пошкоджень оболонок, склеропластика, антибіотики, протизапальна терапія, протистовбнячні заходи, гемостатики, фібрінолітики, осмотерапія	1 місяць	Пересадка рогівки, екстракція кришталика, імплантація ІОЛ, ірідопластика, вітректомія	14 днів		III	Усунення запального процесу, досягнення позитивного анатомічного результату, відновлення або стабілізація зорових функцій	Всі хворі цієї групи	1 рік	Усунення запального процесу, загоєння рани, стабілізація або підвищення зорових функцій, відсутність ускладнень

Додаток 2

Фармакотерапія: Травми ока

(Шифр МКХ-10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедури	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Антибіотики		Очні краплі	Індивідуальна	5 - 7 днів
		Очні мазі	Індивідуальна	5 - 7 днів
		Ампульний розчин	Індивідуальна	5 - 7 днів
Кортикостероїди		Очні краплі	Індивідуальна	2 тижня - 2 місяця
Кортикостероїди		Ампульний розчин	Індивідуальна	2 тижня - 2 місяця
Нестероїдні протизапальні препарати		Очні краплі	Індивідуальна
		Ампульниий розчин
		Таблетки		14 днів
Фібрінолітики		Ампульний порошок	Індивідуальна
Фібрінолітики		Ампульний розчин		10 - 12 днів
Гемостатики		Ампульний розчин	Індивідуальна
Гемостатики		Таблетки		7 - 10 днів
Діуретики		Ампульний розчин	Індивідуальна
Діуретики		Таблетки		14 днів
Протистовбнячні засоби		Ампульний розчин	Індивідуальна	1 доба
Ліки, що посилюють регенерацію тканин ока		Ампульний розчин	Індивідуальна	1 місяць
Сульфаніламіди		Очні краплі
		Таблетки	Індивідуальна	5 днів - 1 місяць
		Ампульний розчин	Індивідуальна	5 днів - 1 місяць
Мідріатики		Очні краплі	Індивідуальна	Індивідуальна
Міотики		Очні краплі	Індивідуальна	Індивідуальна

Головний офтальмолог МОЗ, проф.

М. Сергієнко

ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "проктологія"

Перелік умовних скорочень:

1. ЗАК - загальний аналіз крові;

2. ЗАС - загальний аналіз сечі;

3. СРП - С-реактивний протеїн;

4. ФКС - фіброколоноскопія;

5. ФГДС - фіброгастродуоденоскопія;

6. ФГ - флюорографія;

7. РРС - ректороманоскопія;

8. ШКТ - шлунковокишковий тракт;

9. Rh - резус-фактор;

10. УЗД - ультразвукове дослідження;

11. КТ - комп'ютерна томографія;

12. МРТ - магнітнорезонансна томографія;

13. ЕКГ - електрокардіографія;

14. ЕКХ - епітеліальний куприковий хід.

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Кратність

Неспецифічний виразковий коліт

K51.0

Проктит, простосигмоїдит

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж., РРС.
- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- СРП, білкові фракції;
- серологічні дослідж. на кишкові інфекції (ф);
- ЗАС
- RW
- ан. кала на глисти, бак. дослідж. калу (шигельоз, сальмонельоз, йерсиніоз та ін.),
- RRS, ФКС, іригографія;
- ФГ
Консультації:
інфекціоніста, г/ентеролога

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - контроль 2 рази/рік, пожиттєво. В п/о періоді - спостереження 2 міс., контроль - 2 рази/рік

Консерв. терапія по протоколу амбулаторно

4 тижні

I, III

Клінічна ремісія у 70 %

Пожиттєво

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Неспецифічний виразковий коліт

Лівобічне ураження
Субот., тотальне ураження

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж.,
РРС.
- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- СРП, білкові фракції;
- серологічні дослідж. на кишкові інфекції (ф);
- ЗАС
- RW
- ан. кала на глисти, бак. дослідж. калу (шигельоз, сальмонельоз, йерсиніоз та ін.),
- RRS, ФКС, іригографія;
- ФГ
Консультації:
інфекціоніста, г/ентеролога

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - контроль 2 рази/рік пожиттєво. В п/о періоді - спостереження 2 міс., контроль - 2 рази/рік

Підтримуюча терапія після стаціонарного лікування амбулаторно

8 тижнів

Сан. -кур. лік.
Гастоент. проф.

1 - 4 м

Пр.-рецид. курси лікування 3 - 4 р. на рік

III

Клінічна ремісія у 50 % після лікування
Опер. лікування у 50 % Летальність 5 %

Встановлення діагнозу

Пожиттєво

Назва хвороби

Шифр МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

Ректоцеле

Ж:
H81.6

ЕКГ, ЗАК + формула, ЗАС, глюкоза, біохімія, коагулограма, група крові, резус-фактор, огляд проктолога, RRS, огляд гінеколога

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Нормалізація функції товстої кишки

Відсутність пролабування стінки прямої кишки

Ректоцеле II - III ст.

6 місяців

Ч:
K62.9

Хірургічне лікування

10 діб

III

Кокцигоденія

M53.3

ЕКГ, ЗАК + формула ЗАС, глюкоза, біохімія, коагулограма, група крові, резус-фактор, RRS, іррігографія, R-графія крижів, к-ція невролога

консервативно-
первинний огляд, контроль 2 рази/рік

Консервативне лікування: неспец. п/з, новок. блокади, фізіотер. процедури

10 діб

ЛФК

II - III

Відсутність болей

Відсутність ефекту від терапії

Дермоїдна киста

Д.27

а) з нагноєнням
б) без нагноєння

ЕКГ, ЗАК + формула ЗАС, глюкоза, біохімія, коагулограма, група крові, резус-фактор, RRS, іррігографія

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Хірургічне лікування

21 доба

II - III

Відсутність рецидиву

Встановлення діагнозу

6 місяців

Відсутність рецидиву

Запальні пухлини

ЕКГ, ЗАК + формула ЗАС, глюкоза, біохімія, коагулограма, група крові, резус-фактор, RRS, іррігографія, УЗД малого тазу, комп'ютерна томографія

первинний огляд, контроль після операції - 2 рази/рік

Хірургічне лікування

21 доба

II - III

Відсутність запальних зрушень

Встановлення діагнозу

6 місяців

Відсутність рецидиву

Назва хвороби

Шифр МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

ХРОНІЧНИЙ ГЕМОРОЙ

I.84

1 ступеню

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ірігоскопія; УЗД ОЧП та малого тазу; ФГДС; ФКС (за показами), лабораторні аналізи (крові, сечі, група крові, Rh, цукор крові, коагулограма, УМСС)

консервативно-
первинний огляд, контроль 2 рази/рік

консервативна терапія

15 діб

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

Відсутність симптомів захворювання

Відсутність бажаного результату лікування

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

2 ступеню

консервативна терапія та малоінвазивні методи хірургічного лікування

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження

II - III

3 ступеню

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

хірургічне лікування

10 діб

3 - 4 ст. захворювання

4 ступеню

ТРОМБОЗ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛІВ

1 - 4 стадія

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження)

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

оперативне лікування (при наявності відносних протипоказань до операції та при тромбозі 1 - 2 стадії - консервативне лікування)

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

II - III

Відсутність симптомів захворювання

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

АНАЛЬНА ТРІЩИНА

K.60

гостра

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс. При консервативному лікуванні - 2 рази/рік

оперативне лікування

5 діб

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

II - III

Відсутність симптомів захворювання

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

хронічна

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS)

Інородне тіло

T18.5

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ОЧП

однократно

Видалення інородного тіла

1 доба

Спостереження

II - III

Відсутність інородного тіла

Наявність інородного тіла

5 діб

Відсутність ускладнень

Кіста ректовагінальної перетинки

H89.8

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ОЧП, огляд гінеколога

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

оперативне лікування

10 діб

Обмеження фізичних навантажень, спостереження

Нагляд проктолога та гінеколога

II - III

Відсутність симптомів захворювання

Наявність симптомів захворювання

15 діб

Відсутність симптомів захворювання

Кишечна нориця

K63.2

Формування з гнійно-
запальним процесом

Анамнез, клініка

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - спостереження 2 міс., при оперативному - контроль 2 рази на протязі року

Розкриття абсцесу або госпіталізація в х/в

1-й день звернення в п/в

Лікування та спостереження за п/о рубцями, застосовуючи фізіотерапію

Своєчасне виявлення та діагностика захворювань, викликаючих утворення кишкових кориць, а також у п/о хворих; профілактика травматизму

III

Повне заживлення нориць без ускладнень, та рецидиву

Абсолютні

До повного заживлення нориць без рецидиву

Відсутність рецидиву нориці

Сформована нориця

ЗАК, ЗАС, група крові, резус-ф, РВ, біохімія, коагулограмма, цукор крові, ЕКГ, ФЛГ, РРС, іррігоскопія, фістулографія, УЗО, ФГДС, ФКС

Місцеве та загальне лікування: а/б, протизапальна, дієтотерапія, стимуляція регенереції, лікування гнійної рани, протекція шкіри від виділень, зменшення дебіту виділень з нориці

До 5 днів

III

Після обстеження

Заживаюча нориця

Спостереження за хворими

До заживлення нориці

При відсутності позитивної динаміки та ускладненнях

Дивертикулярна хвороба товстої кишки

K57.3

Ремісія

1 раз на рік "Д" обстеження

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - спостереження 2 рази на рік, при оперативному - контроль 2 рази на протязі року

Дієтотерапія, мукофальк, оперативне лікування при розповсюдженому дивертикульозі в проктологічному відділенні

До 6 місяців

Дієта, мукофальк, лікування запору, колостазу

III

Відсутність ускладнень та прогресування дивертикульозу

Ускладнення та прогресування дивертикульозу

Постійне спостереження

Відсутність дивертикулів

Дивертикулярна хвороба тонкої та товстої кишки без прободіння

K57.5

Дивертикулярна хвороба тонкої кишки без прободіння та абсцесу

K57.1

Дивертикулярна хвороба кишківника неуточненої локалізації без прободіння

K57.9

Дивертикулярна хвороба товстої кишки та абсцес

K57.2

Анамнез та клініка, направлення в проктологічне або хірургічне відділення

Дієта. Мукофальк. Спостереження та доліковування хворих на амбулаторному етапі до отримання повноцінної ремісії

Дієта. Мукофальк. Ферментотерапія

III

Відсутність рецидиву хвороби

Абсолютні

Постійне спостереження при наявності дивертикулів

Відсутність хвороби

Дивертикулярна хвороба товстої та тонкої кишки з прободінням

K57.4

Дивертикулярна хвороба кишківника неуточненої локалізації з прободінням

K57.8

Дивертикулярна хвороба тонкої кишки з прободінням та абсцесом

K57.1

Дивертикулярний коліт

K57

Дивертикуліт

Дивертикулярна кровотеча

Ішемічний коліт

K52

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ірігоскопія; УЗД ОЧП та малого тазу; ФГДС; лабораторні аналізи (крові, сечі, група крові, Rh, цукор крові, коагулограма, УМСС)

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - контроль 2 рази на протязі 1 року, при оперативному - спостереження 2 міс.

Засоби нормалізації стільця; фізичні вправи, сприяючі підвищенню кровообігу у черевній порожнині і малому тазі

0,5 року

Засоби нормалізації стільця; фізичні вправи, сприяючі підвищенню кровообігу у черевній порожнині і малому тазі, своєчасне обстеження у проктолога

III

Відсутність симптомів захворювання

Відсутність бажаного результату лікування

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

Випадіння прямої кишки

K62,3

I ст.

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ірігоскопія; УЗД ОЧП та малого тазу; ФГДС; лабораторні аналізи (крові, сечі, група крові, Rh, цукор крові, коагулограма, УМСС)

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, профілактика травмування слизової кишки

0,5 року

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

III

Відсутність симптомів захворювання

Відсутність бажаного результату лікування

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

II ст.

Обстеження у проктологічному стаціонарі. Консервативна терапія

1 міс.

III

III ст.

Обстеження у проктологічному стаціонарі. Оперативне лікування

Обмеження фізичних навантажень, спостереження

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, своєчасне обстеження у проктолога

III

Відсутність симптомів захворювання

III - IV ст. захворювання

0,5 року

Відсутність симптомів захворювання

IV ст.

III

Функціональний мегадоліхоколон, хронічні колостази

K91,1
K59,3

компенсований

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперианальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОГП, ірігоскопія; УЗД ОЧП та малого тазу; ФГДС; ФКС; лабораторні аналізи (крові, сечі, група крові, Rh, цукор крові, коагулограма, УМСС)

Засоби нормалізації стільця (послаблюючі засоби); фізичні вправи, сприяючі підвищенню кровообігу у черевній порожнині і малому тазі; відповідна дієта

0,5 року

Засоби нормалізації стільця; фізичні вправи, сприяючі підвищенню кровообігу у черевній порожнині і малому тазі; дієтотерапія; ЛФК; профілактичні очисні клізми; своєчасне обстеження у проктолога

III

Відсутність симптомів захворювання

Субкомпенсований, декомпенсований колостаз, доліхоколон II - III ст.

1 - 3 роки

Відсутність симптомів захворювання. Стілець 1/добу - 2/тиждень

субком-
пенсований

Обстеження у проктологічному стаціонарі. Консервативна терапія

III

0,5 року

деком-
пенсований

Обстеження у проктологічному стаціонарі. Оперативне лікування

15 діб

Обмеження фізичних навантажень, спостереження, відповідна дієта

III

Необмежено

Недостатність анального жому

K62.3

1 ступеню

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперектальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), Ro ОЧП та хребта, іригоскопія, проктографія; УЗД ОЧП та малого тазу; ФЕГДС; лабораторні аналізи (крові, сечі, цукор крові, коагулограма, УМСС, RW), огляд невропатолога

первинний огляд, контроль 2-кратно на протязі року

усунення першопричини, встановлення режиму, консервативна терапія (гімнастика, гідротерапія, озокерит, тренування по Духанову, суггестіотерапія, медикаментозне лікування

до 30 діб

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

II - III

Відсутність симптомів захворювання

Відсутність бажаного результату лікування

1 рік

Відсутність симптомів захворювання

2 ступеню

консервативна терапія та малоінвазивні методи хірургічного лікування

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження

3 ступеню

первинний огляд, п/о контроль 2 міс.

хірургічне лікування

10 - 15 діб

2 ст. захворювання

Гострокінцеві кондиломи

A63.0

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперектальної ділянки, пальцеве дослідження), біопсія, огляд дерматовенеролога

первинний огляд, контроль 2-кратно на протязі року

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження, оксолінова мазь, клізми з інтерфероном, Декаріс - по 50 мг - 7 діб, свічки Віферон. При неефективності - оперативне лікування (електрокоагуляція, вісічення), в п/о періоді - Лєвомеколь, Солкосеріл

5 - 10 діб

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження, оксолінова мазь, клізми з інтерфероном, свічки Віферон

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога

II - III

Відсутність симптомів захворювання

неефективність консервативного лікування, розповсюдження процесу (в анальному каналі), підозра на пухлину та гістологічно підтверджена пухлина

1 рік

Відсутність симптомів захворювання

Структура анального каналу

K62.4

слабо виражена (компенсована)

Збір анамнезу захворювання та життя; проктологічний огляд (огляд аноперектальної ділянки, пальцеве дослідження, огляд у дзеркалах, RRS), іригоскопія, проктографія; УЗД ОЧП та малого тазу

первинний огляд, контроль 2-кратно на протязі року

бужування, примочки с лідазою, мазь Контрактубекс

15 діб

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, дієта, спостереження

Засоби нормалізації стільця; обмеження фізичних навантажень, своєчасне обстеження у проктолога, теплі ванні

II - III

Відсутність симптомів захворювання

немає

1 рік

Відсутність симптомів захворювання

помірно виражена (субком-
пенсована)

первинний огляд, п/о контроль 2 міс.

дивульсія, сфінктеропластика

10 діб

II - III

потрібна госпіталізація

різко виражена (деком-
пенсована)

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Хронічний парапроктит (нориця прямої кишки, інфільтративна форма)

K60

- Підшкірно-
підслизова
- Транссфінктерна
Екстрасфінктерна
Ректовагінальна

Фізикальне обстеження Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж.,
РРС.
Консультація гінеколога.
- ЗАК,
- біохімічний аналіз крові
- група крові, Rh
- RW
- цукор крові
- ЗАС
- ЕКГ
- ФГ
- фістулографія
- іригогріфія
- ФКС (ф) - за показами
-МРТ м/тазу (ф) - за показами

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Конс. терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

3 - 5 тижнів

II - III

Відсутн. рецидиву у 80 %
Гн. септ. ускл. < 10 %

Встановлення діагнозу

1 рік

Відсутність рецидиву

Хвороба Крона

Тотальне, ураження товстої кишки. Ураження ШКТ

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж., РРС.
- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- СРП, білкові фракції;
- серологічні дослідж. на кишкові інфекції (ф);
- ЗАС
- RW
- ан. кала на глисти, бак. дослідж. калу (шигельоз, сальмонельоз, йерсиніоз та ін.),
- RRS, ФКС, іригографія;
- ФГ
Консультації: інфекціоніста, г/ентеролога

первинне обстеження, при консервативному лікуванні - контроль 2 рази/рік по життєво. В п/о періоді - спостереження 2 міс., контроль - 2 рази/рік

Підтримуюча терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

До 8 тижнів

Сан. -кур. лік. Гастоент проф

4 м

III

Встановлення діагнозу

Пожиттєво

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Кратність

Гострий парапроктит

K61

- Криптабсцес
- Підшкірно-
підслизовий

Огляд проктолога:
огляд періанальної зони, пальцьове дослідження

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Конс. терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

3 тижні

Відсутн. рецидиву чи норицеутворення у 90 %
Гн. септ. ускл. < 2 %

Встановлення діагнозу

6 м

Відсутність рецидиву

K61

-
Ішиоректальний
- Ретроректальний
- Пельвіоректальний

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження

Конс. терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

4 - 5 тижні

Відсутн. рецидиву чи норицеутворення у 60 %
Гн. септ. ускл. 2 - 5 %

Встановлення діагнозу

1 рік

Відсутність рецидиву

K61

Незалежно від клініко-анатомічної форми, ускладнений генералізованим гнійно-септичним процесом (ССЗВ, флегмона)

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження

Конс. терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

1 міс

Сан.-кур. лік. заг. проф

Летальність <50 %

Встановлення діагнозу

1 рік

Відсутність рецидиву

Назва хвороби

Шифр МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Кратність

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

Війчаста пухлина товстої кишки

Д.14

загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, група крові, резус, б/х крові, коагулограма, ЕКГ, ФЄГДС, ФКС, біопсія, УЗД ОЧЛ та МТ, Р - ОГП, іригографія

первинний огляд, контроль після операції - 2 рази - 1 рік

ЕПЕ, трансанальне видалення, оперативне лікування в залежності від розмірів пухлини та локалізації

3 - 14 діб

періодична диспансеризація

III

відсутність рецидиву пухлини на місці її видалення

встановлення діагнозу

усе життя

Фіброзний поліп анального каналу

Д.12

аналіз крові, загальний аналіз сечі, група крові, резус, б/х крові, коагулограма, ЕКГ, ФЄГДС, ФКС, біопсія, УЗД ОЧЛ та МТ, Р - ОГП, іригографія

первинний огляд, контроль після операції - 2 рази - 1 рік

трансанальне видалення

3 - 4 доби

II - III

відсутність рецидиву в місці видалення поліпу

встановлення діагнозу

усе життя

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Поліпи товстої кишки

K62

- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- ЗАС
- ан. кала на глисти,
- фізикальне обстеження;
- рентгенографія ОГП;
- УЗД органів черевної порожнини;
- RRS,
- ФКС з біопсією,
- ФГДС,
- консультації:
проктолога гінеколога, онколога (з направленням до спеціалізованого закладу)

первинне обстеження, при консервативному та оперативному лікуванні - контроль 2 рази/рік

Після 30 років - пальцеве дослідження прямої кишки; після 40 років - ФКС

III

Рецидив поліпу

Встановлений діагноз

ФКС через 3 - 6 - 12 місяців після поліпектомії

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Кратність

Рак ободової кишки

C18 - C19

Стадія I - IV

- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- ЗАС
- ан. кала на глисти,
- фізикальне обстеження;
- рентгенографія ОГП;
- УЗД органів черевної порожнини;
- консультація проктолога,
- RRS,
- ФКС з біопсією,
- іригографія,
- ФГДС;
- КТ (ф),
- консультації:
гінеколога, онколога (з направленням до спеціалізованого закладу)

первинне обстеження, в п/о періоді - 1 рік - 4 рази, 2 рік - 2 рази, потім - 1 раз/рік

Стомотерапія (за показами)

Після 30 років - пальцеве дослідження прямої скишки; після 40 років - ФКС

III

5-річне дожиття

Встановлений діагноз

Пожиттєво

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Кратність

Рак прямої кишки

C20

Стадія I - IV

- ЗАК, біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- ЗАС,
- ан. кала на глисти,
- фізикальне обстеження;
- рентгенографія ОГП;
- УЗД органів черевної порожнини;
- консультація проктолога, RRS з біопсією,
- ФКС,
- іригографія,
- ФГДС;
- КТ (ф),
- консультації:
гінеколога, онколога (з направленням до спеціалізованого закладу)

первинне обстеження, в п/о періоді - 1 рік - 4 рази, 2 рік - 2 рази, потім - 1 раз/рік

оперативне лікування

Стомотерапія (за показами)

Після 30 років - пальцеве дослідження прямої скишки; після 40 років - RRS

III

5-річне дожиття

Встановлений діагноз

Пожиттєво

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Ректоміхурова, ректоуретральна нориця

H32.1

Огляд проктолога: огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж., РРС
гінеколога,
уролога,
- ЗАК,
- біохімічний аналіз крові
- група крові, Rh
- RW
- цукор крові
- ЗАС
- ЕКГ
- ФГ
- фістулографія
- цистоскопія
- уретероцистографія
- екскреторна орографія
- іригогріфія
- ФКС
- УЗД, в т. ч.
ендоректальне (ф)
- МРТ м/тазу (ф)

первинний огляд, контроль після операції - 2 міс.

Конс. терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

3 - 5 тижнів

III

Відсутн. рецидиву у 80 %
Гн. септ. ускл. < 10 %

Встановлення діагнозу

1 рік

Відсутність рецидиву

Назва хвороби

МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження та консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Проф. заходи

Рівні доп.

Критерії результату

Показання для госп.

Диспансерний облік

Кратність

Хвороба Крона

K50.0

Проктит, простосигмоїдит, лівобічне ураження
Термінальний ілеїт, правобічне ураження

Огляд проктолога:
огляд періанальної зони, пальцьове дослідження, огляд в дзеркалах, зондове дослідж., РРС.
- ЗАК,
біохімічний аналіз крові розгорнутий,
- СРП, білкові фракції;
-серологічні дослідж. на кишкові інфекції (ф);
- ЗАС
- RW
- ан. кала на глисти, бак. дослідж. калу (шигельоз, сальмонельоз, йерсиніоз та ін.),
- RRS, ФКС, іригографія;
- ФГ
Консультації:
інфекціоніста, г/ентеролога

Підтримуюча терапія амбулаторно після лікування в стаціонарі

4 - 8 тижнів

III

Клінічна ремісія у 80 % на момент закінчення консерв. терапії

Встановлення діагнозу

Пожиттєво

Назва хвороби

Шифр МКХ-10

Активність процесу

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги
(I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

Критерії зняття з нього

Епітеліальний куприковий хід (ЕКХ)

Л-05

хронічний (без нагноєння)

проктологічний огляд -
а) огляд аноперианальної та міжсідничної ділянки
б) пальцеве дослідження
в) аноскопія, огляд в дзеркалах
г) ректороманоскопія,
Фістулографія в 2-х проекціях

1 доба

видалення ЕКХ з попереднім контрастуванням

7 - 14 діб

II - III

відсутність рецидивів

встановлення діагнозу

1 рік

відсутність рецидиву

стадія нагноєння

проктологічний огляд -
а) огляд аноперианальної та міжсідничної ділянки
б) пальцеве дослідження
в) аноскопія, огляд в дзеркалах
г) ректороманоскопія

1 доба

хірургічна обробка гнійника

1 - 7 діб

оперативне лікування в хронічній стадії

II - III

запобігання розповсюдження гнійного процесу

встановлення діагнозу

1 рік

відсутність рецидиву

Головний проктолог
МОЗ України,
доктор медичних наук,
професор

М. Захараш

Шифр МКХ 10	Назва нозологічної форми	Діагностичні дослідження і консультації	Лікувально-профілактичні заходи		Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4		5	6	7
			Види і обсяги	Тривалість			Тривалість	Критерії зняття з нього
D10.1	Доброякісні новоутворення язика язикового мигдалика	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Біопсія (о) 6. Консультація стоматолога, ендокринолога (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.4	Доброякісні новоутворення піднебінного мигдалика	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Біопсія (о) 6. Консультація стоматолога (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини (при пухлинах малого розміру). 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.5	Доброякісні новоутворення надгортанника, ротової частини глотки, валекули	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Біопсія (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера, кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, дегідратаційна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.6	Доброякісні новоутворення глоткового мигдалика і заднього краю перегородки та хоан	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія носоглотки та ПНП в 2 проекціях (ф) 6. Біопсія (о) 7. Консультації офтальмолога, невропатолога (о)	1. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. При необхідності направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.7	Доброякісні новоутворення гортанної частини глотки	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Томографія гортані (ф)	1. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.9	Доброякісні новоутворення глотки, неуточнене	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Біопсія (ф) 6. Консультація терапевта (ф)	1. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. При необхідності направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D14.0	Доброякісні новоутворення середнього вуха, носової порожнини та приносових пазух	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагупограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях (о) 6. Біопсія (ф) 5. Консультація терапевта (ф)	1. Хірургічне лікування. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. Направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D14.1	Доброякісні новоутворення гортані	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Консультація терапевта (о)	1. Протизапальна, дегідратаційна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D16.4	Доброякісні новоутворення кісток верхньої щелепи	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Рентгенографія ПНП в 2 проекціях (о) 5. Консультації стоматолога або щелепно-лицевого хірурга, терапевта (о)	1. Протизапальна, десенсибілізувальна, антибактеріальна терапія. 2. Направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D21.0	Доброякісні новоутворення сполучної та інших м'яких тканин голови, обличчя та шиї, сполучної тканини вуха	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія ПНП, соскоподібних відростків за Шюллером (ф) 6. Біопсія (о) 7. Консультації стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта (ф)	1. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Хірургічне лікування, кріодеструкція пухлин. 3. При необхідності направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D22	Меланоформний невус (родимка) вуха та зовнішнього слухового ходу	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Консультація терапевта (о)	1. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 2. Направлення хворого до обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D23.2	Доброякісні новоутворення зовнішнього вуха та зовнішнього слухового ходу	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія ПНП, соскоподібних відростків за Шюллером (ф) 6. Біопсія (о)	1. Хірургічне лікування. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції

Шифр МКХ 10	Назва нозологічної форми	Діагностичні дослідження і консультації	Лікувально-профілактичні заходи		Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4		6	7	8
			Види і обсяги	Тривалість			Тривалість	Критерії зняття з нього
D10.1	Доброякісні новоутворення язика язикового мигдалика	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. МРТ, КТ (ф) 6. Біопсія (о) 7. Консультація стоматолога, ендокринолога (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності, лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.4	Доброякісні новоутворення піднебінного мигдалика	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. МРТ, КТ при великих пухлинах (о) 6. Біопсія (о) 7. Консультація стоматолога (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини (при пухлинах малого розміру). 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.5	Доброякісні новоутворення надгортанника, ротової частини глотки, валекули	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. МРТ, КТ при великих пухлинах (о) 6. Біопсія (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини (при пухлинах малого розміру). 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.6	Доброякісні новоутворення глоткового мигдалика і заднього краю перегородки та хоан	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Акустична ринометрія, ольфактометрія (ф) 3. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 4. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 5. Бактеріологічні дослідження (ф) 6. Рентгенографія носоглотки та ПНП в двох проекціях (ф) 7. МРТ, КТ (ф) 8. Біопсія (о) 9. Консультації офтальмолога, невропатолога, нейрохірурга (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера або кріодеструкція пухлини, ендоназальна мікрохірургія пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.7	Доброякісні новоутворення гортанної частини глотки	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Стробоскопія, ендоскопія, мікроларингоскопія (ф) 3. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 4. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 5. Бактеріологічні дослідження (ф) 6. Томографія гортані (ф) 7. МРТ (ф) 8. Біопсія (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера, кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, дегідратаційна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D10.9	Доброякісні новоутворення глотки, неуточнене	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Консультація терапевта (ф) 6. Біопсія (о)	1. Хірургічне лікування. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D14.0	Доброякісні новоутворення середнього вуха, носової порожнини та приносових пазух	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія ПНП в двох проекціях (о) 6. МРТ або КТ черепа та ПНП (ф) 7. Біопсія (о) 8. Консультація терапевта (о)	1. Хірургічне лікування, в т. ч. кріо- або лазеродеструкція пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D14.1	Доброякісні новоутворення гортані	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Стробоскопія, мікроларингоскопія (ф) 3. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 4. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 5. Бактеріологічні дослідження (ф) 6. Томоографія гортані (о) 7. МРТ гортані (ф) 8. Біопсія (о) 9. Консультація терапевта (о)	1. Хірургічне лікування, можливо з використанням лазера, кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, дегідратаційна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D16.4	Доброякісні новоутворення кісток верхньої щелепи	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Ендоскопічне дослідження, акустична ринометрія, ольфактометрія (ф) 3. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 4. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 5. Рентгенографія ПНП в двох проекціях (о) 6. МРТ або КТ (о) 7. Біопсія (о) 8. Консультація стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта (о)	1. Хірургічне лікування, кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D21.0	Доброякісні новоутворення сполучної та інших м'яких тканин голови, обличчя та шиї сполучної тканини вуха	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія ПНП, соскоподібних відростків за Шюллером (ф) 6. Біопсія (о) 7. Консультація стоматолога, щелепно-лицевого хірурга, терапевта (ф)	1. Хірургічне лікування, кріодеструкція пухлини. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D22	Меланоформни й невус (родимка) вуха та зовнішнього слухового ходу	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Біопсія (о) 5. Консультація терапевта (о)	1. Хірургічне лікування. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції
D23.2	Доброякісні новоутворення зовнішнього вуха та зовнішнього слухового ходу	1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на вміст цукру, біохімічне дослідження крові, коагулограма (о) 4. Бактеріологічні дослідження (ф) 5. Рентгенографія соскоподібних відростків за Шюллером (ф) 6. Біопсія (о) 7. Консультація терапевта (ф)	1. Хірургічне лікування. 2. Протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія. 3. При необхідності лікування хворого у стаціонарі обласної лікарні, онкологічного диспансеру або Інституту отоларингології		Відсутність пухлини	Наявність пухлини	2 рази на рік	Через 5 років після операції

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "онкоотоларингологія"

II рівень надання амбулаторно-поліклінічної допомоги

III рівень надання амбулаторно-поліклінічної допомоги

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортодонтія"

4. ОРТОДОНТИЧНА ДОПОМОГА

4.1. Методики діагностики та лікування мезіального розшатування зубів

4.2. Методики діагностики та лікування дістального розшатування зубів

4.3. Методики діагностики та лікування супра-інфраоклюзії

4.4. Методики діагностики та лікування тортоаномалій

4.5. Методики діагностики та лікування діастем та трем

4.6. Методики діагностики та лікування транспозиції зубів

4.7. Методики діагностики та лікування адентії часткової

4.8. Методики діагностики та лікування адентії повної у дітей

4.9. Методики діагностики та лікування при наявності надкомплектних зубів

4.10. Методики діагностики та лікування при аномаліях форми та розмірів зубів

4.11. Методики діагностики та лікування при наявності ретенованих або імпактних зубів

4.12. Методики діагностики та лікування макрогнатії верхньої щелепи

4.13. Методики діагностики та лікування макрогнатії нижньої щелепи

4.14. Методики діагностики та лікування мікрогнатії верхньої щелепи

4.15. Методики діагностики та лікування мікрогнатії нижньої щелепи

4.16. Методики діагностики та лікування прогнатії верхньої

4.17. Методики діагностики та лікування прогнатії нижньої

4.18. Методики діагностики та лікування ретрогнатії верхньої

4.19. Методики діагностики та лікування ретрогнатії нижньої

4.20. Методики діагностики та лікування дистального прикуса

4.21. Методики діагностики та лікування мезіального прикуса

4.22. Методики діагностики та лікування глибокого прикуса

4.23. Методики діагностики та лікування відкритого прикуса

4.24. Методики діагностики та лікування косого прикуса

4.25. Методики діагностики та лікування скупченості зубів

4.26. Методики діагностики та лікування вестибулярного розташування зубів

4.27. Методики діагностики та лікування орального розташування зубів

4.28. МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ОРТОДОНТИЧНОМУ ЛІКУВАННІ

НОРМИ НАВАНТАЖЕННЯ ЛІКАРЯ-СТОМАТОЛОГА ЗА П'ЯТИДЕННИЙ РОБОЧИЙ ТИЖДЕНЬ ЗА ЗМІНУ ТА НАВАНТАЖЕННЯ НА РЕНТГЕНОЛОГІЧНОМУ ПРИЙОМІ

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортопедична стоматологія"

3. ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА ДОПОМОГА

3.1. Методики діагностики та ортопедичного лікування хвороб твердих тканин зуба

3.2. Методики діагностики та ортопедичного лікування патологічної стертості зубів

3.3. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії часткової вторинної

3.4. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії часткової вторинної, ускладненою деформацією зубних рядів

3.5. Методики діагностики та ортопедичного лікування адентії повної вторинної

3.6. Методики діагностики та ортопедичного лікування пародонтозу, пародонтиту

3.7. Методики діагностики та ортопедичного лікування хвороби висково-нижньощелепного суглоба

3.8. Види кінцевого результату ортопедичного лікування та їх працеємкість в УОП

3.9. Можливі ускладнення при ортопедичному лікуванні

3.10. Гарантійний термін та термін служби користування зубними протезами

Рекомендації пацієнту після проведеного протезування:

Фактори, які впливають на гарантії користування протезами:

Методики клінічного обстеження з метою встановлення термінів гарантії і термінів служби

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "ортопедія і травматологія"

Амбулаторно-поліклінічні стандарти надання медичної допомоги травматологічним хворим (дорослим)

1I рівень

1II рівень

Амбулаторно-поліклінічні стандарти надання медичної допомоги ортопедичним хворим (дорослим)

II рівень

III рівень

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "отоларингологія"

II рівень надання медичної допомоги

III рівень надання медичної допомоги

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "офтальмологія"

Нормативи надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю "проктологія"

Амбулаторно-поліклінічні стандарти надання медичної допомоги ортопедичним хворим
(дорослим)